Causes et facteurs de risque de la dermatite de contact

La dermatite de contact est une éruption cutanée qui provoque des démangeaisons et des cloques, généralement causée par le contact direct de la peau avec une substance. Dans le type irritant de dermatite de contact, les déclencheurs les plus fréquents sont des produits chimiques tels que les savons, l’eau de Javel, les colorants et les solvants. Dans la dermatite de contact allergique, les allergènes courants comprennent le nickel, les adhésifs, les plantes, les cosmétiques et les médicaments topiques.

Réduire la liste des éléments qui, selon vous, peuvent être à l’origine de votre éruption cutanée peut aider votre professionnel de la santé à établir un diagnostic formel et vous proposer des stratégies pour éviter une telle réaction à l’avenir.

Causes courantes

Évidemment, trouver ce qui déclenche votre dermatite de contact est essentiel pour éviter les réactions. Ce sont les irritants et les allergènes les plus fréquents.

Nickel

Le nickel est la cause la plus fréquente de dermatite allergique de contact. Entre 8% et 11% des femmes ont cette allergie.

Le nickel ne se trouve pas seulement dans les bijoux, mais aussi dans les fermetures à glissière, les crochets de soutien-gorge, les boutons, les pièces de monnaie et les objets métalliques courants. D’autres métaux peuvent également provoquer une dermatite de contact allergique, notamment les sels de cobalt et de chrome.

Expositions professionnelles

Les emplois les plus courants associés à la dermatite de contact comprennent les professions de la santé (généralement en raison d’une allergie au latex), les manipulateurs et les transformateurs d’aliments, les esthéticiennes et les coiffeurs (en raison des teintures capillaires et d’autres traitements), les machinistes et les ouvriers du bâtiment.

Les mains sont la partie du corps la plus susceptible d’être touchée par la dermatite de contact. Parmi les agents les plus courants qui causent la dermatite de contact professionnelle sont:

• Mélange de glucides
• Thiurams
• Une résine époxy
• Formaldéhyde
• Nickel

Les plantes

Les plantes de la famille des Toxicodendron, qui comprennent l’herbe à puce, le sumac vénéneux et le sumac vénéneux, sont la cause la plus fréquente de dermatite de contact allergique. L’éruption cutanée de ces plantes se traduit par un groupe linéaire ou ressemblant à des stries de cloques ou de bosses qui démangent.

Les produits chimiques libérés par les plantes, appelés urushiols, sont à l’origine de la dermatite. L’urushiol peut être transporté sur la fourrure des animaux, les outils de jardinage, les équipements sportifs et les vêtements. La fumée de la combustion des feuilles de Toxicodendron peut également contenir de l’urushiol.

Des éléments d’autres plantes apparentées au Toxicodendron peuvent contenir de l’urushiol et provoquer également une dermatite de contact. Ceux-ci incluent les mangues (peau), les noix de cajou (huile) et les feuilles de gingko.

Les tests épicutanés ne sont pas nécessaires pour les plantes de Toxicodendron puisque ce diagnostic est fait avec une anamnèse et un examen physique cohérents. La plupart des gens savent quand ils sont entrés en contact avec l’herbe à puce ou l’un de ses proches peu de temps après avoir été exposés.

D’autres causes de dermatite de contact avec les plantes comprennent le contact avec le lis du Pérou, une cause fréquente de dermatite des mains chez les travailleurs des fleurs, ainsi que la dermatite de contact saisonnière due à l’exposition aux pollens en suspension dans l’air. Des tests épicutanés peuvent être effectués dans les dermatites causées par ces plantes.

Cosmétiques et produits de soins personnels

La dermatite de contact induite par les cosmétiques est très courante, car les gens peuvent appliquer quotidiennement de nombreux produits chimiques sur leur peau, leurs cheveux et leur cuir chevelu.

En règle générale, l’éruption cutanée se produit sur la peau où le produit a été appliqué, bien que parfois l’éruption cutanée se produise sur une autre partie du corps qui entre en contact avec cette zone.

Les parfums semblent être une cause importante et fréquente de dermatite de contact. Non seulement les parfums se trouvent dans les parfums, mais aussi dans les produits de soins personnels tels que les savons et les produits de bain.

Des éruptions cutanées peuvent apparaître sur le cou selon un motif cohérent avec l’application du produit. Les tests de patch avec un mélange de parfums peuvent aider à identifier la cause et fournir des informations importantes sur l’évitement.

Lotions : outre le fait que de nombreuses lotions contiennent également un parfum, certaines peuvent contenir de la lanoline, ce qui peut provoquer une réaction chez certains.

Les produits capillaires sont une autre cause fréquente de dermatite de contact. Les produits chimiques courants comprennent la phénylènediamine dans les teintures capillaires, la cocamidopropyl bétaïne dans les shampooings et les produits de bain, et le thioglycolate de glycéryle dans la solution pour permanente.

Les écrans solaires et les écrans solaires, également couramment présents dans divers hydratants et cosmétiques, peuvent entraîner une dermatite de contact faciale, avec ou sans activation par la lumière du soleil. L’acide para-aminobenzoïque (PABA), présent dans certains produits, peut être en cause. Certains des écrans solaires « sans produits chimiques », contenant des agents bloquants physiques tels que l’oxyde de zinc et le dioxyde de titane, sont mieux tolérés par les personnes atteintes de dermatite de contact induite par les écrans solaires.

