Canal carpien vs arthrite : similitudes et différences

Lorsque votre poignet ou votre main commence à picoter et à brûler, il peut être difficile de déterminer la cause exacte de la douleur, qu’elle soit due au syndrome du canal carpien ou à l’arthrite. L’anatomie de la main est un espace restreint, et il y a beaucoup d’articulations, de nerfs qui peuvent devenir enflés ou pincés. Le syndrome du canal carpien et l’arthrite sont des affections similaires qui peuvent tous deux résulter d’une surutilisation du poignet et des mains.

Qu’est-ce que le syndrome du canal carpien ?

Le syndrome du canal carpien est une affection qui se développe lorsque le petit espace dans le canal carpien est encore plus réduit par un gonflement ou une inflammation. Une surutilisation ou une mauvaise utilisation du poignet peut provoquer une inflammation des tendons qui traversent le canal carpien (une structure anatomique du poignet et de la main). Cette inflammation peut entraîner une compression du nerf médian (l’un des principaux nerfs alimentant le haut du corps) et entraîner des microtraumatismes répétés.??

Anatomie du canal carpien

Le canal carpien est une ouverture créée entre le ligament carpien transverse et les os du carpe. Le nerf médian traverse ce tunnel. Il commence dans l’épaule et prend racine dans la partie supérieure de la colonne vertébrale. Le nerf ne se ramifie pas dans la partie supérieure du bras, mais traverse le coude pour aider à fournir le mouvement et la sensation dans l’avant-bras.

Lorsque le nerf médian atteint le canal carpien, la plupart des branches traversent le tunnel, mais la branche palmaire le traverse. C’est pourquoi la paume de la main n’est généralement pas impliquée dans la douleur du syndrome du canal carpien. Avec le nerf médian, neuf tendons traversent le canal carpien, ce qui expose le nerf à un risque supplémentaire d’inflammation ou de compression.??

Symptômes clés

Lorsque le nerf médian est comprimé, soit par des tendons enflés, soit par une autre blessure ou processus inflammatoire, une douleur et même un engourdissement peuvent survenir. Les symptômes les plus courants du syndrome du canal carpien comprennent :??

• La douleur
• Engourdissement
• picotements
• L’inconfort s’aggrave la nuit ou vous réveille du sommeil
• Douleur qui irradie à l’avant-bras
• Faiblesse ou maladresse dans la main, surtout dans le pouce
• Sensation réduite

Les symptômes ressentis dans le syndrome du canal carpien sont limités aux zones touchées par les sections du nerf média qui traversent le canal carpien. Cela comprend les trois premiers doigts et une partie du quatrième doigt la plus proche du pouce. La douleur peut également être au centre du poignet ou même de toute la main.

Causes principales

Le syndrome du canal carpien est assez courant, touchant une personne sur cinq. Le syndrome du canal carpien est souvent le résultat d’une combinaison de facteurs qui augmentent la pression sur le nerf médian et les tendons du canal carpien, plutôt que d’un problème avec le nerf lui-même.

Les facteurs contributifs comprennent un traumatisme ou une blessure au poignet qui provoque un gonflement, comme une entorse ou une fracture, une hypophyse hyperactive, une glande thyroïde sous-active et la polyarthrite rhumatoïde. Des problèmes mécaniques dans l’articulation du poignet, l’utilisation répétée d’outils à main vibrants, la rétention d’eau pendant la grossesse ou la ménopause, ou le développement d’un kyste ou d’une tumeur dans le canal peuvent également contribuer à cette condition. Souvent, aucune cause unique ne peut être identifiée.

Plusieurs facteurs de risque sont associés au développement du syndrome du canal carpien, notamment :

• Sexe féminin
• Obésité
• Diabète
• Grossesse
• La polyarthrite rhumatoïde
• Hypothyroïdie
• Maladies du tissu conjonctif
• Mononeuropathie médiane préexistante
• La génétique
• Utilisation d’inhibiteurs d’aromatase

Les facteurs du lieu de travail peuvent contribuer à la pression existante ou aux dommages causés au nerf médian. Le risque de développer le CTS est plus fréquemment signalé chez ceux qui effectuent des travaux sur les chaînes de montage, tels que la fabrication, la couture, la finition, le nettoyage et l’emballage de viande, que chez le personnel de saisie de données.

Qu’est-ce que l’arthrite?

L’arthrite est une famille d’affections qui affectent les articulations, provoquant des douleurs et des inflammations. Il existe plus de 100 types d’arthrite, et c’est la principale cause d’invalidité aux États-Unis, touchant plus de 50 millions d’adultes et 300 000 enfants.Les types d’arthrite les plus courants sont l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde.

Bien que la douleur, l’enflure et la raideur soient les caractéristiques de l’arthrite, ces conditions peuvent également entraîner des modifications permanentes des articulations et une invalidité. Certains types d’arthrite comme la polyarthrite rhumatoïde affectent même les tissus conjonctifs dans les régions du cœur et des poumons.??

Arthrose

L’arthrose, également connue sous le nom d’arthrite due à l’usure, peut se présenter sans aucun symptôme ou des symptômes très graves allant de la douleur à des mouvements limités. Dans cette condition, le coussin lisse entre les os (cartilage) se brise et les articulations peuvent devenir douloureuses, enflées et difficiles à bouger. Elle peut survenir à tout âge, mais elle commence généralement dans la cinquantaine et touche plus les femmes que les hommes. L’arthrose débute progressivement et s’aggrave avec le temps.

Il s’agit de la forme d’arthrite la plus courante et elle est connue pour affecter certaines articulations plus que d’autres, y compris les articulations entre chaque section de vos doigts et l’articulation qui relie vos doigts au reste de votre main. L’arthrose peut également affecter les articulations des genoux, des hanches et du bas de la colonne vertébrale.

La polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est une forme d’arthrite et une maladie auto-immune où le système immunitaire attaque les cellules saines du corps, provoquant une inflammation. La polyarthrite rhumatoïde peut provoquer une inflammation si étendue et intense qu’elle peut interférer avec les activités quotidiennes. Pour diagnostiquer cette condition, la douleur et l’inflammation doivent se poursuivre pendant au moins six semaines.

La PR attaque principalement les articulations, généralement plusieurs articulations à la fois. Elle affecte généralement les articulations des mains, des poignets et des genoux.Dans une articulation atteinte de PR, la paroi de l’articulation devient enflammée, causant des dommages aux tissus articulaires. Ces lésions tissulaires peuvent provoquer une douleur de longue durée ou chronique, une instabilité et une déformation.

Elle peut être détectée par la présence de certains anticorps et marqueurs inflammatoires dans le sang. Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde peuvent également avoir :??

• Érosions articulaires
• Nodules rhumatoïdes
• Maladie cardiovasculaire
• Ostéoporose

Symptômes clés

L’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde ont des symptômes similaires, mais il existe quelques différences importantes.

L’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde peuvent affecter les mains. Cependant, l’arthrose touche souvent l’articulation la plus proche du bout du doigt, alors que la polyarthrite rhumatoïde épargne généralement cette articulation. Et tandis que la polyarthrite rhumatoïde peut apparaître dans n’importe quelle articulation, ses cibles les plus courantes sont les mains, les poignets et les pieds.

Une légère raideur matinale est courante dans l’arthrose et disparaît souvent après quelques minutes d’activité. Parfois, les personnes souffrant d’arthrose remarquent également le même type de raideur au cours de la journée après avoir reposé l’articulation pendant environ une heure. Dans la polyarthrite rhumatoïde, cependant, la raideur matinale ne commence pas à s’améliorer avant une heure ou plus. Parfois, une raideur articulaire prolongée le matin est le premier symptôme de la polyarthrite rhumatoïde.

Différences entre le canal carpien et l’arthrite

Bien que plusieurs formes d’arthrite et de syndrome du canal carpien puissent toutes causer des douleurs aux mains et aux poignets, certaines caractéristiques de chaque maladie distinguent les deux. La douleur du syndrome du canal carpien est principalement le résultat d’une compression nerveuse, tandis que l’arthrite est un gonflement et une inflammation de l’articulation elle-même.

Pouvez-vous dire quelle condition vous avez ?

Le gonflement des articulations dans l’arthrite peut également provoquer une compression des nerfs de la main ou du poignet, ce qui peut alors provoquer un engourdissement, des picotements et des douleurs. Votre professionnel de la santé effectuera quelques tests spécifiques pour identifier le problème.

Similitudes et différences de traitement

Quelques traitements peuvent vous aider, que vous souffriez du syndrome du canal carpien ou d’arthrite, notamment :????

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène

• Port d’une attelle ou d’une orthèse pour soutenir le poignet et la main et limiter les mouvements douloureux
• Injections de cortisone

• Exercices de physiothérapie pour soulager la pression et renforcer la zone touchée

• Changer votre environnement ou vos activités pour compenser la douleur ou la perte de fonction

Dans certains cas, cependant, le syndrome du canal carpien devient si grave qu’une intervention chirurgicale est nécessaire pour traiter le problème. Une chirurgie ambulatoire est réalisée, généralement sous anesthésie locale, pour augmenter la taille de l’espace dans le canal carpien et soulager la pression sur le nerf médian en coupant le ligament carpien transverse à la base de la paume. Cette chirurgie soulage généralement tous les symptômes du syndrome du canal carpien une fois l’incision guérie, soit environ 10 à 14 jours.??

L’arthrite peut également devenir suffisamment grave pour justifier une intervention chirurgicale, mais la procédure est très différente. La chirurgie reconstructive est parfois nécessaire lorsque la déformation est sévère dans l’arthrose, et un remplacement articulaire peut être nécessaire pour les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde sévère. La polyarthrite rhumatoïde peut également être traitée avec des médicaments comme les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM). Le méthotrexate est un DMARD couramment utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde. Des produits biologiques comme l’adalimumab (Humira), l’étanercept (Enbrel) et l’infliximab (Remicade) peuvent également être utilisés pour cette affection. Ces médicaments suppriment le système immunitaire pour éviter d’autres dommages.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Vous vous demandez peut-être quand les douleurs du canal carpien et arthritiques évoluent d’une gêne à un problème médical. Le degré de préoccupation que vous devriez ressentir au sujet de l’une ou l’autre de ces conditions dépend de son impact sur vos activités quotidiennes et de la douleur que vous ressentez. Si la douleur du canal carpien vous réveille la nuit ou si votre arthrite vous empêche de tenir certains objets et d’effectuer vos activités quotidiennes, il est probablement temps de consulter un professionnel de la santé.

Il est important de noter que plus tôt vous recherchez un traitement pour le syndrome du canal carpien et les douleurs arthritiques, meilleurs sont généralement vos résultats.

La douleur causée par le syndrome du canal carpien et l’arthrite peut être débilitante et affecter votre fonctionnement quotidien. Connaître la cause exacte de votre douleur peut vous aider à obtenir le traitement approprié le plus rapidement possible et à améliorer vos résultats et potentiellement à préserver votre mobilité. Les douleurs du canal carpien et de l’arthrite sont causées par des problèmes différents, mais peuvent toutes deux causer des douleurs intenses et même des déformations. Discutez avec votre professionnel de la santé de vos symptômes et des types de traitement qui vous conviennent. En gérant la cause de votre douleur, vous pouvez éviter de laisser la douleur perturber votre quotidien.