Ce qu’il faut savoir sur Accupril

Le médicament Accupril (quinapril) est généralement prescrit aux adultes pour traiter trois choses : l’hypertension artérielle, l’insuffisance cardiaque et les problèmes rénaux. Il aide à abaisser la tension artérielle, c’est donc une bonne option pour traiter l’hypertension artérielle, l’insuffisance cardiaque congestive et l’insuffisance rénale chez les personnes atteintes de diabète.

Accupril est un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA), une classe de médicaments qui empêchent le corps de produire une protéine appelée angiotensine II. L’angiotensine II rétrécit les vaisseaux sanguins, ce qui rend le passage du sang plus difficile. En bloquant cette enzyme, les vaisseaux sanguins restent ouverts, le sang circule plus librement et les vaisseaux subissent moins de pression.

Plusieurs autres inhibiteurs de l’ECA traitent l’hypertension artérielle, vous vous demandez donc peut-être si Accupril vous convient. Il est généralement pris sous forme de comprimé une ou deux fois par jour et a généralement des effets secondaires bénins qui se dissipent avec le temps. Les effets secondaires les plus graves incluent un gonflement du visage ou des membres (œdème de Quincke), alors lisez la suite pour en savoir plus sur ce médicament et sur ce qu’il faut surveiller pendant sa prise.

Les usages

La FDA a approuvé Accupril en 1991 pour le traitement de :

• Hypertension artérielle (hypertension artérielle)

• Insuffisance cardiaque congestive (en association avec un diurétique et une digitale)

Utilisations hors indication

Les prestataires de soins de santé peuvent prescrire Accupril et d’autres inhibiteurs de l’ECA s’ils trouvent des protéines dans votre urine (protéinurie), ce qui est la preuve que vos reins peuvent être endommagés (néphropathie diabétique). Les inhibiteurs de l’ECA peuvent réduire la protéinurie et prévenir les lésions rénales chez les personnes atteintes de diabète de type 1 (un seul, le captopril, est officiellement approuvé pour une telle utilisation).

Accupril et d’autres inhibiteurs de l’ECA peuvent également aider à gérer l’insuffisance rénale chronique et à ralentir la progression de la maladie.

Avant de prendre

Selon l’American College of Cardiology, près de la moitié des adultes souffrent d’hypertension, également appelée hypertension artérielle. Les prestataires de soins de santé diagnostiquent l’hypertension à l’aide d’un brassard de tensiomètre, qui détecte la pression contre laquelle le cœur doit pomper pour éjecter le sang vers le corps.

Le brassard exerce une pression sur vos vaisseaux, de sorte que votre sang ne peut passer que lorsque votre cœur le pousse plus fort que le brassard. Un professionnel de la santé met le brassard sous pression en le gonflant autour de votre bras et écoute avec un stéthoscope si votre sang passe dans les vaisseaux. La lecture de la pression du brassard lorsque votre sang commence à circuler est égale à votre pression artérielle.

La lecture de la pression artérielle est une combinaison de deux nombres, le nombre systolique sur le nombre diastolique. La pression artérielle systolique est la pression que votre cœur exerce sur vos vaisseaux pendant un battement, lorsqu’il presse le sang dans vos artères. La pression artérielle diastolique est la pression dans vos vaisseaux sanguins lorsque votre cœur est entre les battements.

Le professionnel de la santé écoutera d’abord le nombre systolique le plus élevé pendant le rythme cardiaque, abaissera la pression du brassard et écoutera le nombre diastolique inférieur. De nos jours, ces étapes sont généralement effectuées automatiquement par un brassard de tensiomètre électronique. Une tension artérielle normale ou saine est inférieure à 120 mm Hg et supérieure à 80 mm Hg.

L’American College of Cardiology définit plusieurs stades d’hypertension artérielle au-dessus de la normale :

• La pression artérielle est élevée lorsque la pression systolique est comprise entre 120 et 129 mm Hg et la pression diastolique est inférieure à 80 mm Hg.

• L’hypertension artérielle de stade 1 se produit lorsque la systolique se situe entre 130 et 139 mm Hg ou la diastolique entre 80 et 89 mm Hg.

• L’hypertension artérielle de stade 2 correspond à une pression systolique d’au moins 140 mm Hg ou diastolique d’au moins 90 mm Hg.

