Causes et traitements des taux élevés de sucre dans l’urine

La glycosurie est la présence de sucre simple, également appelé glucose, dans vos urines. Il est normal d’avoir une petite quantité de sucre dans votre urine, mais avec certains problèmes de santé, la quantité de sucre peut atteindre des niveaux plus élevés que la normale.

Des taux de glucose supérieurs à 25 milligrammes par décilitre (mg/dL) sont considérés comme une glycosurie anormalement élevée. Cela peut se produire lorsque la glycémie est trop élevée ou dans certaines conditions où le glucose est mal réabsorbé dans la circulation sanguine.

Lisez la suite pour en savoir plus sur les causes courantes, le diagnostic, le pronostic et les options de traitement pour les personnes atteintes de glycosurie.

Pourquoi le sucre dans l’urine ?

Il est normal et sain qu’il y ait du glucose dans le sang, et la plage normale de glycémie est d’environ 70 mg/dL à 110 mg/dL, et elle peut fluctuer tout au long de la journée. Lorsque votre sang est filtré par les reins, il transporte avec lui le sucre qui se trouve normalement dans votre circulation sanguine.

Vos reins sont alors chargés de filtrer le sang en éliminant les déchets et l’excès de liquide et en renvoyant le sang nettoyé dans le corps, en filtrant le reste vers la vessie pour être excrété dans votre urine.

La majeure partie du sucre est réabsorbée par les reins et réintroduite dans la circulation sanguine. Cependant, un peu de sucre reste et se déplace avec le reste du liquide vers la vessie, laissant le corps avec votre urine.

Glycosurie

Lorsque la quantité de sucre dans l’urine est supérieure à 25 mg/dL, elle est considérée comme une glycosurie.

Cela peut se produire pour différentes raisons, notamment une glycémie élevée ou lorsque vos reins ne sont pas en mesure de réabsorber suffisamment de glucose ou de l’excréter pour le maintenir dans une plage normale.

Une certaine classe de médicaments, comme l’empagliflozine, peut également éliminer trop de glucose du corps par l’urine.

Causes

Diabète, hyperglycémie et prédiabète

La glycosurie peut résulter de ce qui suit :

• Hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang)

• Prédiabète
• Diabète

Le prédiabète et le diabète sont diagnostiqués en testant l’hémoglobine A1C (Hgb A1C) pour déterminer le niveau moyen de glucose dans votre circulation sanguine au cours des trois derniers mois :

• Un Hgb A1C normal est inférieur à 5,7%
• Des niveaux compris entre 5,8 % et 6,4 % indiquent un prédiabète
• Des niveaux supérieurs à 6,5% indiquent un diabète

Le diabète affecte l’hormone insuline et la capacité du corps à stocker et à utiliser le sucre comme énergie. Avec un diabète non contrôlé et une glycémie élevée, les reins ne sont pas capables d’absorber tout le sucre et doivent excréter l’excès du corps par l’urine.

Maladie du rein

Dans certains types de maladies rénales, comme les maladies rénales chroniques ou après une transplantation rénale, les personnes non diabétiques peuvent également avoir des niveaux élevés de sucre dans les urines.

La recherche montre qu’une excrétion accrue de glucose dans l’urine est associée à une augmentation de l’excrétion d’électrolytes – comme le potassium et le sodium – dans l’urine et pourrait protéger contre la progression de la maladie rénale chronique.

Glycosurie rénale

Dans certains cas, la glycosurie est causée par une mutation génétique transmise dans la famille. Cette maladie héréditaire rare, appelée glycosurie rénale, pousse les reins à excréter trop de glucose dans l’urine, même lorsque la glycémie est normale ou basse.

Ce type de glycosurie ne présente généralement aucun symptôme grave et est parfois appelé affection bénigne.

Grossesse

En raison des changements hormonaux et de la façon dont les reins filtrent pendant la grossesse, une glycosurie peut être trouvée chez environ 50 % des femmes enceintes qui ont une glycémie normale.

Souvent, ce n’est pas une source d’inquiétude pour de nombreuses femmes enceintes, mais il faut quand même en discuter avec un professionnel de la santé.

Le dépistage du diabète gestationnel est important (et fait partie intégrante des soins prénatals) afin de pouvoir le contrôler afin de prévenir les complications. Le diabète gestationnel augmente également le risque d’être diagnostiqué avec le diabète de type 2 à l’avenir.

