Blépharite: symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que la blépharite?

La blépharite est une inflammation des paupières. La blépharite affecte généralement les deux yeux le long des bords des paupières.

La blépharite survient généralement lorsque de minuscules glandes sébacées près de la base des cils se bouchent, provoquant une irritation et des rougeurs. Plusieurs maladies et affections peuvent provoquer une blépharite.

La blépharite est souvent une maladie chronique difficile à traiter. La blépharite peut être inconfortable et disgracieuse. Mais cette maladie ne cause généralement pas de dommages permanents à votre vue et elle n’est pas contagieuse.

Les symptômes de la blépharite

Les symptômes de la blépharite sont généralement pires le matin. Les symptômes comprennent:

• Larmoiement
• les yeux rouges
• Une sensation graveleuse, brûlante ou piquante dans les yeux
• Paupières qui semblent grasses
• Paupières qui démangent
• Paupières rouges et enflées
• Écaillement de la peau autour des yeux
• Cils en croûte
• Collage des paupières
• Clignotements plus fréquents
• Sensibilité à la lumière
• Vision floue qui s’améliore généralement avec le clignement des yeux

Quand avez-vous besoin de voir un médecin?

Si vous avez des symptômes de blépharite qui ne semblent pas s’améliorer malgré une bonne hygiène – nettoyage et soins réguliers de la zone touchée – prenez rendez-vous avec votre médecin.

Qu’est-ce qui cause la blépharite?

La cause exacte de la blépharite n’est pas claire. Dans certains cas, cette maladie peut se propager à une autre personne. Cette maladie peut être associée à un ou plusieurs des éléments suivants:

• Dermatite séborrhéique – pellicules du cuir chevelu et des sourcils
• Infection
• Glandes sébacées obstruées ou défectueuses dans vos paupières
• Rosacée – une affection cutanée caractérisée par une rougeur du visage
• Allergies, y compris les réactions allergiques aux médicaments pour les yeux, aux solutions pour lentilles de contact ou au maquillage des yeux
• Acariens ou poux de cils
• Yeux secs

Complications de la blépharite

Si vous souffrez de blépharite, vous pourriez également avoir:

• Problèmes de cils. La blépharite peut faire tomber vos cils, pousser anormalement (cils mal orientés) ou perdre de la couleur.
• Problèmes de peau des paupières. Des cicatrices peuvent se développer sur vos paupières à cause d’une blépharite à long terme. Ou les bords des paupières peuvent tourner vers l’intérieur ou vers l’extérieur.
• Yeux excessifs ou secs. Des sécrétions huileuses anormales et d’autres débris provenant des paupières, tels que la desquamation associée aux pellicules, peuvent s’accumuler dans votre film lacrymal – la solution d’eau, d’huile et de mucus qui forme des larmes Un film lacrymal anormal empêche de garder vos paupières humides. Cela peut irriter vos yeux et provoquer des symptômes de sécheresse oculaire ou de larmoiement excessif.
• Orgelet. Un orgelet est une infection qui se développe près de la base des cils. Le résultat est une bosse douloureuse sur le bord de votre paupière. Un orgelet est généralement le plus visible à la surface de la paupière.
• Chalazion. Un chalazion se produit lorsqu’il y a un blocage dans l’une des petites glandes sébacées au bord de la paupière, juste derrière les cils. Ce blocage provoque une inflammation de la glande, ce qui fait gonfler et rougir la paupière. Cela peut s’éclaircir ou se transformer en une bosse dure et non sensible.
• Oeil rose chronique. La blépharite peut entraîner des épisodes récurrents d’oeil rose (conjonctivite).
• Blessure à la cornée. Une irritation constante des paupières enflammées ou des cils mal dirigés peut provoquer une plaie sur votre cornée. Ne pas avoir assez de larmes pourrait augmenter votre risque d’infection cornéenne.

