But de la chirurgie de la hernie hiatale

La chirurgie de la hernie hiatale, parfois appelée réparation de la hernie hiatale, est une procédure qui prend en charge les cas plus difficiles de hernie hiatale, dans laquelle l’estomac se déplace et pénètre dans la cavité thoracique en raison d’une faiblesse ou d’une déchirure du diaphragme.L’objectif principal du traitement est de réparer la déchirure ou la zone faible et de renforcer les parois musculaires affectées.

Alors que la hernie hiatale est souvent asymptomatique, la chirurgie est indiquée lorsqu’elle conduit à des cas difficiles de reflux gastro-intestinal (RGO), dans lesquels les acides gastriques sont captés dans l’œsophage (le tube reliant la gorge à l’estomac).

Bien que ce ne soit généralement pas la première approche adoptée, la chirurgie de la hernie hiatale est très efficace pour corriger les symptômes et sera envisagée lorsque les médicaments ou les changements de mode de vie n’ont pas donné de résultats.

Si vous envisagez cette option, il est important de bien comprendre ce qu’elle prend en charge, le type de patients qu’elle traite, ainsi que les tests et les laboratoires qui doivent être effectués.

Diagnostic lié à la chirurgie de la hernie hiatale

La plupart des chirurgies de hernie hiatale traitent le RGO et d’autres symptômes causés par la hernie. En règle générale, avant de tenter une intervention chirurgicale, les chirurgiens peuvent prescrire des médicaments neutralisant les acides inondant l’œsophage, appelés inhibiteurs de la pompe à protons, ou recommander des antiacides en vente libre et des changements de mode de vie.

Si ceux-ci ne procurent pas de soulagement, la chirurgie est une option très efficace.

Quels sont les signes du RGO et de la hernie hiatale ? Voici une ventilation rapide :

• Brûlures d’estomac persistantes
• La nausée
• Vomissement
• Douleur/gêne dans l’estomac, la poitrine et/ou l’œsophage
• Douleurs à la poitrine en mangeant
• Difficulté à avaler
• Anémie
• Fatigue
• Enrouement
• éructations persistantes
• Cicatrices, saignements et/ou inflammation de l’œsophage

Le diagnostic de la hernie hiatale repose sur une échelle de gravité qui va du premier degré, le type le plus léger, au quatrième degré, le plus grave.Les cas de première année sont moins susceptibles d’être traités par chirurgie, bien que certaines circonstances le justifient. Il existe principalement deux types de hernie hiatale qui peuvent vous être diagnostiqués :

• La hernie hiatale glissante a tendance à être plus légère (grade un) et fait référence à un cas dans lequel l’estomac entre et sort librement de la cavité thoracique. La forme de hernie hiatale la plus courante, elle peut être symptomatique ou non.

• La hernie para-œsophagienne résulte du déplacement permanent de l’estomac à côté de l’œsophage. Ceux-ci sont généralement plus dangereux car ils peuvent entraîner des perturbations de l’apport sanguin à l’estomac, ainsi que des ulcères.

Critères

Comme on le voit avec d’autres traitements, la chirurgie de la hernie hiatale peut ne pas être la meilleure solution pour chaque patient. Alors, qui sont les bons candidats pour la chirurgie de la hernie hiatale ? Avant d’envisager un traitement, les patients doivent satisfaire aux critères suivants :

• Symptômes persistants : comme indiqué ci-dessus, cette chirurgie n’est pas un traitement de première intention, et les prestataires de soins de santé traitant des cas moins graves de RGO sont encouragés à explorer d’autres options. La chirurgie sera envisagée lorsque les traitements précédents échouent ou lorsque les symptômes réapparaissent lorsque les médicaments sont arrêtés.

• Approvisionnement en sang perturbé : la chirurgie de la hernie hiatale est nécessaire dans les cas où le désalignement de l’estomac coupe son approvisionnement en sang ou a un impact sur celui de l’œsophage. Non traité, cela peut devenir une maladie très grave.

• Coeur et poumons suffisamment sains : une anesthésie générale, c’est-à-dire endormir le patient, est nécessaire pour cette chirurgie, qui diminue la fréquence cardiaque et la respiration. Ceux qui ont des antécédents de maladie cardiaque ou de problèmes pulmonaires peuvent ne pas être les meilleurs candidats.

• Statut pondéral : En règle générale, l’obésité augmente les risques associés à la chirurgie et peut avoir un impact sur le succès de la récupération. Les chirurgiens doivent donc tenir compte de ce facteur et peuvent demander une perte de poids avant l’opération.

• Santé abdominale : des antécédents de chirurgie ou de blessure abdominale peuvent parfois rendre la chirurgie de la hernie hiatale plus risquée, le chirurgien devra donc faire preuve de discrétion.

Tests et laboratoires

Un diagnostic et des tests appropriés sont un élément essentiel de la chirurgie, et vous devrez subir une bonne évaluation avant de demander une chirurgie de la hernie hiatale. Les prestataires de soins de santé doivent non seulement en savoir autant que possible sur la hernie elle-même, mais ils doivent également s’assurer que votre corps est capable de supporter la chirurgie.

À quoi ressemble ce cours d’évaluation? En plus de l’évaluation physique, plusieurs tests peuvent être effectués :

• Déglutition barytée/radiographie gastro-intestinale supérieure : ce test aide les praticiens à évaluer la taille et l’échelle de la hernie. Les patients avalent un liquide spécial, ce qui améliore l’imagerie par rayons X.

• Test de pH sur 24 heures : pour évaluer les niveaux d’acidité et les dommages dans l’œsophage, un cathéter est dirigé vers cet organe et connecté à un ordinateur pour la surveillance. Pour obtenir une image complète, les patients doivent être surveillés en continu pendant 24 heures.

• Endoscopie : les prestataires de soins de santé peuvent utiliser un tube spécialisé avec une caméra à l’extrémité, appelé endoscope, qui fournit une vidéo en temps réel de la hernie.

• Manométrie œsophagienne : La santé de l’œsophage peut être vérifiée davantage en évaluant le fonctionnement des muscles pendant la déglutition. Cela implique également un petit cathéter mince, pour mesurer l’activité dans l’œsophage.

Si votre professionnel de la santé a recommandé une chirurgie de la hernie hiatale, sachez que cette procédure est sûre et très efficace. S’il peut toujours y avoir des complications, les techniques mini-invasives utilisées aujourd’hui réduisent l’impact et le risque du traitement.

Non seulement cela, selon le National Health Service du Royaume-Uni, 85 à 90 % des patients sont entièrement satisfaits de cette chirurgie. Pour les personnes souffrant de RGO ou d’autres symptômes gastro-intestinaux, cette procédure pourrait faire une énorme différence ; cela pourrait être la clé de journées meilleures et plus saines.