Bilirubine et objectifs du test de bilirubine

La bilirubine fait partie de la bile, qui est produite dans le foie et stockée dans la vésicule biliaire. Les niveaux de bilirubine dans le corps donnent un aperçu de la fonction hépatique et de l’état de santé général. Un test de bilirubine est un outil de diagnostic couramment utilisé par les professionnels de la santé pour évaluer la santé de notre foie, diagnostiquer certaines conditions médicales et surveiller les traitements en cours. Dans cet article, nous expliquerons ce qu’est la bilirubine, le but d’un test de bilirubine et la signification des résultats du test de bilirubine.

Qu’est-ce que la bilirubine ?

La bilirubine est un pigment jaunâtre produit lorsque le corps détruit les globules rouges. Lorsque les globules rouges atteignent la fin de leur durée de vie (environ 120 jours), ils sont dégradés dans la rate et l’hémoglobine – la protéine qui transporte l’oxygène à l’intérieur de ces cellules – est convertie en bilirubine. Cette bilirubine est transportée vers le foie, où elle subit un traitement ultérieur.

Il existe deux principaux types de bilirubine :

• Bilirubine indirecte (non conjuguée) : Il s’agit de la forme initiale de bilirubine qui n’est pas encore traitée par le foie. La bilirubine indirecte est insoluble dans l’eau et nécessite une conversion pour être excrétée.
• Bilirubine directe (conjuguée) : Une fois que le foie a traité la bilirubine indirecte, celle-ci devient soluble dans l’eau et peut être excrétée par la bile dans le système digestif et éventuellement hors du corps dans les selles.

La bilirubine joue un rôle crucial en indiquant la santé du foie et l’efficacité des processus d’élimination des déchets de l’organisme.

Qu’est-ce qu’un test de bilirubine ?

Un test de bilirubine mesure la quantité de bilirubine dans le sang. Ce test fait généralement partie d’un panel de fonctions hépatiques et permet de diagnostiquer ou de surveiller les affections affectant le foie, la vésicule biliaire ou les voies biliaires.

Types de tests de bilirubine :

• Bilirubine totale : ce test mesure la quantité globale de bilirubine dans le sang, y compris la bilirubine directe et indirecte.
• Bilirubine directe : ce test mesure la forme hydrosoluble et transformée de la bilirubine.
• Bilirubine indirecte : calculé en soustrayant la bilirubine directe de la bilirubine totale, ce test mesure la quantité de bilirubine non transformée.

Comment se déroule ce test :

Un échantillon de sang est prélevé dans une veine de votre bras et analysé en laboratoire. Ce test est rapide et peu invasif, avec des résultats disponibles en un jour ou deux.

En savoir plus sur les résultats des tests de bilirubine

Niveaux normaux de bilirubine :

Les niveaux de bilirubine peuvent varier légèrement en fonction de l’âge, de l’état de santé et des normes de laboratoire. Vous trouverez ci-dessous les plages de référence typiques :

– Nouveau-nés : 1 à 12 milligrammes par décilitre (mg/dL) dans les premiers jours après la naissance. Les taux de bilirubine peuvent être plus élevés en raison d’un foie immature, mais des taux supérieurs à 15 mg/dL peuvent nécessiter des soins médicaux.

– Enfants : les taux de bilirubine totale varient généralement de 0,1 à 1,0 mg/dL.

– Adultes :

• Bilirubine totale : 0,1 à 1,2 mg/dL
• Bilirubine directe : 0,0 à 0,3 mg/dL
• Bilirubine indirecte : 0,2 à 0,9 mg/dL (calculé).

Niveaux élevés de bilirubine :

Des taux élevés de bilirubine sont souvent le signe de problèmes de santé et peuvent être classés en fonction du type de bilirubine affectée :

– Augmentation de la bilirubine non conjuguée (indirecte) :

• Généralement associé à l’anémie hémolytique, où les globules rouges sont détruits plus rapidement qu’ils ne sont produits.
• Peut également résulter d’affections telles que le syndrome de Gilbert, une maladie génétique du foie provoquant une jaunisse intermittente.
• Des taux élevés peuvent être observés chez les nouveau-nés atteints d’un ictère néonatal.

– Augmentation de la bilirubine conjuguée (directe) :

• Indique souvent des maladies du foie telles que l’hépatite, la cirrhose ou le cancer du foie.
• L’obstruction des voies biliaires due à des calculs biliaires, des tumeurs ou une inflammation peut également augmenter les taux de bilirubine directe.
• La cholestase – une condition dans laquelle le flux biliaire est réduit ou arrêté – est une autre cause.

