Causes et symptômes du cancer de la vessie

Qu’est-ce que le cancer de la vessie?

Le cancer de la vessie est le cancer qui prend naissance dans les cellules de la vessie. La vessie est un organe musculaire creux dans le bas de l’abdomen qui stocke l’urine.

Le cancer de la vessie débute le plus souvent dans les cellules de la muqueuse (cellules urothéliales) à l’intérieur de la vessie. Les cellules urothéliales se trouvent également dans les reins et les tubes (uretères) qui relient les reins à la vessie. Le cancer urothélial peut également survenir dans les reins et les uretères, mais il est beaucoup plus fréquent dans la vessie.

La plupart des cas de cancer de la vessie sont diagnostiqués à un stade précoce, lorsque le cancer est hautement traitable. Mais même les cancers de la vessie à un stade précoce peuvent réapparaître après un traitement réussi. Pour cette raison, les personnes atteintes d’un cancer de la vessie ont généralement besoin de tests de suivi pendant des années après le traitement pour rechercher un cancer de la vessie qui récidive.

Symptômes du cancer de la vessie

Les symptômes du cancer de la vessie peuvent inclure:

• Sang dans l’urine (hématurie), ce qui peut faire apparaître l’urine en rouge vif ou en couleur cola, bien que parfois l’urine semble normale et que le sang soit détecté lors d’un test de laboratoire
• Urination fréquente
• Miction douloureuse
• Mal au dos

Quand avez-vous besoin de voir un médecin?

Si vous remarquez que votre urine est décolorée et que vous craignez qu’elle contienne du sang, vous devez prendre rendez-vous avec un médecin pour la faire contrôler. Vous devez également prendre rendez-vous avec un médecin si vous présentez d’autres symptômes qui vous inquiètent.

Qu’est-ce qui cause le cancer de la vessie?

Le cancer de la vessie commence lorsque les cellules de la vessie développent des changements (mutations) dans leur ADN. L’ADN d’une cellule contient des instructions qui indiquent à la cellule ce qu’elle doit faire. Les changements indiquent à la cellule de se multiplier rapidement et de continuer à vivre lorsque les cellules saines mourraient. Les cellules anormales forment une tumeur qui peut envahir et détruire les tissus corporels normaux. Avec le temps, les cellules anormales peuvent se détacher et se propager (métastaser) à travers le corps.

Types de cancer de la vessie

Différents types de cellules de la vessie peuvent devenir cancéreuses. Le type de cellule de la vessie où le cancer commence détermine le type de cancer de la vessie. Les médecins utilisent ces informations pour déterminer les méthodes de traitement qui conviennent le mieux au patient.

Les types de cancer de la vessie comprennent:

• Carcinome urothélial. Le carcinome urothélial, anciennement appelé carcinome à cellules transitionnelles, se produit dans les cellules de la muqueuse à l’intérieur de la vessie. Les cellules urothéliales se dilatent lorsque votre vessie est pleine et se contractent lorsque votre vessie est vide. Ces mêmes cellules tapissent l’intérieur des uretères et de l’urètre, et des cancers peuvent également se former à ces endroits. Le carcinome urothélial est le type le plus courant de cancer de la vessie.
• Carcinome squameux. Le carcinome épidermoïde est associé à une irritation chronique de la vessie – par exemple, suite à une infection ou à l’utilisation à long terme d’un cathéter urinaire. Le cancer de la vessie épidermoïde est rare dans notre pays. Il est plus fréquent dans les régions du monde où une certaine infection parasitaire (schistosomiase) est une cause fréquente d’infections de la vessie.
• Adénocarcinome. L’adénocarcinome commence dans les cellules qui composent les glandes sécrétant du mucus dans la vessie. L’adénocarcinome de la vessie est très rare.

Certains cancers de la vessie comprennent plusieurs types de cellules.

Facteurs de risque

Ces facteurs peuvent augmenter le risque de développer un cancer de la vessie:

• Fumer du tabac. Fumer des cigarettes, des cigares ou des pipes peut augmenter le risque de cancer de la vessie en provoquant l’accumulation de produits chimiques nocifs dans l’urine. Lorsque vous fumez, votre corps transforme les produits chimiques contenus dans la fumée et en excrète une partie dans votre urine. Ces produits chimiques nocifs peuvent endommager la muqueuse de votre vessie, augmentant ainsi votre risque de cancer.
• Augmentation de l’âge. Le risque de cancer de la vessie augmente avec l’âge. Bien que cela puisse survenir à tout âge, la plupart des personnes diagnostiquées avec un cancer de la vessie ont plus de 55 ans.
• Être un homme. Les hommes sont plus susceptibles de développer un cancer de la vessie que les femmes.
• Exposition à certains produits chimiques. Vos reins jouent un rôle clé dans le filtrage des produits chimiques nocifs de votre circulation sanguine et leur déplacement dans votre vessie. Les médecins pensent que le fait d’être à proximité de certains produits chimiques peut augmenter le risque de cancer de la vessie. Les produits chimiques liés au risque de cancer de la vessie comprennent l’arsenic et les produits chimiques utilisés dans la fabrication de colorants, de caoutchouc, de cuir, de textiles et de produits de peinture.
• Traitement anticancéreux antérieur. Le traitement par le cyclophosphamide, un médicament anticancéreux, augmente le risque de cancer de la vessie. Les personnes qui ont reçu des traitements de radiothérapie visant le bassin pour un cancer antérieur ont un risque plus élevé de développer un cancer de la vessie.
• Inflammation chronique de la vessie. Des infections urinaires ou des inflammations chroniques ou répétées (cystite) peuvent augmenter le risque de cancer de la vessie épidermoïde. Dans certaines régions du monde, le carcinome épidermoïde est lié à une inflammation chronique de la vessie causée par l’infection parasitaire connue sous le nom de schistosomiase.
• Antécédents personnels ou familiaux de cancer. Si vous avez eu un cancer de la vessie, vous êtes plus susceptible de le contracter à nouveau. Si l’un de vos parents par le sang – un parent, un frère ou une sœur ou un enfant – a des antécédents de cancer de la vessie, vous pouvez avoir un risque accru de contracter cette maladie. Mais il est rare que le cancer de la vessie sévisse dans les familles. Des antécédents familiaux de syndrome de Lynch, également connu sous le nom de cancer colorectal héréditaire sans polypose (HNPCC), peuvent augmenter le risque de cancer du système urinaire, ainsi que du côlon, de l’utérus, des ovaires et d’autres organes.

Prévention du cancer de la vessie

Il n’y a pas de moyen garanti de prévenir le cancer de la vessie. Mais vous pouvez prendre des mesures pour réduire vos risques. Par exemple:

• Ne fumez pas de tabac. Si vous fumez du tabac, parlez à votre médecin d’un plan pour vous aider à arrêter. Des groupes de soutien, des médicaments et d’autres méthodes peuvent vous aider à arrêter de fumer.
• Faites attention aux produits chimiques. Si vous travaillez avec des produits chimiques, suivez toutes les instructions de sécurité pour éviter toute exposition.
• Choisissez une variété de fruits et légumes. Choisissez une alimentation riche en une variété de fruits et légumes colorés. Les antioxydants contenus dans les fruits et légumes peuvent aider à réduire votre risque de cancer.