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Causes du cancer du sein triple négatif

by Jean-Charles Bourgeois
24/12/2021
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Les anomalies des gènes BRCA1 et BRCA2 sont les principaux facteurs de risque

Le cancer du sein triple négatif est un type de cancer du sein qui manque de récepteurs d’œstrogène, de progestérone et de HER2. Cela rend difficile le traitement avec des médicaments hormonaux, car de nombreux médicaments utilisés pour le traitement du cancer du sein ciblent ces récepteurs. En conséquence, le cancer du sein triple négatif est plus susceptible de se développer et de se propager plus rapidement que les autres formes de cancer du sein. Cela peut également rendre le traitement plus difficile, laissant le patient subir une chimiothérapie ou des essais cliniques. Environ 10 à 15 % des diagnostics de cancer du sein sont des cancers du sein triple négatif. Il existe plusieurs facteurs de risque et causes génétiques qui peuvent augmenter le risque d’une femme d’avoir un cancer du sein triple négatif par rapport à d’autres types de cancer du sein.

Gynécologue méconnaissable regardant une mammographie vérifiant le cancer du sein à l'hôpital.

ChooChin / Getty Images

Causes courantes

Les causes courantes et les facteurs de risque du cancer du sein triple négatif sont similaires aux facteurs de risque de tous les types de cancer du sein, notamment :

  • Âge : La plupart des diagnostics de cancer du sein surviennent chez les femmes de plus de 60 ans, mais avec un cancer du sein triple négatif, cela peut apparaître plus tôt, chez les femmes de 50 ans et moins.
  • Poids : Les personnes en surpoids ou obèses ont un risque plus élevé.
  • Origine ethnique : Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour déterminer exactement pourquoi, les Afro-Américains et les Hispaniques sont plus susceptibles de développer un cancer du sein triple négatif que les Caucasiens ou les Asiatiques.
  • Preuve de mutations génétiques, telles que le gène BRCA1.
  • Antécédents familiaux de cancer du sein.
  • Âge à la première grossesse : celles qui ont eu des enfants après l’âge de 30 ans ou qui n’ont jamais eu d’enfants sont plus à risque.
  • Affections mammaires bénignes comme l’hyperplasie canalaire atypique.

  • Utilisation d’un traitement hormonal substitutif au début de la ménopause.
  • Utiliser la contraception orale. Une étude a révélé une augmentation de 2,7 fois de l’utilisation de la contraception orale pendant plus d’un an chez les femmes de moins de 45 ans.
  • Exposition antérieure aux rayonnements, en particulier avant l’âge de 30 ans.

La génétique

L’une des principales causes de triple négatif est la constitution génétique d’une femme, en particulier les gènes BRCA1 et BRCA2, qui sont des gènes censés produire des protéines suppressives de tumeur dans le corps. Dans le cas du cancer du sein triple négatif, 10 à 15 % des Caucasiens atteints d’un cancer du sein triple négatif ont une mutation du gène BRCA1, tandis que 35 % des Afro-Américains atteints d’un cancer du sein triple négatif ont une mutation du gène BRCA1.

Pendant longtemps, le gène BRCA1 était le seul gène connu pour augmenter le risque de cancer du sein triple négatif, mais avec de nouvelles recherches publiées dans le Journal of the National Cancer Institute, cinq gènes ont été découverts : BRCA1, BRCA2, BARD1, PALB2, RAD51D. qu’en cas de défection, le risque de contracter tout type de cancer du sein peut augmenter de 20 %, ainsi que les chances que leur diagnostic de cancer du sein soit un cancer du sein triple négatif.

Cardiovasculaire

Les maladies cardiaques et le cancer du sein partagent bon nombre des mêmes facteurs de risque, tels que l’alimentation, les choix de mode de vie et l’obésité. Bien que les problèmes cardiovasculaires existants ne causent peut-être pas directement le cancer du sein triple négatif (ou tout autre type de cancer du sein, d’ailleurs), il existe de plus en plus de preuves que davantage de patients cancéreux meurent de maladies cardiovasculaires. Cela s’avère particulièrement vrai dans le cas du cancer du sein triple négatif, car des options de traitement limitées conduisent souvent à une chimiothérapie et certains médicaments chimiothérapeutiques rendent le cœur plus faible et incapable de pomper et de faire circuler le sang dans tout le corps aussi efficacement qu’auparavant.