– Les niveaux de bilirubine directe et indirecte sont élevés

• Évocateur de lésions hépatiques ou d’affections plus complexes comme des infections graves ou des troubles métaboliques héréditaires.

Faibles niveaux de bilirubine :

Les faibles taux de bilirubine sont moins fréquents, ne sont généralement pas préoccupants et ne provoquent souvent aucun symptôme. De faibles taux de bilirubine peuvent parfois résulter de facteurs tels que certains médicaments (par exemple, les antibiotiques, les pilules contraceptives), la caféine ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Dans de rares cas, de faibles taux de bilirubine ont été associés à des maladies telles que des maladies auto-immunes ou le diabète.

Implications pour la santé :

Pour les personnes en bonne santé, un taux de bilirubine dans la plage normale est le signe d’un bon fonctionnement du foie et d’un renouvellement efficace des globules rouges. Pour les personnes ayant des problèmes de santé :

• Des taux de bilirubine constamment élevés indiquent la nécessité de traitements tels que la prise de médicaments, des changements de mode de vie ou une intervention chirurgicale (par exemple, en cas d’obstruction des voies biliaires).
• Les nouveau-nés présentant des taux de bilirubine élevés peuvent avoir besoin d’une photothérapie pour prévenir des complications telles que l’ictère nucléaire, une forme rare mais grave de lésion cérébrale.
• Pour les affections hépatiques chroniques, une surveillance régulière des taux de bilirubine peut guider les décisions thérapeutiques.

Objectifs du test de bilirubine

Un test de bilirubine sert à plusieurs fins :

• Diagnostiquer les maladies du foie : Aide à identifier des affections telles que l’hépatite, la stéatose hépatique ou la cirrhose du foie.
• Surveillance de la jaunisse : suit la gravité de la jaunisse chez les nouveau-nés et les adultes.
• Évaluation de la fonction des voies biliaires : détecte les blocages ou les anomalies des voies biliaires.
• Évaluation de l’anémie : détermine si une dégradation excessive des globules rouges provoque une anémie.
• Surveillance de l’efficacité du traitement : suit l’efficacité des traitements contre les troubles hépatiques ou sanguins.

Quand les gens ont-ils besoin d’un test de bilirubine ?

Un test de bilirubine est généralement recommandé lorsque les symptômes ou les affections suggèrent des problèmes hépatiques ou sanguins. Les raisons courantes incluent :

• Jaunisse : Jaunissement de la peau et des yeux, indiquant des taux élevés de bilirubine.
• Urine foncée et selles pâles : signes potentiels de problèmes de foie ou de voies biliaires.
• Douleurs ou gonflements abdominaux : Surtout dans la partie supérieure droite de l’abdomen, près du foie.
• Fatigue ou faiblesse : Symptômes d’une maladie hépatique chronique ou d’une anémie.
• Contrôles de santé de routine : pour les personnes présentant des facteurs de risque tels que la consommation d’alcool, l’obésité ou des antécédents familiaux de maladie du foie.
• Dépistage néonatal : pour surveiller l’ictère néonatal, qui peut survenir en raison d’une fonction hépatique immature.

Choses à faire avant et après avoir effectué un test de bilirubine

Avant le test de bilirubine :

• À jeun : dans de nombreux cas, vous devrez peut-être éviter de manger ou de boire pendant 4 à 6 heures avant le test de bilirubine pour garantir des résultats précis.
• Divulgation des médicaments : informez le professionnel de la santé de tout médicament, complément alimentaire ou remède à base de plantes que vous prenez, car certains produits peuvent affecter les niveaux de bilirubine.
• Éviter de boire de l’alcool : évitez de boire de l’alcool avant le test de bilirubine, car cela peut avoir un impact sur la fonction hépatique.

Après le test de bilirubine :

• Comprendre les résultats : discutez de vos résultats avec votre médecin pour déterminer si des tests ou des traitements supplémentaires sont nécessaires.
• Surveillance des symptômes : faites attention aux symptômes tels que la fatigue persistante, le jaunissement de la peau ou les changements de couleur des selles, car ces symptômes peuvent nécessiter des soins de suivi.
• Tests de suivi : des tests supplémentaires tels que des tests de la fonction hépatique ou des études d’imagerie peuvent être recommandés en fonction des résultats.

La bilirubine est un marqueur essentiel du foie et de la santé globale. Comprendre le rôle de la bilirubine et la signification des résultats des tests de bilirubine aide les individus à prendre des décisions éclairées concernant leur santé. Des tests réguliers, en particulier pour les personnes à risque, sont très utiles pour la détection précoce et la gestion efficace des affections hépatiques et sanguines.