Ce que vous devez savoir sur les nausées dues à l’hypoglycémie

Votre taux de sucre dans le sang varie tout au long de la journée, mais lorsqu’il est trop bas (hypoglycémie), des symptômes tels que des nausées peuvent survenir. L’hypoglycémie se produit chez les personnes atteintes ou non de diabète. Il est défini comme une glycémie suffisamment basse pour que vous deviez prendre des mesures pour la ramener à votre plage cible, généralement lorsqu’elle est inférieure à 70 mg/dL. Quel que soit votre état de santé général, il est important de traiter immédiatement l’hypoglycémie, car elle peut entraîner de graves complications si elle n’est pas traitée. Des niveaux élevés de sucre dans le sang (hyperglycémie) peuvent également provoquer des nausées, il est donc important de mesurer votre glycémie pour déterminer ce qui cause les nausées.

Étapes de l’hypoglycémie

Vous remarquerez certains signes lorsque votre glycémie commencera à baisser. Ces signes apparaissent par étapes, allant de légers à modérés à sévères. Chaque étape est caractérisée par un ensemble spécifique de symptômes.

La nausée est l’un des signes qui surviennent au stade léger, mais elle peut également être présente à des stades ultérieurs. De nombreuses organisations comme l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales combinent les étapes légères et modérées en une seule.

D’autres signes d’hypoglycémie légère à modérée comprennent :

• Vision floue
• Confusion ou changements cognitifs
• Problèmes de coordination
• Problèmes de concentration
• Changement de comportement ou de personnalité
• Vertiges ou étourdissements
• Faim extrême
• Rythme cardiaque rapide ou irrégulier
• Mal de tête
• Irritabilité ou sautes d’humeur
• Pâleur ou pâleur
• Tremblement
• Envie de dormir
• Transpiration
• Faiblesse musculaire

Les signes d’hypoglycémie grave comprennent :

• Incapable de manger ou de boire

• Crises ou convulsions (mouvements saccadés)

• Inconscience (coma)

Les symptômes de l’hypoglycémie pendant le sommeil comprennent :

• pleurer ou faire des cauchemars
• Transpiration suffisamment pour rendre votre pyjama ou vos draps humides
• Se sentir fatigué, irritable ou confus après le réveil

Faible taux de sucre dans le sang et nausées

Que les gens soient diabétiques ou non, lorsqu’ils ont une faible glycémie, ils peuvent ressentir une faim extrême, souvent aussi des nausées. Cette combinaison de symptômes est le premier signe d’hypoglycémie et est causée par la libération d’épinéphrine, une hormone du stress, également connue sous le nom d’adrénaline.

Lorsque votre glycémie baisse, cela déclenche la réaction de combat ou de fuite, provoquant une montée d’adrénaline. Ce flot d’adrénaline fonctionne comme une aide, déplaçant rapidement le glucose stocké dans la circulation sanguine. Cependant, cette poussée n’est pas sans effets. D’autres symptômes comme la transpiration, les tremblements et l’anxiété peuvent également être causés par ce processus.

Cela dit, les personnes atteintes de diabète ne devraient pas supposer que leurs nausées sont toujours liées à une hypoglycémie. La seule façon de savoir avec certitude est de mesurer votre glycémie. Si vos niveaux se situent dans la plage normale, d’autres facteurs peuvent contribuer à vos nausées.

Causes des nausées chez les personnes diabétiques

Les personnes atteintes de diabète peuvent ressentir des nausées pour plusieurs raisons différentes. C’est pourquoi il est toujours important de vérifier votre taux de sucre dans le sang avant de décider du plan d’action approprié.

Des médicaments

Glucophage (metformine) est utilisé pour abaisser la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2, et les nausées sont à la fois un effet secondaire potentiel et un signe de surdosage de Glucophage. Si vous ressentez des nausées pendant que vous prenez Glucophage ou d’autres marques de metformine, vous devez en informer immédiatement votre professionnel de la santé.

La nausée est également répertoriée comme l’un des effets secondaires les plus courants des médicaments injectables tels que Victoza (liraglutide), Symlin (pramlintide) et Lantus (insuline glargine). Si vous vous sentez nauséeux pendant que vous prenez l’un de ces injectables ou si vos nausées s’aggravent avec une augmentation de la dose, il est important d’en informer votre professionnel de la santé immédiatement. Ils peuvent décider de passer à un autre médicament pour vous.

