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Home Maladies Autres maladies

But d’une coloscopie

by Jean-Charles Bourgeois
20/12/2021
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Une coloscopie est utilisée pour aider à diagnostiquer le cancer et d’autres anomalies intestinales, ainsi que pour dépister les cancers et les éliminer avant qu’ils ne deviennent une maladie potentiellement mortelle. Au cours d’une coloscopie, un gastro-entérologue utilise une lunette pour détecter (et souvent éliminer) les polypes précancéreux et autres lésions le long de la muqueuse du côlon.

La planification d’une coloscopie peut être un frein, car certains craignent qu’il s’agisse d’une procédure douloureuse, tandis que d’autres redoutent la préparation tant décriée. Cependant, des médicaments sont administrés pour favoriser la relaxation et vous maintenir à l’aise pendant la procédure.

Bien que la diarrhée, la nausée et la sensation de faim puissent être ressenties pendant le processus de préparation, l’inconfort est temporaire. Il peut être réconfortant de savoir qu’il est enduré afin de prévenir le cancer.

La coloscopie recherche des lésions telles que des polypes et peut les retirer pour prévenir le cancer

Eraxion / iStock / Getty Images

Diagnostics liés à la coloscopie

Alors qu’une coloscopie est le plus souvent utilisée pour rechercher des lésions précancéreuses, elle est également souvent utilisée pour diagnostiquer d’autres problèmes intestinaux ou causes de douleurs abdominales, constipation chronique, diarrhée chronique, saignement rectal (comme les hémorroïdes), colite (inflammation du du côlon) et la maladie diverticulaire (éclosion de la paroi du côlon).

Le dépistage du cancer

Il est recommandé que tous les adultes à risque moyen de plus de 50 ans subissent une coloscopie pour dépister le cancer du côlon tous les 10 ans. D’autres examens visuels ou structurels du côlon et du rectum sont la colonographie CT (coloscopie virtuelle) et la sigmoïdoscopie flexible. Ces procédures peuvent être effectuées tous les cinq ans.

Pourtant, il existe d’autres tests de dépistage moins invasifs appelés tests de selles qui peuvent vérifier les signes de cancer. Ceux-ci incluent ce qui suit.

  • Test immunochimique fécal : Un test annuel à domicile qui recherche du sang occulte ou caché dans vos selles.

  • Test de sang occulte fécal à base de gaïac : Un test annuel à domicile qui détecte le sang occulte dans vos selles via une réaction chimique.

  • Test d’ADN dans les selles : recherche certaines sections anormales d’ADN provenant de cellules cancéreuses ou polypes. Ce test peut être fait tous les trois ans.

Actuellement, Cologuard est le seul test d’ADN dans les selles disponible aux États-Unis, et il teste à la fois les modifications de l’ADN et le sang dans les selles.

Si l’un de ces trois tests donne un résultat anormal, une coloscopie est nécessaire pour aider à diagnostiquer le problème. En conséquence, de nombreux professionnels de la santé encouragent la coloscopie comme principal outil de dépistage du cancer du côlon.

Le dépistage par coloscopie est important, car les symptômes du cancer du côlon peuvent ne pas apparaître tout de suite. Certains des symptômes à surveiller sont :

  • Un changement dans les habitudes intestinales, comme la diarrhée, la constipation ou le rétrécissement des selles, qui dure plus de quelques jours
  • Un sentiment que vous avez besoin d’aller à la selle qui n’est pas soulagé par le fait d’en avoir une
  • Saignement rectal avec du sang rouge vif
  • Sang dans les selles, ce qui peut donner aux selles un aspect brun foncé ou noir
  • Crampes ou douleurs abdominales (ventre)
  • Faiblesse et fatigue
  • Perte de poids involontaire

Un ou plusieurs de ces symptômes peuvent apparaître en même temps. Si tel est le cas, veuillez contacter un professionnel de la santé et envisager de planifier une coloscopie même si vous n’en avez pas besoin, car votre état peut avoir changé depuis votre dernière coloscopie.

Critères

Pour le dépistage, les personnes sont considérées à risque moyen si elles ne présentent pas :??

  • Des antécédents personnels de cancer colorectal ou de certains types de polypes
  • Antécédents familiaux de cancer colorectal
  • Antécédents personnels de maladie inflammatoire de l’intestin (colite ulcéreuse ou maladie de Crohn)
  • Un syndrome de cancer colorectal héréditaire confirmé ou suspecté, tel que la polypose adénomateuse familiale ou le syndrome de Lynch (cancer du côlon héréditaire sans polypose)
  • Antécédents personnels d’irradiation de l’abdomen (ventre) ou de la région pelvienne pour traiter un cancer antérieur

Toute personne qui présente les symptômes susmentionnés du cancer du côlon est admissible à une coloscopie, quel que soit son âge. En fait, le cancer du côlon est en augmentation chez les jeunes adultes, de sorte que la santé du côlon est sur le radar de tous les professionnels de la santé.

Pourtant, les personnes âgées sont les plus à risque, en particulier celles âgées de 50 à 75 ans, il est donc recommandé que ce groupe subisse une coloscopie tous les 10 ans.

Les personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin telle que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse, des antécédents familiaux de cancer du côlon ou de polypes précancéreux et celles atteintes de maladies génétiques telles que le syndrome de Lynch devraient subir une coloscopie dès l’âge de 40 ans.??

Selon l’American Cancer Society, pour les personnes âgées de 76 à 85 ans, la décision de se faire dépister doit être basée sur les préférences de la personne, son espérance de vie, son état de santé général et ses antécédents de dépistage. Les personnes de plus de 85 ans ne devraient plus subir de dépistage du cancer colorectal.??

Tests et laboratoires

La première étape pour diagnostiquer tout problème intestinal est de prendre des antécédents médicaux complets, y compris des antécédents familiaux, et d’effectuer un examen physique. Dans le cadre d’un examen physique, un professionnel de la santé palpera votre abdomen à la recherche de masses ou d’organes hypertrophiés et examinera le reste de votre corps.

Vous pouvez également subir un toucher rectal. Au cours de ce test, le médecin insère un doigt ganté lubrifié dans votre rectum pour détecter toute zone anormale.

Les symptômes du cancer du côlon ne sont pas spécifiques. Parfois, le sang peut être facilement vu dans les selles, ou rendre les selles plus foncées, mais souvent les selles semblent normales.

Au fil du temps, la perte de sang peut entraîner une baisse du nombre de globules rouges ou une anémie. Pour cette raison, le sang est prélevé sur toute personne ayant besoin d’une coloscopie pour rechercher un faible nombre de globules rouges. Ce test est appelé une formule sanguine complète.

Les taux d’enzymes hépatiques sont également vérifiés, car le cancer du côlon peut se propager au foie. Les marqueurs tumoraux tels que l’antigène carcino-embryonnaire peuvent également être élevés, bien que d’autres conditions puissent élever ces niveaux, de sorte qu’ils ne peuvent pas être utilisés seuls pour dépister ou diagnostiquer le cancer du côlon.

Si un cancer colorectal suspect est détecté par un test de dépistage ou de diagnostic, un petit morceau de tissu est prélevé (généralement pendant la coloscopie) et envoyé à un laboratoire, où il est examiné de plus près pour confirmer le diagnostic.

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