Carcinome canalaire invasif (infiltrant) : grades, traitements et pronostic

Le carcinome canalaire invasif (CID) est la forme la plus courante de cancer du sein. Il commence dans vos conduits de lait et se propage aux tissus mammaires environnants. Finalement, il peut se propager à vos ganglions lymphatiques et à d’autres parties de votre corps. Lorsqu’il est détecté et traité tôt, le carcinome canalaire invasif a un taux de survie élevé.

Aperçu

Qu’est-ce que le carcinome canalaire invasif ?

Le carcinome canalaire invasif (IDC) commence lorsque des cellules anormales se forment dans vos conduits de lait et se propagent à d’autres parties de votre tissu mammaire. C’est le type de cancer du sein le plus courant, représentant environ 80 % de tous les cas de cancer du sein. Le carcinome canalaire invasif est également le type de cancer du sein qui touche le plus souvent les hommes (cancer du sein masculin). Cette affection est parfois appelée carcinome canalaire, carcinome canalaire infiltrant ou cancer du sein IDC.

Quelle est la différence entre le carcinome canalaire invasif et le carcinome canalaire in situ ?

Le carcinome canalaire in situ (CCIS) signifie que les cellules cancéreuses sont toujours contenues dans vos conduits de lait. Le carcinome canalaire invasif (IDC) signifie que le cancer a commencé à se propager (ou à envahir) le tissu mammaire environnant.

Qui est touché par le carcinome canalaire invasif ?

Le carcinome canalaire invasif peut toucher aussi bien les hommes que les femmes. Elle est plus fréquente chez les personnes de plus de 55 ans, mais elle peut survenir à tout âge. Les femmes trans ont un risque plus élevé de développer un cancer du sein que les hommes cisgenres, tandis que les hommes trans ont un risque plus faible de développer un cancer du sein que les femmes cisgenres.

Quelle est la fréquence du carcinome canalaire invasif ?

Ce type de cancer du sein est extrêmement courant. Environ huit cancers du sein sur 10 sont diagnostiqués comme des carcinomes canalaires invasifs.

Que pouvez-vous me dire sur les stades du carcinome canalaire invasif ?

La stadification décrit l’état d’avancement de votre cancer, en fonction de l’emplacement, de la taille et de l’étendue de sa propagation. Il existe cinq stades de carcinome canalaire :

Étape 0 : Le cancer est localisé dans vos conduits de lait. Cette étape est également connue sous le nom de carcinome canalaire non invasif in situ.
Étape 1: Le cancer s’est propagé à l’extérieur de vos canaux galactophores jusqu’au tissu mammaire, mais il ne s’est pas propagé à vos ganglions lymphatiques. Dans certains cas, le cancer peut s’être propagé à vos ganglions lymphatiques, mais pas au tissu mammaire environnant.
Étape 2 : La tumeur est petite et s’est propagée à un à trois de vos ganglions lymphatiques. Ou, la tumeur est plus grosse, mais ne s’est propagée à aucun de vos ganglions lymphatiques.
Étape 3 : Le cancer s’est souvent propagé à plus de trois de vos ganglions lymphatiques ou provoque une inflammation de la majeure partie de la peau de votre poitrine, mais ne s’est pas propagé à d’autres parties de votre corps.
Étape 4 : Le cancer s’est propagé à vos autres organes, qui peuvent inclure les os, le foie, les poumons, le cerveau, la paroi thoracique ou les ganglions lymphatiques distants.

Symptômes et causes

Quels sont les symptômes du carcinome canalaire invasif ?

Aux premiers stades, le carcinome canalaire invasif peut ne provoquer aucun symptôme évident. Certaines personnes peuvent développer certains signes avant-coureurs, notamment :

Une nouvelle grosseur dans le sein.
Gonflement du sein.
Douleur mammaire (mastalgie).
Douleur au mamelon.
Fossette.
Irritation de la peau.
Rougeur ou desquamation.
Une bosse près de l’aisselle.
Mamelon inversé.
Épaississement de la peau du sein ou du mamelon.
Écoulement du mamelon qui n’est pas du lait maternel.

Quelles sont les causes du carcinome canalaire invasif ?

Les experts ne comprennent pas entièrement ce qui cause le carcinome canalaire invasif. Certains facteurs de risque ont cependant été identifiés. Ceux-ci inclus:

Fumeur.
Consommation d’alcool.
Être en surpoids.
Radiothérapie antérieure au thorax.
Début précoce des menstruations.
Ménopause tardive.
Ne jamais être enceinte ou avoir d’enfants plus tard dans la vie.

Dans environ 5 à 10 % des cas de cancer du sein, le carcinome canalaire invasif a été lié à des facteurs héréditaires. Celles-ci incluent des mutations du gène 1 du cancer du sein (BRCA1), du gène 2 du cancer du sein (BRCA2) et d’autres gènes tels que PALB2, CHEK2 et ATM.