Glycémie élevée ou faible

Les nausées sont un symptôme d’hyperglycémie et d’hypoglycémie, il est donc important de vérifier votre taux à la maison avec votre glucomètre avant de décider des prochaines étapes. Si vous souffrez d’hyperglycémies et d’hypoglycémies régulièrement ou plus fréquemment que d’habitude, informez-en votre fournisseur de soins de santé. Ils peuvent aider à déterminer la cause et un plan d’action pour maintenir votre glycémie dans la fourchette normale.

Gastroparésie

Les personnes atteintes de diabète présentent un risque accru de gastroparésie, également appelée estomac diabétique, car le diabète peut endommager les cellules nerveuses (y compris le nerf vague) situées dans la paroi de l’estomac. Les dommages au nerf vague diminuent la capacité de votre estomac et de votre intestin grêle à déplacer les aliments dans le tube digestif, ce qui ralentit la vidange de votre estomac et entraîne une accumulation de contenu.

Les médicaments pour le diabète qui retardent la vidange gastrique, tels que Symlin ou d’autres marques de pramlintide et d’agonistes du GLP-1 comme Trulicity (dulaglutide), Victoza (liraglutide) et Bydureon (exénatide), peuvent aggraver les symptômes de la gastroparésie.

Les symptômes de la gastroparésie comprennent :

• Se sentir rassasié peu de temps après avoir commencé un repas
• Se sentir rassasié longtemps après avoir mangé un repas
• La nausée
• Vomissement
• Ballonnements excessifs
• éructations excessives
• Douleur abdominale haute
• Brûlures d’estomac
• Petit appétit

Pancréatite

Les personnes atteintes de diabète ont également un risque plus élevé de développer une pancréatite. La pancréatite fait référence à une inflammation soudaine et temporaire (aiguë) ou chronique du pancréas. Votre pancréas est responsable de la libération des enzymes digestives et de la fabrication de l’insuline, qui aident toutes deux à réguler l’utilisation du glucose par votre corps.

Les symptômes de la pancréatite comprennent des nausées et des douleurs dans le haut de l’abdomen qui peuvent se propager à votre dos. La pancréatite nécessite des soins médicaux immédiats.

Les autres symptômes de la pancréatite peuvent inclure :

• Fièvre
• Rythme cardiaque rapide
• Abdomen gonflé, distendu et sensible
• Vomissement
• Petit appétit

Acidocétose diabétique

L’acidocétose diabétique (ACD) est une maladie potentiellement mortelle qui survient lorsqu’il y a un manque d’insuline, ce qui amène votre corps à brûler les graisses pour produire de l’énergie. Il se caractérise par des taux de sucre dans le sang et des cétones très élevés dans l’urine, qui peuvent être vérifiés avec un kit de test à domicile.

Si vous présentez des symptômes d’ACD, qui incluent des sensations de nausées sévères, contactez votre fournisseur de soins de santé ou consultez immédiatement un médecin d’urgence.

Les autres symptômes de l’ACD comprennent :

• haleine fruitée
• Confusion
• Respiration profonde ou rapide
• Fatigue extreme
• Évanouissement
• Sentiments de mal-être
• Augmentation de la miction
• Soif accrue (inextinguible)

Que faire si vous souffrez d’hypoglycémie

L’hypoglycémie est définie comme une glycémie inférieure à 70 mg/dL. Le traitement immédiat de l’hypoglycémie signifie consommer 15 grammes (g) de glucides et évaluer si vos symptômes s’améliorent. Ce qui se passe ensuite dépend du fait que vous ayez reçu un diagnostic de diabète.

Les personnes atteintes de diabète

L’American Diabetes Association suggère que les personnes diabétiques souffrant d’hypoglycémie suivent la règle des 15-15, qui est la suivante :

• Consommez 15 g de glucides pour augmenter votre glycémie.
• Vérifiez votre glycémie après 15 minutes.
• S’il est toujours inférieur à 70 mg/dL, prenez une autre portion de 15 g de glucides.
• Répétez ces étapes jusqu’à ce que votre glycémie soit d’au moins 70 mg/dL.
• Une fois que votre glycémie est revenue à la normale, prenez un repas ou une collation pour vous assurer qu’elle ne baisse pas à nouveau.