Autres symptômes

Certaines personnes dont le taux de sucre dans l’urine est élevé ne présentent aucun symptôme supplémentaire, en particulier lorsque la glycosurie est génétiquement liée. Même lorsqu’ils sont causés par le diabète ou une maladie rénale chronique, des niveaux élevés de sucre dans l’urine sont susceptibles de ne pas être diagnostiqués jusqu’à ce que la maladie progresse ou qu’elle soit détectée lors d’un dépistage normal.

Si votre glycosurie est liée à une autre maladie, vous pourriez ressentir d’autres symptômes.

Diabète

Si vous avez un diabète non contrôlé ou une glycémie élevée, vous pouvez ressentir d’autres symptômes tels que :

• Soif excessive
• Fatigue
• Infections fréquentes ou plaies à cicatrisation lente
• Urination fréquente
• Changement de vision
• Picotements et autres sensations dans les mains ou les pieds
• Perte de poids inexpliquée
• Changement de vigilance
• Évanouissement
• Difficulté à se concentrer
• Saisies
• Dysérection

Maladie du rein

Avec la maladie rénale chronique, vous pouvez ressentir d’autres symptômes tels que :

• Gonflement des pieds, des mains ou des chevilles
• Essoufflement
• Sang dans les urines
• Besoin accru d’uriner la nuit
• Difficulté à dormir
• Fatigue
• Maux de tête

Grossesse

Il est courant que la glycosurie pendant la grossesse ne présente aucun autre symptôme, à moins qu’elle ne soit causée par un diabète gestationnel. Si vous souffrez de diabète gestationnel, vous pouvez ressentir d’autres symptômes tels que :

• Soif excessive
• Fatigue
• Augmentation de la miction
• Perte de poids
• Faim excessive
• Augmentation des infections

Quand consulter un médecin

Si vous pensez avoir du sucre dans vos urines, consultez un médecin pour en évaluer la cause et aider à prévenir l’apparition d’autres complications.

Obtenez des soins médicaux immédiats ou appelez le 911 si vous ou quelqu’un que vous connaissez avez :

• Changements de niveau de conscience
• Évanouissement
• Confusion
• Saisie

Diagnostic

La glycosurie, également connue sous le nom de glucosurie, est diagnostiquée en testant votre urine pour la quantité de sucre qu’elle contient. D’autres travaux de laboratoire peuvent également être effectués pour rechercher les causes possibles de l’augmentation des niveaux de glucose dans votre urine.

Test à domicile

Un test de glycémie urinaire peut être effectué à la maison en prélevant un échantillon de votre urine et en utilisant un petit appareil appelé jauge d’urine pour mesurer les niveaux de glucose. La jauge changera de couleur pour indiquer différents niveaux de glucose dans l’échantillon.

Si vous effectuez un test à domicile, assurez-vous de discuter des résultats avec votre fournisseur de soins de santé et de toute autre préoccupation que vous pourriez avoir. Dans le cas de maladies comme le diabète ou les maladies rénales chroniques, un diagnostic précoce est important pour aider à ralentir la progression de ces maladies et à réduire les complications.

Examen et tests des fournisseurs de soins de santé

Pour tester la glycosurie, les prestataires de soins de santé ordonneront probablement une analyse d’urine pour vérifier les niveaux de sucre. Ils peuvent également demander des analyses de sang pour déterminer votre taux de sucre dans le sang et votre fonction rénale.

Pronostic

Vos perspectives avec la glycosurie dépendent des facteurs qui peuvent en être la cause. S’il n’y a pas d’autres maladies présentes, les symptômes ou les complications seront rares.

Si le diabète ou une maladie rénale chronique contribuent au glucose dans votre urine, vous devrez toutefois être surveillé par votre professionnel de la santé, car des complications pourraient survenir si ces maladies progressent.

Des taux élevés de sucre dans le sang non contrôlés peuvent entraîner d’autres complications telles que :

• Détérioration de la vue ou perte de vision
• Mauvaise cicatrisation des plaies
• Difficulté à guérir des infections
• Lésions nerveuses dans les bras et les jambes
• Dommages aux reins

La glycosurie peut ne pas être source de préoccupation. Si vous avez des quantités excessives de sucre dans votre urine, il est important de le faire tester par un professionnel de la santé pour écarter d’autres conditions comme le diabète ou une maladie rénale chronique.

Discutez avec votre fournisseur de soins de santé des options de traitement qui vous conviennent et de tout changement de mode de vie pouvant aider à prévenir les complications.