Causes et facteurs de risque des infections par le ténia

La plupart des infections par les ténias, également appelées taeniasis, proviennent de la consommation de viande, de porc ou de poisson insuffisamment cuits ou crus.Une deuxième cause moins fréquente est lorsqu’une personne infectée transmet la maladie à d’autres. Cela peut arriver, par exemple, en ne se lavant pas correctement les mains après être allé aux toilettes puis en cuisinant des aliments.

Les infections par le ténia sont plus courantes dans les régions en développement du monde où l’assainissement est médiocre et les gens peuvent manger de la viande insuffisamment cuite. Ainsi, voyager dans ces zones est un autre facteur de risque, et le traitement de l’infection après le diagnostic est important pour empêcher une nouvelle propagation.

Comment se produit l’infection

Les ténias sont souvent désignés par le type de viande qu’ils infectent : Taenia saginata (ténia du bœuf), Taenia solium (ténia du porc) et Taenia asiatica (ténia asiatique, qui infecte également le porc).Diphyllobothrium latum est un type de ténia large qui infecte les poissons d’eau douce.Aux États-Unis, la transmission du ténia du porc (T solium) est la plus préoccupante chez les immigrants récents. L’infection par ce ténia peut provoquer un trouble grave du cerveau appelé neurocysticercose.

Les ténias commencent leur cycle de vie sous la forme d’un œuf. Les œufs peuvent vivre à l’extérieur d’un hôte humain ou animal pendant des jours ou des mois et peuvent contaminer les aliments ou la végétation, qui peuvent ensuite être mangés par le bétail (porcs ou vaches). Les œufs éclosent à l’intérieur de l’animal puis les jeunes ténias (cysticerques) passent des intestins au tissu musculaire.

Les cysticerques peuvent survivre dans les tissus musculaires des animaux pendant des années. Si l’animal est ensuite récolté et mangé par les humains sans être complètement cuit pour tuer les ténias, les cysticerques ingérés peuvent s’installer dans l’intestin humain.

Il faut deux mois pour que les cysticerques se transforment en un ténia adulte tout en vivant dans l’intestin humain.

Un ténia adulte produit proglottis, qui est un segment du ver qui a des parties reproductrices mâles et femelles. Les proglottis deviennent enceintes d’œufs et se séparent de leur ver parent, qui vit toujours dans l’intestin. Le ver gravide traverse le système digestif et sort de l’anus avec une selle.

Après avoir quitté le corps avec des selles, les œufs de ténia sont libérés, où ils peuvent ensuite être ingérés par un autre animal ou humain, ce qui recommence le processus.

Infection par la viande

La principale façon dont les humains peuvent contracter un ténia est de manger de la viande, du porc ou du poisson infecté par des ténias. Si l’animal a été infecté, la viande abritera des larves ou des œufs.

Bien cuire la viande aide à réduire le risque qu’elle contienne des parasites vivants, mais la viande, la volaille et le poisson crus ne sont pas protégés par une telle protection et il faut éviter de les manger.

Poisson insuffisamment cuit

Les ténias larges qui infectent les poissons se trouvent le plus souvent chez les espèces d’eau douce telles que le saumon, la truite, la perche et le brochet doré. Les poissons marinés, fumés ou «légèrement salés» ne doivent pas être cuits ou traités de manière à tuer ces ténias. L’infection par ce type de ténia est plus fréquente chez les poissons originaires de l’hémisphère nord.

Manger en voyageant

Voyager dans des pays moins développés peut exposer les voyageurs au risque de contracter des ténias, car l’infection est plus fréquente en dehors des États-Unis. Il est important de s’assurer que le poisson et les viandes sont bien cuits et que les autres aliments (même les fruits et légumes) sont préparés avec de l’eau bouillante ou traitée chimiquement pour tuer les agents pathogènes. Si vous avez des doutes, évitez le plat.

Infection par les humains

Les humains peuvent également être infectés par des ténias par le biais d’autres humains, bien que cela soit moins courant. Une personne infectée passera des œufs du ténia dans ses selles.

Un lavage correct des mains avec du savon et de l’eau tiède peut éliminer ces œufs, mais si une personne infectée ne le fait pas (ou est incapable de le faire) après être allée aux toilettes, elle peut transmettre les œufs à d’autres personnes.

La prévention

Vous pouvez prendre des mesures pour tuer les ténias si vous congelez et faites cuire correctement vos aliments.

Viandes

Cuire les viandes correctement et les congeler à la bonne température peut aider à tuer les ténias qu’elles pourraient héberger. La viande doit être cuite jusqu’à ce que le centre ne soit plus rose et que le jus soit clair. De plus, laisser reposer la viande pendant au moins trois minutes avant de la servir aidera également à tuer les ténias, car la viande continue de cuire pendant qu’elle repose.

La FDA recommande ces directives :

• Réfrigérez ou congelez la viande dans les 2 heures suivant la cuisson ou l’achat. La température du réfrigérateur doit être de 40 degrés F ou moins; température du congélateur 0 degrés ou moins
• Cuisson de la viande hachée et de la volaille à une température interne d’au moins 160 degrés F (71 degrés C)
• Cuisson de morceaux de viande entiers à une température interne d’au moins 145 degrés F (environ 63 degrés C)

Poisson

Le poisson doit être cuit jusqu’à ce qu’il soit floconneux et de couleur unie. La FDA recommande que le poisson soit également cuit à une température interne de 145 degrés F (environ 63 degrés C). Une congélation d’au moins -4 degrés (-20 degrés C) pendant une semaine (7 jours) tuera également les ténias. Des températures plus basses peuvent être utilisées pendant une période plus courte pour tuer les ténias, notamment :

• Congélation jusqu’à ce qu’elle soit solide à -31 degrés F (-35 degrés C) ou moins, et stockage à cette température ou moins pendant 15 heures
• Congélation jusqu’à ce que solide à -31 degrés F (-35 degrés C), puis stockage pendant 24 heures à -4 degrés (-20 degrés C)