Cathétérisme cardiaque : procédure, préparation, durée et risques

Détails des tests

Quels sont les risques possibles ?

Votre cardiologue discutera avec vous des risques spécifiques et des avantages potentiels de la procédure. Certains des risques possibles du cathétérisme cardiaque comprennent :

• Réaction allergique au médicament ou au produit de contraste utilisé pendant la procédure
• Rythme cardiaque irrégulier
• Infection
• Saignement au site d’insertion du cathéter
• Douleur thoracique continue ou angine de poitrine
• Réactions cutanées légères à modérées (comme un coup de soleil) suite à une exposition aux rayons X
• Insuffisance rénale
• Crise cardiaque, caillots sanguins, accident vasculaire cérébral ou décès
• Fermeture aiguë de l’artère coronaire
• Chirurgie d’urgence de pontage aorto-coronarien (CABG)

Il peut y avoir d’autres risques possibles. Lorsque vous rencontrez votre médecin, posez des questions pour vous assurer que vous comprenez pourquoi la procédure est recommandée et quels sont tous les risques potentiels.

Se préparer à la procédure

Allergies:

Veuillez discuter de toutes vos allergies avec votre médecin, en particulier celles énumérées ci-dessous.

• IVP Allergie aux colorants/agents de contraste, Allergie à l’iode
• Allergie aux produits en latex/caoutchouc

Médicaments :

Discutez de vos médicaments avec votre médecin – il ou elle peut vouloir arrêter ou ajuster les doses plusieurs jours avant ou le jour de la procédure, en particulier ceux énumérés ci-dessous.

• Médicament anticoagulant
• Aspirine
• Médicaments contre le diabète

Prise de sang, électrocardiogramme, radiographie pulmonaire :

Demandez à votre médecin si tous les tests préalables requis ont été effectués ou sont programmés avant votre procédure de cathétérisme cardiaque.

Ce qu’il faut apporter

• Nous vous recommandons d’amener un membre de votre famille avec vous pour attendre avec vous avant la procédure.
• Veuillez apporter une robe avec vous à porter en attendant la procédure.
• Nous vous recommandons de porter des vêtements confortables et faciles à plier.
• Vous pouvez être admis à l’hôpital après la procédure, alors emportez des articles de toilette et tout autre article que vous souhaitez rendre votre séjour plus confortable. Le membre de votre famille peut récupérer ces objets dans votre voiture lorsque vous en avez besoin. Veuillez laisser tous vos objets de valeur à la maison ou chez un membre de votre famille.
• Un adulte responsable DOIT vous reconduire chez vous après l’intervention. Vous ne serez pas renvoyé à moins qu’il y ait quelqu’un disponible pour vous ramener à la maison.

À quoi s’attendre lors d’un cathétérisme cardiaque

• Veuillez apporter une liste de vos médicaments (y compris ceux en vente libre) et des dosages. Lorsque vous arrivez à votre rendez-vous, veuillez informer votre infirmière si vous prenez du Coumadin (warfarine), du Plavix (clopidogrel), des diurétiques (diurétiques) ou de l’insuline. Rappelez également au personnel si vous êtes allergique à quoi que ce soit, en particulier à l’iode, aux crustacés, au colorant radiographique, aux médicaments de type pénicilline, au latex ou aux produits en caoutchouc (tels que des gants en caoutchouc ou des ballons).
• Une blouse d’hôpital vous sera remise.
• Une infirmière commencera une ligne intraveineuse (IV) dans votre bras afin que les médicaments et les fluides puissent être administrés pendant la procédure.
• La salle de cathétérisme cardiaque est fraîche et peu éclairée. L’air doit être maintenu frais pour éviter d’endommager les appareils à rayons X utilisés pendant la procédure. Des couvertures chaudes vous seront proposées pour votre confort.
• Vous serez allongé sur une table spéciale. Si vous regardez ci-dessus, vous verrez une grande caméra et plusieurs moniteurs de télévision. Vous pouvez surveiller votre cathétérisme cardiaque sur les moniteurs.
• L’infirmière nettoiera votre peau à l’endroit où le cathéter (tube en plastique étroit) sera inséré (bras ou aine). Le site d’insertion du cathéter peut être rasé.
• Des champs stériles sont utilisés pour couvrir le site et aider à prévenir l’infection. Il est important que vous gardiez vos bras et vos mains le long de vos côtés, sous les champs stériles.
• Des électrodes (petites pièces plates et collantes) seront placées sur votre poitrine. Les électrodes sont fixées à un moniteur électrocardiographe (ECG), qui surveille votre fréquence cardiaque et votre rythme.
• Vous recevrez un sédatif léger pour vous détendre, mais vous serez éveillé et conscient pendant toute la procédure.
• Dans certains cas, une sonde urinaire peut être nécessaire pendant la procédure.
• Le médecin utilisera un anesthésique local pour engourdir le site. Une gaine d’introduction en plastique (un tube court et creux à travers lequel le cathéter est placé) est insérée dans un vaisseau sanguin de votre bras ou de votre aine. Un cathéter sera inséré à travers la gaine et enfilé dans les artères de votre cœur. Vous pouvez ressentir une pression lors de l’insertion de la gaine d’introduction ou du cathéter, mais vous ne devriez pas ressentir de douleur. Dites à l’infirmière ou au médecin si vous ressentez une douleur.
• Lorsque le cathéter est en place, les lumières seront atténuées et une petite quantité de produit de contraste sera injectée à travers les cathéters dans vos artères et cavités cardiaques. Le produit de contraste décrit les vaisseaux, les valves et les chambres.
• Lorsque le produit de contraste est injecté dans votre cœur, vous pouvez vous sentir chaud ou rougir pendant plusieurs secondes. Ceci est normal et disparaîtra en quelques secondes.