Dans une étude portant sur 147 patientes atteintes d’un cancer du sein triple négatif, seulement 31 % des patientes avaient une électrocardiographie (ECG) normale après chaque cycle de chimiothérapie, tandis que d’autres ont signalé une augmentation de la fréquence cardiaque et une diminution de la fraction d’éjection ventriculaire gauche (avec quelle efficacité le côté gauche votre cœur pompe le sang).

Facteurs de risque liés au mode de vie

Bien que vous ne puissiez pas changer votre constitution génétique ou votre âge, il existe un certain nombre de facteurs de style de vie que vous pouvez modifier lorsqu’il s’agit de réduire votre risque de cancer du sein triple négatif (et de tous). Les facteurs de risque liés au mode de vie les plus courants sont :

  • Un manque d’activité physique.
  • Votre poids après la ménopause.
  • Boire des quantités excessives d’alcool.
  • Prendre des hormones, que ce soit sous forme de contraception ou d’hormonothérapie substitutive.
  • Fumeur

S’assurer de bouger davantage, de bien manger et de boire avec modération sont autant de mesures simples que vous pouvez prendre pour réduire vos risques et rester en bonne santé. Si vous êtes préoccupé par votre utilisation de la contraception orale, assurez-vous d’en discuter avec votre fournisseur de soins de santé, qui peut décrire les risques et les avantages de chaque méthode afin que vous puissiez trouver ensemble la meilleure solution pour votre mode de vie et votre santé. Il convient également de noter que les risques accrus liés aux médicaments à base d’hormones comme le contrôle des naissances ou l’hormonothérapie substitutive liés à la ménopause ont disparu environ 10 ans après l’arrêt de leur utilisation.

Il y a encore beaucoup à apprendre sur les causes du cancer du sein triple négatif, ainsi que sur les facteurs de risque qui augmentent les chances de diagnostic. Il peut être effrayant d’avoir les facteurs de risque qui peuvent conduire à un diagnostic de cancer triple négatif sur la route, en particulier parce que les options de traitement sont beaucoup plus limitées que pour d’autres types de cancer du sein. C’est pourquoi il est important de garder à l’esprit que ces facteurs de risque ne font qu’augmenter vos chances, ce qui signifie qu’en avoir un ou plusieurs ne vous causera pas nécessairement un cancer du sein triple négatif et que le fait de ne pas avoir l’un des facteurs de risque ci-dessus signifie que c’est impossible d’avoir un cancer du sein triple négatif. La meilleure chose que vous puissiez faire pour vous protéger est de suivre une alimentation saine, de faire de l’exercice quotidiennement et de vous assurer de rester au top de la santé de vos seins, que ce soit par le biais d’auto-examens à la maison, que votre professionnel de la santé vous fasse vérifier vos seins. lors de votre examen annuel, ou avec des mammographies régulières selon votre âge.

Questions fréquemment posées

  • Le stress peut-il aggraver le cancer du sein triple négatif ?

    Il semble que oui, et les études animales commencent à faire la lumière sur les raisons possibles. Par exemple, le stress social, en particulier l’isolement prolongé des autres, reprogramme certaines cellules graisseuses des glandes mammaires pour sécréter une substance qui provoque la prolifération des cellules cancéreuses voisines plus rapidement qu’elles ne le feraient normalement.D’autres recherches ont montré que le stress peut interférer avec l’efficacité de certains médicaments anticancéreux.

  • Quel est le pronostic du cancer du sein triple négatif ?

    Les taux de survie relative à cinq ans pour le cancer du sein triple négatif dépendent du stade du cancer :

    • Localisé (le cancer ne s’est pas propagé au-delà du site d’origine) : 91 %
    • Régional (le cancer s’est propagé aux tissus avoisinants ou aux ganglions lymphatiques) : 65 %
    • À distance (le cancer s’est propagé aux poumons, au foie, aux os ou à d’autres régions éloignées) : 12 %
    • Les trois étapes combinées : 77 %

  • Peut-on prévenir le cancer du sein triple négatif ?

    Non. Cependant, pour les femmes présentant des mutations du gène BRCA1 ou du gène BRCA2, ce qui augmente considérablement le risque de cancer du sein triple négatif, une mastectomie prophylactique bilatérale (ablation chirurgicale des deux seins) peut réduire ce risque de 95 %. .

Comment le cancer du sein triple négatif est diagnostiqué

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