Comment se propage le carcinome canalaire invasif ?

Comme le suggèrent les termes « invasif » et « infiltrant », le cancer s’est déjà propagé aux tissus mammaires environnants au moment du diagnostic. Finalement, il peut se propager à vos ganglions lymphatiques, à travers votre sang et d’autres parties de votre corps, y compris votre foie, vos poumons, vos os et votre cerveau.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on le carcinome canalaire invasif ?

Votre fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique. En plus de sentir des grosseurs dans votre sein, ils peuvent également ressentir des ganglions lymphatiques enflés dans la région des aisselles.

Dans la plupart des cas, le carcinome canalaire invasif est découvert lors des mammographies de routine. (C’est pourquoi des dépistages réguliers sont si importants.) Si votre fournisseur de soins de santé pense que vous pourriez avoir un IDC, il peut vous prescrire d’autres tests, notamment :

Imagerie par résonance magnétique (IRM). Ce test d’imagerie utilise des ondes radio et des aimants pour produire des images détaillées de votre tissu mammaire.
Ultrason. En utilisant des ondes sonores à haute fréquence, une échographie fournit des images claires de vos organes internes et d’autres tissus.
Biopsie. Votre fournisseur de soins de santé prélève un petit échantillon de votre tissu mammaire avec une aiguille. L’échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire de pathologie pour des tests supplémentaires.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on le carcinome canalaire invasif?

Il existe plusieurs approches qui peuvent être utilisées lors du traitement de ce type de cancer du sein. Le traitement spécifique dépend de la taille et de l’emplacement de votre tumeur, de votre capacité de guérison et de vos préférences personnelles. Les traitements du carcinome canalaire invasif comprennent :

Chirurgie du cancer du sein. Un chirurgien enlève la tumeur et confirme si oui ou non le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques. Certaines personnes peuvent se faire retirer uniquement la tumeur (tumorectomie), tandis que d’autres peuvent se faire retirer une partie ou la totalité de leur tissu mammaire (mastectomie).
Chimiothérapie. Pour les personnes atteintes d’un carcinome canalaire invasif, une chimiothérapie peut être administrée avant la chirurgie pour rétrécir la tumeur ou après la chirurgie pour réduire le risque de récidive du cancer. La chimiothérapie peut également être recommandée comme traitement principal pour les personnes atteintes d’un cancer du sein métastatique.
Radiothérapie. Dans la plupart des cas de cancer du sein, la radiothérapie est utilisée après la chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes. Parfois, il peut être utilisé pour rétrécir une tumeur avant la chirurgie. La radiothérapie peut également être recommandée lorsqu’une tumeur ne peut pas être enlevée chirurgicalement en raison de sa taille ou de son emplacement.
Thérapie ciblée. Ce traitement utilise des médicaments pour cibler certaines caractéristiques des cellules cancéreuses. Par exemple, s’il y a une protéine dans votre corps qui provoque la multiplication des cellules anormales, votre fournisseur peut vous donner des médicaments qui ciblent cette protéine spécifique.
Anti-hormonothérapie. Parfois appelé thérapie endocrinienne, ce traitement diminue la quantité d’œstrogène dans votre corps. Cela empêche les œstrogènes de provoquer la croissance des cellules cancéreuses du sein.
Immunothérapie. Utilisé en association avec la chimiothérapie, ce traitement utilise la puissance de votre système immunitaire pour combattre les cellules cancéreuses.

Existe-t-il des effets secondaires du traitement du carcinome canalaire invasif ?

Oui. Comme pour tout traitement contre le cancer, des effets secondaires sont possibles. Votre expérience spécifique dépend de l’état d’avancement de votre tumeur, de son emplacement et du type de traitement que vous subissez.

Les personnes qui subissent une chirurgie du cancer du sein peuvent présenter une infection, des caillots sanguins ou des complications liées à l’anesthésie. Les personnes qui subissent une chimiothérapie, une radiothérapie, une thérapie ciblée ou une immunothérapie peuvent avoir :

Fatigue.
Fièvre.
La diarrhée.
Douleurs musculaires.
Perte de cheveux.
Des changements d’humeur.
Réactions cutanées.
Les plaies de la bouche.
Changements de poids.
Problèmes de fertilité.

Pour les patients recevant un traitement anti-hormonal, les effets secondaires les plus courants sont les bouffées de chaleur, les douleurs articulaires, les changements de poids, les changements d’humeur, la sécheresse ou les pertes vaginales et la diminution du désir sexuel.

Vous pouvez également ressentir d’autres symptômes. Votre fournisseur de soins de santé peut vous dire à quoi vous attendre pendant le traitement du carcinome canalaire invasif.

Combien de temps faut-il pour récupérer d’un traitement de carcinome canalaire invasif ?