Diagnostic de blépharite

Les tests et procédures utilisés pour diagnostiquer la blépharite comprennent:

• Examiner vos yeux. Votre médecin peut utiliser un instrument grossissant spécial pour examiner vos paupières et vos yeux.
• Tamponner la peau pour les tests. Dans certains cas, votre médecin peut utiliser un écouvillon pour prélever un échantillon de l’huile ou de la croûte qui se forme sur votre paupière. Cet échantillon peut être analysé pour détecter des bactéries, des champignons ou des signes d’allergie.

Traitement de la blépharite

Des mesures de soins personnels, comme se laver les yeux et utiliser des compresses chaudes, peuvent suffire dans la plupart des cas de blépharite. Si les mesures d’autogestion ne suffisent pas, votre médecin pourrait suggérer des traitements sur ordonnance, notamment:

• Les médicaments qui combattent les infections. Il a été démontré que les antibiotiques appliqués sur la paupière soulagent les symptômes et résolvent l’infection bactérienne des paupières. Ceux-ci sont disponibles sous plusieurs formes, y compris les gouttes pour les yeux, les crèmes et les onguents.Si vous ne répondez pas aux antibiotiques topiques, votre médecin pourrait vous suggérer un antibiotique oral.
• Médicaments pour contrôler l’inflammation. Des gouttes pour les yeux ou des pommades stéroïdes sont utilisées pour cela, généralement uniquement pour les personnes qui ne répondent pas aux autres thérapies. Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques et des anti-inflammatoires.
• Médicaments qui affectent le système immunitaire. Il a été démontré que la cyclosporine topique (Restasis) soulage certains symptômes de la blépharite.
• Traitements pour les conditions sous-jacentes. La blépharite causée par la dermatite séborrhéique, la rosacée ou d’autres maladies peut être contrôlée en traitant la maladie sous-jacente.

D’autres options de traitement, telles que l’utilisation d’une lumière pulsée intense, peuvent déboucher les glandes. Une étude plus approfondie est nécessaire.

La blépharite disparaît rarement complètement. Même avec un traitement réussi, cette maladie est souvent chronique et nécessite une attention quotidienne avec des exfoliants pour les paupières. Si vous ne répondez pas au traitement, ou si vous avez également perdu des cils ou si un seul œil est affecté, la maladie peut être causée par un cancer localisé des paupières.

Remèdes maison et mode de vie

Les mesures d’autogestion peuvent être le seul traitement nécessaire pour la plupart des cas de blépharite.

Nettoyez vos yeux quotidiennement

Si vous avez une blépharite, suivez ce remède auto-administré deux à quatre fois par jour pendant les poussées et une ou deux fois par jour après que la maladie est sous contrôle:

• Appliquez une compresse chaude sur votre œil fermé pendant quelques minutes pour décoller les dépôts croustillants sur vos paupières.
• Massez fermement mais doucement les paupières, à l’aide d’un gant de toilette propre ou d’un doigt propre.
• Utilisez immédiatement un gant de toilette propre ou un applicateur en coton imbibé d’eau tiède et quelques gouttes de shampoing pour bébé dilué ou un nettoyant pour paupières en vente libre pour éliminer les débris huileux ou les écailles à la base de vos cils. Utilisez un chiffon propre différent pour chaque œil.
• Dans certains cas, vous devrez peut-être être plus délibéré pour nettoyer le bord de vos paupières au niveau de vos cils. Pour ce faire, éloignez doucement votre paupière de votre œil et utilisez le gant de toilette pour frotter doucement la base des cils. Cela permet d’éviter d’endommager votre cornée avec le gant de toilette. Demandez à votre médecin si vous devez utiliser une pommade antibiotique topique après avoir nettoyé vos paupières de cette manière.
• Rincez vos paupières à l’eau tiède et séchez-les doucement avec une serviette propre et sèche.

Il peut être utile d’arrêter d’utiliser du maquillage pour les yeux lorsque vos paupières sont enflammées. Le maquillage peut rendre plus difficile de garder vos paupières propres et exemptes de débris. En outre, il est possible que le maquillage réintroduise des bactéries dans la zone ou provoque une réaction allergique.