• Une crise hypertensive se produit lorsque la lecture systolique est supérieure à 180 mm Hg ou que la lecture diastolique est supérieure à 120 mm Hg.

Obtenir un diagnostic d’hypertension artérielle peut vous stresser, mais il y a des choses que vous pouvez faire pour vous sentir mieux. Votre fournisseur de soins de santé suggérera probablement des changements à votre alimentation, une activité accrue et une réduction du stress. Si vous n’avez aucun antécédent de maladie cardiovasculaire, votre praticien commencera probablement le traitement au stade 2. Si vous avez des antécédents de maladie cardiovasculaire, il pourra vous prescrire des inhibiteurs de l’ECA au stade 1.

Les National Institutes of Health définissent l’insuffisance cardiaque comme l’affaiblissement du muscle cardiaque au point qu’il ne pompe plus suffisamment de sang pour maintenir le corps en bonne santé. Votre professionnel de la santé peut poser ce diagnostic après avoir examiné vos antécédents médicaux, effectué un examen physique et effectué plusieurs tests de diagnostic, notamment des analyses de sang et des analyses de votre cœur et de vos poumons.

Savoir que votre cœur ne fonctionne pas aussi bien qu’il le devrait est effrayant. L’American Heart Association définit les quatre classes d’insuffisance cardiaque en fonction de l’aggravation des symptômes de fatigue, des palpitations cardiaques et de l’essoufflement. Les professionnels de santé débuteront le traitement de manière précoce, en classe I ou II, pour éviter le plus de dégâts possible :

• Classe I : Les symptômes sont légers et n’ont pas d’impact sur l’activité physique.

• Classe II : Les symptômes ont un impact léger sur l’activité physique, mais le repos reste confortable.

• Classe III : Les symptômes limitent considérablement l’activité physique.

• Classe IV : Les symptômes rendent toute activité physique inconfortable et apparaissent au repos.

Précautions et contre-indications

Si vous avez des antécédents personnels ou familiaux d’œdème de Quincke (gonflement du visage et des membres) ou de réaction excessive à Accupril ou à tout ingrédient du médicament, informez votre professionnel de la santé, car ces conditions vous empêcheraient probablement de prendre le médicament.

Il y a quelques conditions dans lesquelles Accupril est évité ou utilisé avec une extrême prudence :

• Altération de la fonction rénale due à un risque accru d’hyperkaliémie et d’insuffisance rénale.

• Hypotension (pression artérielle basse) due à une chute de la pression artérielle potentiellement mortelle

• Maladie hépatique aiguë ou avancée due à un risque accru d’insuffisance hépatique

• Grossesse due à un risque de toxicité fœtale et de décès

Si vous souffrez de l’une de ces conditions, votre professionnel de la santé utilisera son jugement clinique pour évaluer les avantages et les risques. S’ils décident de prescrire Accupril ou un autre inhibiteur de l’ECA, ils surveilleront de près votre tension artérielle, votre fonction rénale, vos enzymes hépatiques et le développement du fœtus pour éviter les complications.

Autres inhibiteurs de l’ECA

Neuf autres inhibiteurs de l’ECA ont des mécanismes d’action similaires et bon nombre des mêmes indications d’utilisation :

• Bénazépril
• Captopril
• énalapril
• Fosinopril
• Lisinopril
• Moexipril
• périndopril
• Ramipril
• Trandolapril

Les prestataires de soins de santé choisissent l’inhibiteur de l’ECA à prescrire en fonction de l’âge, de la race, des effets secondaires, des schémas posologiques et de leurs propres expériences avec le médicament.

Chez les Noirs souffrant d’hypertension, par exemple, les inhibiteurs de l’ECA ont tendance à moins bien fonctionner lorsqu’ils sont utilisés seuls. Selon une revue publiée dans Annals of Pharmacotherapy, le traitement peut nécessiter des médicaments supplémentaires, tels que des inhibiteurs calciques ou des diurétiques thiazidiques, pour assurer un contrôle adéquat.

Dosage

Accupril est disponible sous forme de comprimédans des formulations de 5 milligrammes (mg), 10 mg, 20 mg et 40 mg. Ces médicaments sont généralement administrés à une dose plus faible et augmentée au fil du temps pour permettre à votre corps de s’adapter au médicament. Les doses sont augmentées toutes les deux semaines pour l’hypertension et toutes les semaines pour l’insuffisance cardiaque jusqu’à ce que vos symptômes disparaissent.