• Veuillez informer le médecin ou les infirmières si vous vous sentez :
  • Une réaction allergique (démangeaisons, oppression dans la gorge, essoufflement)
  • La nausée
  • Gêne thoracique
  • Tout autre symptôme

• La caméra à rayons X sera utilisée pour prendre des photographies des artères et des cavités cardiaques. On vous demandera de retenir votre souffle pendant que les radiographies sont prises. Lorsque toutes les photos ont été prises, le cathéter sera retiré et les lumières seront allumées.
• Vous pouvez avoir une procédure interventionnelle combinée à votre cathétérisme cardiaque.
  • En savoir plus sur les procédures interventionnelles
• Les cathéters et la gaine sont retirés.
  • Si le cathéter a été inséré dans le bras : Le site de ponction sera bandé. Vous devrez garder votre bras tendu pendant au moins une heure. Vous pourrez vous promener. Vous serez observé pendant quelques heures pour surveiller tout symptôme ou effet secondaire de la procédure. Vous recevrez des instructions sur la façon de prendre soin de votre bras lorsque vous rentrerez chez vous. Dites à votre infirmière si vous pensez que vous saignez (sensation d’humidité, de chaleur) ou si vous ressentez un engourdissement ou des picotements dans vos doigts.
  • Si le cathéter a été inséré à l’aine: Le site de ponction sera fermé avec une pression appliquée, un dispositif de suture ou un « bouchon ». Un « bouchon » est un matériau qui fonctionne avec les processus de guérison naturels de votre corps pour former un caillot dans l’artère. Vous devrez vous allonger à plat et garder la jambe droite pendant deux à six heures pour éviter les saignements (moins de temps si un bouchon a été utilisé). Votre tête ne peut pas être relevée à plus de 30 degrés (deux oreillers de haut). N’essayez pas de vous asseoir ou de vous tenir debout. Un pansement stérile sera placé sur la région de l’aine pour la protéger des infections. L’infirmière vérifiera votre bandage régulièrement, mais appelez votre infirmière si vous pensez que vous saignez (sensation de chaleur et d’humidité) ou si vos orteils commencent à picoter ou à vous engourdir.
• Vous devrez boire beaucoup de liquide pour éliminer le produit de contraste de votre corps. Vous pouvez ressentir le besoin d’uriner plus fréquemment. C’est normal. Si vous êtes alité, vous devrez utiliser un bassin ou un urinoir.
• Votre médecin vous dira si vous êtes en mesure de rentrer chez vous ou si vous devrez passer la nuit. Dans les deux cas, vous serez surveillé pendant plusieurs heures après la procédure.
• Le traitement, y compris les médicaments, le régime alimentaire et les procédures futures, sera discuté avec vous avant de rentrer à la maison. Les soins du site de la plaie, l’activité et les soins de suivi seront également abordés.

Instructions pour rentrer à la maison après la procédure

Rentrer à la maison

Un adulte responsable DOIT vous reconduire chez vous. Vous ne serez pas renvoyé à moins qu’il y ait quelqu’un disponible pour vous ramener à la maison.

Si vous avez plus de deux heures de route pour rentrer chez vous, nous vous suggérons de passer la nuit dans un hôtel pour votre confort. Le concierge médical peut vous aider à prendre des dispositions. Demandez ensuite à un membre de votre famille de vous reconduire chez vous le lendemain matin, après vous être reposé.

Pendant votre trajet vers la maison, arrêtez-vous toutes les heures et marchez pendant 5 à 10 minutes. Si vous rentrez chez vous en avion, levez-vous pour vous dégourdir les jambes et marchez dans l’allée au moins toutes les heures.

Veuillez demander à votre médecin quand vous pourrez reprendre la conduite.

Veuillez demander à votre médecin si vous avez des questions sur le cathétérisme cardiaque.

• Instructions après votre cathétérisme cardiaque
• En savoir plus sur la maladie coronarienne

Ces informations concernent les tests et les procédures et peuvent inclure des instructions spécifiques à la Cleveland Clinic. Veuillez consulter votre médecin pour obtenir des informations relatives à vos tests.