Les personnes qui subissent une intervention chirurgicale pour un carcinome canalaire invasif se rétablissent généralement en deux à quatre semaines environ. La guérison peut prendre plus de temps si les ganglions lymphatiques sont retirés ou si vous choisissez de subir une reconstruction mammaire.

La récupération après une chimiothérapie, une radiothérapie, une thérapie ciblée ou une immunothérapie peut prendre plusieurs semaines ou plusieurs mois, selon la localisation et le stade de la tumeur. Votre fournisseur de soins de santé peut vous dire combien de temps votre traitement devrait durer.

La prévention

Comment puis-je réduire mon risque de carcinome canalaire invasif ?

Comme pour la plupart des cancers, connaître vos antécédents familiaux peut vous aider à prendre des mesures préventives, telles que des dépistages précoces et des mammographies. Même si le carcinome canalaire invasif ne peut pas être totalement évité, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire votre risque :

Maintenez un poids corporel sain.
Ne fumez pas.
Limitez la consommation d’alcool.
Exercice régulier.
Ayez une alimentation saine et bien équilibrée.
Subir des tests génétiques pour les mutations génétiques si cela est recommandé en fonction des antécédents familiaux.

Perspectives / Pronostic

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un carcinome canalaire invasif ?

Si vous avez reçu un diagnostic de carcinome canalaire invasif, votre fournisseur de soins de santé discutera en détail avec vous de vos options de traitement. Pour de meilleurs résultats, vous voudrez commencer le traitement dès que possible.

Dans quelle mesure le carcinome canalaire invasif est-il curable ?

Le carcinome canalaire invasif est tout à fait guérissable, surtout lorsqu’il est détecté et traité tôt.

Quel est le taux de survie pour le carcinome canalaire invasif ?

Le taux de survie à cinq ans pour le carcinome canalaire invasif localisé est élevé – près de 100% lorsqu’il est traité tôt. Si le cancer s’est propagé à d’autres tissus de la région, le taux de survie à cinq ans est de 86 %. Si le cancer s’est métastasé dans des régions éloignées de votre corps, le taux de survie à cinq ans est de 28 %.

Gardez à l’esprit que les taux de survie ne peuvent pas vous dire combien de temps vous vivrez. Ces chiffres sont basés sur les personnes qui ont subi un traitement contre le cancer du sein dans le passé. Pour plus d’informations sur votre cas spécifique, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.

Vivre avec

Quand dois-je consulter mon fournisseur de soins de santé concernant un carcinome canalaire invasif ?

Si vous remarquez des changements inhabituels dans votre tissu mammaire, prenez rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé. Si vous suivez actuellement un traitement pour un carcinome canalaire invasif, appelez votre fournisseur de soins de santé si vous développez des symptômes préoccupants, tels qu’une forte fièvre, des frissons, de la confusion, des douleurs thoraciques, un essoufflement (dyspnée), des douleurs osseuses ou abdominales.

Quelles questions dois-je poser à mon fournisseur de soins de santé au sujet du carcinome canalaire invasif ?

Bien comprendre votre situation peut vous responsabiliser et vous aider à prendre le contrôle de votre santé. Voici quelques questions que vous voudrez peut-être poser à votre fournisseur de soins de santé :

Quel stade de carcinome canalaire invasif ai-je ?
Jusqu’où mon cancer s’est-il propagé ?
Quelles sont mes options de traitement?
Combien de temps durera mon traitement ?
Est-ce que je pourrai travailler pendant mon traitement ?
Quelles sont mes chances de survie ?

Questions fréquemment posées

Quelle est la forme la plus agressive de cancer du sein ?

La forme la plus agressive de cancer du sein est le cancer du sein métastatique. Cela signifie que le cancer s’est propagé de votre tissu mammaire à des zones éloignées de votre corps.

Qu’est-ce que le carcinome canalaire invasif triple négatif ?

Le cancer du sein triple négatif représente environ 15 % de tous les cancers du sein. Dans ces cas, les cellules cancéreuses n’ont pas de récepteurs d’oestrogène ou de progestérone. Ils ne fabriquent pas non plus beaucoup de protéine HER2. Les carcinomes canalaires invasifs triple négatif se développent et se propagent plus rapidement que les autres types de cancer du sein. Le principal traitement de ce type de cancer du sein est la chimiothérapie. L’immunothérapie s’ajoute à la chimiothérapie pour certaines patientes atteintes de ce type de cancer du sein.

Apprendre que vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein peut être choquant, attristant et frustrant. Vous voudrez peut-être envisager de vous joindre à un groupe de soutien pour les personnes atteintes d’un cancer du sein. Passer du temps avec d’autres personnes qui vivent la même chose peut être bénéfique pour votre santé mentale, émotionnelle et spirituelle. Le carcinome canalaire invasif peut être traité avec succès, en particulier lorsqu’il est détecté tôt. Alors, appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez des symptômes inquiétants. Un traitement rapide peut vous aider à améliorer votre qualité de vie globale.

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