Les réactions aux revêtements acryliques sur les ongles sont une cause fréquente de dermatite de contact sur les doigts, ainsi que sur le visage et les paupières. De nombreuses personnes qui utilisent des produits cosmétiques sur leurs ongles (ongles artificiels ou revêtements sur ongles naturels) peuvent toucher leur visage et leurs paupières avec leurs ongles. Les produits chimiques courants comprennent les acrylates et les résines à base de formaldéhyde.

Médicaments topiques

De nombreux médicaments topiques peuvent entraîner une dermatite de contact lorsqu’ils sont appliqués sur la peau. Ceux-ci inclus:

• Antibiotiques topiques, tels que Neosporin (néomycine) et bacitracine
• Crèmes anti-démangeaisons contenant des anesthésiques locaux
• Corticostéroïdes topiques, tels que la crème d’hydrocortisone
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) topiques, tels que Aspercreme

Produits buccaux et dentaires

Les réactions impliquant la langue, les gencives, les muqueuses, les lèvres et la peau autour de la bouche peuvent être liées à divers produits dentaires et oraux. La dermatite de contact qui en résulte peut être due à :

• Métaux provenant de travaux dentaires (mercure, chrome, nickel, or, cobalt, béryllium et palladium)
• Arômes dans les dentifrices, les bains de bouche ou les chewing-gums (Baume du Pérou, aldéhyde cinnamique et autres)
• Aliments de la famille des Toxicodendron
• Rouges à lèvres ou baumes à lèvres

Dispositifs d’implants chirurgicaux

Alors que les réactions aux implants chirurgicaux métalliques sont souvent suspectées, les réactions aux implants sont rarement prouvées.

Si de telles réactions se produisent, les symptômes peuvent inclure des éruptions cutanées (sur le site de l’implant ou généralisées) et un descellement de l’implant. Cela peut être dû au métal de l’appareil lui-même ou aux colles acryliques utilisées avec ce matériel.

Pour les personnes ayant des antécédents d’allergie aux métaux, des tests épicutanés avec les métaux trouvés dans le dispositif d’implant avant la chirurgie peuvent aider à identifier s’ils sont susceptibles de réagir, et un substitut non allergène peut être fabriqué.

Dermatite de contact systémique

La dermatite de contact systémique (ou du corps entier) peut survenir à la suite de médicaments, de produits chimiques et d’aliments. Dans ces cas, une personne a d’abord une sensibilisation due au contact avec la peau, puis peut réagir aux composés identiques ou similaires contenus dans les aliments, les boissons ou les médicaments pris par voie orale, inhalée ou par d’autres voies non cutanées.??

Une dermatite de contact systémique a été observée après l’administration d’aminophylline par voie intraveineuse (parfois utilisée pour traiter l’asthme sévère). Une réaction systémique a été observée chez des personnes sensibles au nickel si elles boivent de l’eau du robinet avec des traces de nickel ou mangent des aliments à haute teneur en nickel tels que le cacao et le chocolat, le soja, la farine d’avoine, les légumineuses fraîches ou séchées, les aliments en conserve et transformés. Certaines personnes sensibles aux parfums peuvent réagir aux agrumes ou à certaines épices.

La génétique

Il semble y avoir une certaine prédisposition génétique à la dermatite de contact, car certaines personnes sont plus susceptibles de développer des allergies aux produits chimiques, tandis que d’autres avec la même exposition ne le font pas.

Mais il existe de nombreux systèmes en jeu qui déterminent si vous développez ou non une allergie ou une réaction irritante. Ceux-ci incluent la façon dont votre peau agit comme une barrière, la façon dont votre corps produit une réponse inflammatoire et votre tendance à développer des allergies.

Bien que certains gènes aient été proposés comme augmentant votre risque, il n’y a pas de coupables définitifs.

Facteurs de risque liés au mode de vie

Vous êtes plus à risque de développer une dermatite de contact si votre travail, vos loisirs ou vos produits ménagers vous mettent en contact fréquent avec des irritants et des allergènes courants. Assurez-vous de porter des vêtements ou des gants de protection lorsque vous manipulez des produits de nettoyage ou d’autres produits chimiques. Si vous êtes en contact avec un irritant, lavez votre peau dès que possible avec du savon sans parfum et de l’eau tiède.

L’utilisation d’un hydratant pour les mains et d’un hydratant pour la peau sans parfum peut aider à garder votre peau saine et intacte, ce qui peut empêcher l’irritant de déclencher une réaction de dermatite.

Apprenez à reconnaître le sumac vénéneux, le lierre et le sumac afin de pouvoir les éviter. Non seulement ils poussent dans les zones naturelles, dans de nombreux endroits, ils poussent comme des mauvaises herbes dans votre cour, votre jardin ou au bord de la route.

L’emplacement d’une éruption de dermatite de contact est souvent un indice important sur sa cause. Assurez-vous de faire une liste de ce que vous soupçonnez lorsque vous consultez votre fournisseur de soins de santé pour un diagnostic. L’évaluation de la dermatite de contact comprend des tests épicutanés et vos antécédents d’exposition à divers produits chimiques. Une fois que vous savez ce qui déclenche votre dermatite de contact, éviter cette substance sera un élément clé du traitement et de la prévention.