Causes et facteurs de risque de la peau jaune

La peau jaune est le plus souvent causée par une maladie appelée jaunisse, qui survient lorsqu’il y a un niveau élevé de bilirubine dans le sang. La bilirubine est un composé jaunâtre qui se forme lorsque les globules rouges vieux ou endommagés se décomposent. L’accumulation de bilirubine est également connue sous le nom d’hyperbilirubinémie et provoque un jaunissement de la peau, du blanc des yeux et des muqueuses.

Causes courantes

La jaunisse survient lorsque le corps est incapable de traiter la bilirubine résultante des globules rouges qui se sont dégradés. Habituellement, la bilirubine est transportée par la circulation sanguine jusqu’au foie, où elle se lie à la bile et s’écoule par les voies biliaires jusqu’au tube digestif pour être éliminée.

La bilirubine est généralement éliminée du corps par les selles, et une petite quantité est éliminée par l’urine. Lorsqu’il y a un problème avec ce processus, la bilirubine s’accumule dans le sang et se dépose dans la peau. Étant donné que la bilirubine a une couleur jaune brunâtre, un niveau élevé en fait jaunir la peau.

Il existe plusieurs causes possibles de jaunisse, et votre professionnel de la santé peut vous aider à déterminer la cause de votre peau jaune.

Hépatite

L’hépatite (inflammation du foie) endommage le foie, l’empêchant d’éliminer efficacement la bilirubine de la circulation sanguine.

L’hépatite peut être causée par des virus et des causes non virales. L’hépatite A est une maladie d’origine alimentaire qui provoque une intoxication alimentaire et disparaît généralement d’elle-même. L’hépatite B et l’hépatite C sont des virus transmis par le sang et les fluides corporels. Sans traitement, ces conditions peuvent entraîner des lésions hépatiques à long terme.

Obstruction du canal cholédoque

Une fois que la bilirubine se lie à la bile, elle doit traverser les voies biliaires de votre corps jusqu’au pancréas, puis vers l’intestin grêle pour être excrétée. Cependant, si le canal cholédoque est bloqué, la bilirubine ne sera pas éliminée et peut s’accumuler, entraînant une jaunisse.

Les calculs biliaires sont une cause fréquente d’obstruction des voies biliaires. Les calculs biliaires, également connus sous le nom de lithiase biliaire, se forment lorsque la bile du foie durcit. Cela peut être dû à une bile qui contient trop de cholestérol ou de bilirubine. Les calculs biliaires peuvent également être causés par une mauvaise vidange de la vésicule biliaire. Lorsque des calculs biliaires se forment, ils peuvent se coincer dans les voies biliaires et entraîner une hyperbilirubinémie.

Rarement, des affections graves telles que le cancer du pancréas ou des voies biliaires peuvent également entraîner une obstruction des voies biliaires.

Effets secondaires des médicaments

Certains médicaments, surtout s’ils sont pris plus que la dose prescrite, peuvent endommager le foie et provoquer une jaunisse. Les médicaments les plus courants pouvant causer la jaunisse comprennent :

• Acétaminophène (Tylenol)

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène et le naproxène

• Amiodarone
• Isoniazide
• Stéroides anabolisants
• Amoxicilline-clavulanate

Ictère du nouveau-né

La cause la plus fréquente de peau jaune chez les nouveau-nés est la jaunisse physiologique. Presque tous les nouveau-nés souffrent d’un certain degré de ce type de jaunisse au cours de leurs premiers jours. En effet, les nouveau-nés ont un taux de dégradation des globules rouges plus rapide, ce qui entraîne un taux élevé de bilirubine dans le sang. Ils ont également des foies immatures qui ne peuvent pas encore traiter toute cette bilirubine supplémentaire. L’ictère physiologique du nouveau-né disparaît généralement après une semaine et ne nécessite aucun traitement.

Certains nouveau-nés souffrent également d’ictère de l’allaitement, également connu sous le nom d’ictère d’apport sous-optimal, qui survient lorsqu’ils ne reçoivent pas suffisamment de lait maternel. Lorsque le lait maternel n’est pas encore venu, le nouveau-né recevra moins de nutriments et aura donc moins de selles. Cela peut entraîner une augmentation de la réabsorption de la bilirubine dans les intestins et entraîner une accumulation.

La génétique

Des maladies génétiques rares peuvent provoquer une hyperbilirubinémie, également appelée trouble métabolique de la bilirubine, et une peau jaune.

Syndrome de Gilbert

Le syndrome de Gilbert est causé par des modifications du gène UGT1A1 et touche environ 3 à 7 % des Américains. C’est une condition qui provoque une augmentation des quantités de bilirubine dans le sang. Les niveaux accrus de bilirubine dans cette condition sont généralement légers et ne conduisent pas à la jaunisse. La plupart des cas sont diagnostiqués à l’adolescence et de nombreuses personnes atteintes du syndrome de Gilbert ne présentent aucun symptôme. L’augmentation du taux de bilirubine peut se produire pendant les périodes de stress physique comme le jeûne ou l’exercice intense.

Syndrome de Crigler-Najjar

Le syndrome de Crigler-Najjar, également connu sous le nom d’hyperbilirubinémie non conjuguée héréditaire, est beaucoup plus grave et moins fréquent que le syndrome de Gilbert. Elle est causée par des mutations du gène UGT1A1 et affecte moins d’un bébé sur un million dans le monde. Ce syndrome est caractérisé par des taux dangereusement élevés de bilirubine dans le sang.

Le syndrome de Crigler-Najjar est divisé en deux types. Le type 1 est le plus grave et peut entraîner un ictère nucléaire, une maladie potentiellement mortelle qui survient lorsqu’une quantité toxique de bilirubine s’accumule dans le cerveau. Le type 2 est moins grave et les personnes touchées sont moins susceptibles de développer un ictère nucléaire.

Cardiovasculaire

L’hyperbilirubinémie peut également être liée à une maladie cardiaque. Une étude de 2011 a révélé que les personnes atteintes d’une maladie cardiaque congénitale (CHD) avaient un risque significativement plus élevé de développer des calculs biliaires. Cela expose les personnes atteintes de coronaropathie à un risque plus élevé de développer une jaunisse si les calculs biliaires se logent dans les voies biliaires et obstruent le flux et l’élimination de la bilirubine.

Facteurs de risque liés au mode de vie

L’alcool peut endommager le foie, entraînant une hyperbilirubinémie. La jaunisse peut être un signe de pancréatite, une inflammation du pancréas. Ceci est le plus souvent causé par des calculs biliaires ou la consommation d’alcool. L’alcool est également l’une des causes les plus fréquentes d’hépatite.

La consommation d’alcool peut affecter la façon dont notre corps sécrète et excrète la bile et peut entraîner des calculs biliaires, une stéatose hépatique et une cirrhose. La stéatose hépatique est caractérisée par des dépôts de graisse sur le foie et peut être causée par l’alcool ou l’obésité. La cirrhose fait référence à des cicatrices sur le foie causées par des dommages chroniques, qui peuvent résulter d’une consommation chronique d’alcool.??

Mot de Verywell

La peau jaune est souvent le signe d’une maladie, et de nombreuses causes peuvent être inversées avec des médicaments ou un traitement. Chez les nouveau-nés, le jaunissement de la peau est souvent temporaire et non préoccupant. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé du moment où vous avez remarqué pour la première fois un jaunissement de la peau et des yeux pour savoir quelle est la maladie sous-jacente et élaborez un plan de traitement en conséquence.