Lubrifiez vos yeux

Essayez les larmes artificielles en vente libre. Ces gouttes pour les yeux peuvent aider à soulager les yeux secs.

Contrôle les pellicules et les acariens

Si vous avez des pellicules qui contribuent à votre blépharite, demandez à votre médecin de vous recommander un shampooing antipelliculaire. L’utilisation d’un shampooing antipelliculaire peut soulager vos signes et symptômes de blépharite.

L’utilisation quotidienne d’un shampooing à l’huile d’arbre à thé sur vos paupières peut aider à lutter contre les acariens. Ou essayez de frotter doucement vos paupières une fois par semaine avec 50% d’huile d’arbre à thé, disponible en vente libre. Contactez votre médecin si vous ne voyez pas d’amélioration dans six semaines. Et arrêtez d’utiliser l’huile d’arbre à thé si elle irrite votre peau ou vos yeux.

Médecine douce

Aucun traitement de médecine alternative n’a été prouvé pour soulager les symptômes de la blépharite. Cependant, une alimentation riche en acides gras oméga-3 ou des suppléments contenant des acides gras oméga-3 pourrait aider à la blépharite associée à la rosacée. Les acides gras oméga-3 se trouvent dans les aliments tels que le saumon, le thon, la truite, les graines de lin et les noix. Une étude plus approfondie est nécessaire.

Se préparer à un rendez-vous avec un médecin

Si votre médecin soupçonne que vous avez un problème de paupière, tel qu’une blépharite, vous pourriez être référé à un ophtalmologiste (optométriste ou ophtalmologiste).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous avec le médecin.

Ce que tu peux faire

Faites une liste des éléments suivants:

• Vos symptômes, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la blépharite, et quand ils ont commencé
• Tous les médicaments, vitamines ou autres suppléments vous prenez, y compris les doses
• Questions a poser votre médecin

Pour la blépharite, les questions à poser à votre médecin comprennent:

• Qu’est-ce qui cause probablement mes symptômes?
• Quelles sont les autres causes possibles de ces symptômes?
• Quelles conditions médicales peuvent causer ce problème?
• De quels tests ai-je besoin?
• Dois-je consulter un spécialiste?
• Puis-je continuer à porter des lentilles de contact?
• Dois-je faire particulièrement attention au nettoyage de mes lentilles de contact et de mon étui de transport?
• Puis-je continuer à me maquiller les yeux?
• Aurai-je besoin d’une visite de suivi? Si oui, quand?

N’hésitez pas à poser d’autres questions.

Ce que votre médecin peut demander

Votre médecin est susceptible de vous poser des questions, telles que:

• Vos symptômes vont-ils et disparaissent ou les avez-vous toujours?
• Vos symptômes sont-ils pires le matin ou plus tard dans la journée?
• Avez-vous porté des lentilles de contact?
• Avez-vous récemment changé de marque de cosmétiques?
• Avez-vous récemment changé de marque de savon ou de shampoing?
• Est-ce que quelque chose semble améliorer vos symptômes?
• Qu’est-ce qui semble aggraver vos symptômes?
• Un de vos proches a-t-il eu une infection oculaire récente?
• Avez-vous déjà eu des maladies oculaires, des chirurgies oculaires ou des blessures aux yeux?
• Avez-vous d’autres maladies?

Que pouvez-vous faire en attendant

En attendant votre rendez-vous, vous pourriez trouver un soulagement de l’irritation oculaire en lavant délicatement vos paupières plusieurs fois par jour. Pour laver vos paupières:

• Appliquez un gant de toilette chaud sur vos paupières fermées jusqu’à cinq minutes.
• Frottez doucement vos paupières fermées avec une solution diluée de shampoing pour bébé. Utilisez un gant de toilette propre ou des doigts propres. Vous devrez peut-être éloigner la paupière de votre œil pour frotter le bord des cils. Le retrait des écailles peut nécessiter plusieurs minutes de frottement doux.
• Rincez-vous soigneusement les yeux à l’eau tiède.

Évitez tout ce qui irrite vos yeux, comme le maquillage des yeux et les lentilles de contact.