Exemples de portions de 15 g de glucides :

• Comprimés de glucose (lisez les instructions sur l’emballage)
• Tube de gel, tel que Glucogel (qui est généralement de 10 g, vous aurez donc besoin de deux tubes)
• 4 onces (une demi-tasse) de jus ou de soda ordinaire (pas de régime ou sans sucre)
• 1 cuillère à soupe de sucre, de miel ou de sirop de maïs
• Bonbons durs, fèves à la gelée ou boules de gomme (voir l’étiquette des aliments pour savoir combien en consommer)

Les personnes atteintes de diabète doivent enregistrer chaque événement d’hypoglycémie, en notant la glycémie et les symptômes testés à domicile. Si vous ne pouvez pas augmenter votre glycémie avec la règle des 15-15, appelez votre fournisseur de soins de santé ou consultez immédiatement un médecin d’urgence.

Toute personne diabétique prenant des médicaments pouvant provoquer une hypoglycémie devrait également avoir une trousse d’urgence de glucagon. En cas d’urgence, il ne serait pas prudent pour un membre de la famille, un ami ou un spectateur d’essayer de vous verser du jus d’orange dans la bouche, car il pourrait pénétrer dans vos poumons. Une injection de glucagon peut être utilisée à la place pour augmenter la glycémie en toute sécurité.

Parents d’enfants diabétiques

Si votre enfant souffre de diabète et présente des symptômes d’hypoglycémie, il est important de vérifier sa glycémie à l’aide d’un glucomètre. Si cela n’est pas possible, il est préférable de les traiter comme s’ils souffraient d’hypoglycémie en leur donnant des glucides pour éviter que les symptômes ne s’aggravent.

Votre enfant doit avoir un plan de sécurité en place lorsqu’il n’est pas à votre charge, comme lorsqu’il est à l’école, chez des amis ou à la garderie. Le plan doit indiquer à qui ils doivent parler s’ils ne se sentent pas bien.

Les personnes sans diabète

Lorsque les personnes non diabétiques souffrent d’hypoglycémie, on parle d’hypoglycémie non diabétique. Il s’agit d’un événement rare qui peut être classé en hypoglycémie réactive (qui survient quelques heures après avoir mangé) ou en hypoglycémie à jeun (qui peut être liée à une maladie). Consommer 15 g de glucides dans ces cas devrait aider à soulager les symptômes.

Si l’un de ces types d’hypoglycémie non diabétique survient, vous devriez consulter votre professionnel de la santé pour une évaluation de vos symptômes, un examen physique, un examen de votre risque de diabète et une vérification de votre glycémie. Il est important de comprendre pourquoi votre glycémie a baissé si bas pour prévenir les récidives futures et écarter les causes qui nécessitent des soins médicaux ou un traitement clinique.

Les causes possibles de l’hypoglycémie réactive comprennent :

• Avoir un prédiabète ou être à risque de diabète
• Chirurgie de l’estomac, qui peut faire passer les aliments trop rapidement dans votre intestin grêle
• Carences enzymatiques rares qui empêchent votre corps de décomposer les aliments

Les causes possibles de l’hypoglycémie à jeun comprennent :

• Médicaments, tels que les salicylates (un type d’analgésique), les sulfamides (un antibiotique), la pentamidine (traitement pour un type grave de pneumonie) et la quinine (traitement pour le paludisme)
• Consommation d’alcool, en particulier la consommation excessive d’alcool
• Maladies graves, telles que celles affectant le foie, le cœur ou les reins
• Faibles niveaux de certaines hormones, telles que le cortisol, l’hormone de croissance, le glucagon ou l’épinéphrine (adrénaline)
• Tumeurs, comme une tumeur dans le pancréas

Les nausées peuvent parfois sembler être un inconvénient mineur, mais elles ne doivent jamais être ignorées. Chez les personnes diabétiques et non diabétiques, les nausées peuvent être un signe d’hypoglycémie, qui nécessite un traitement. Cela peut être aussi simple que de consommer des glucides, mais ce n’est pas toujours le cas. Une glycémie basse qui ne peut pas être élevée à des valeurs normales peut rapidement devenir une urgence médicale. Chez les personnes atteintes de diabète, les nausées peuvent également être le signe que quelque chose ne va pas.

Vérifier votre glycémie est le seul moyen de savoir avec certitude si l’hypoglycémie est la cause de vos nausées. Si votre glycémie se situe dans la plage normale, les nausées peuvent être le résultat de médicaments nécessitant un ajustement ou de problèmes de santé graves comme la pancréatite et l’acidocétose diabétique. Vous devez toujours informer votre professionnel de la santé si vous ressentez des nausées afin d’obtenir le meilleur traitement possible et d’éviter d’autres problèmes de santé.