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AVC cérébelleux

by Jean-Charles Bourgeois
13/01/2022
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Un AVC impliquant le cervelet est l’un des types d’AVC les moins courants, représentant moins de 2 % de tous les AVC. Cependant, la recherche a également montré que ce type d’accident vasculaire cérébral a un taux de mortalité deux fois supérieur à celui d’un AVC cérébral plus courant.En tant queLes symptômes des AVC cérébelleux sont si vagues qu’ils peuvent être confondus avec d’autres maladies. Cependant, les accidents vasculaires cérébraux sont particulièrement dangereux et peuvent entraîner de graves complications en raison de l’emplacement unique du cervelet. Si vous ou un de vos proches avez subi un AVC cérébelleux, vous pouvez trouver des réponses à vos questions ici.

Médecin examinant l'IRM du cerveau

Sefa Ozel / Getty Images

Aperçu

Le cervelet est une partie du cerveau qui contrôle l’équilibre et la coordination du corps et la coordination des mouvements oculaires. Le cervelet est situé dans le bas du dos du cerveau et il a un côté droit et un côté gauche, qui sont d’apparence identique. Chaque côté contrôle la coordination du corps qui est du même côté que le cervelet.

Le cervelet est petit, mais parce qu’il y a plusieurs vaisseaux sanguins qui fournissent du sang riche en nutriments au cervelet, un AVC cérébelleux n’implique généralement qu’une section ou un côté du cervelet, produisant des symptômes qui affectent un côté du corps.

Les vaisseaux sanguins qui atteignent le cervelet sont appelés artère cérébelleuse supérieure, artère cérébelleuse antérieure inférieure et artère cérébelleuse inférieure postérieure. Un caillot sanguin, un saignement ou un traumatisme de ces vaisseaux sanguins peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral.En tant queEn tant que

Causes et facteurs de risque

Un caillot de sang, un saignement ou un traumatisme peut provoquer un accident vasculaire cérébral.En tant queLes facteurs de risque d’un caillot sanguin provoquant un AVC cérébelleux sont les mêmes que les facteurs de risque de tout AVC ischémique dans n’importe quelle partie du cerveau. Ceux-ci incluent le tabagisme, l’hypertension, les taux élevés de graisse et de cholestérol, les maladies cardiaques et le diabète. Les facteurs de risque d’un AVC hémorragique cérébelleux comprennent une hypertension extrême ou une rupture d’anévrisme cérébral.En tant queEt un traumatisme cervical à la nuque peut endommager les vaisseaux sanguins qui alimentent le cervelet, entraînant un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique.

Symptômes

Un AVC cérébelleux se manifeste le plus souvent par des étourdissements, des maux de tête, des nausées et des vomissements. De plus, les personnes ayant subi un AVC cérébelleux peuvent avoir des difficultés à marcher, des problèmes de coordination, une vision double, des tremblements et des difficultés à parler.En tant queEn tant que

Les symptômes neurologiques non spécifiques tels que les étourdissements et les maux de tête sont plus fréquents chez les personnes qui subissent un accident vasculaire cérébral que les problèmes évidents de vision ou de coordination. Par conséquent, certaines personnes qui subissent un AVC cérébelleux peuvent initialement ignorer les symptômes et peuvent ne pas obtenir de soins médicaux avant que les symptômes ne deviennent graves ou persistants.

Des études montrent que même lorsque les personnes ayant subi un AVC cérébelleux reçoivent des soins médicaux, elles peuvent être diagnostiquées à tort avec des migraines ou une grippe intestinale, car les vomissements et les maux de tête sont beaucoup plus visibles que les problèmes neurologiques.En tant queEn tant que

Certains signes d’AVC peuvent être présents lorsqu’une personne subit un AVC cérébelleux, ce qui peut aider vos professionnels de la santé à identifier l’AVC. Ceux-ci incluent des secousses des bras ou des jambes, des secousses subtiles du corps et une apparence saccadée des yeux lorsqu’ils se déplacent de gauche à droite. Cependant, toutes les personnes atteintes d’un AVC cérébelleux ne présentent pas ces signes – cela dépend de l’ampleur de l’AVC et de son emplacement exact dans le cervelet.

Diagnostic

Un scanner cérébral standard ne révèle généralement pas d’AVC ischémique cérébelleux en raison de la localisation du cervelet. Il est bas dans le cerveau et protégé par les os, ce qui le rend difficile à visualiser sur un scanner cérébral standard.En tant queUne IRM cérébrale peut mieux visualiser le cervelet, mais comme l’IRM nécessite plus de temps, il n’est généralement pas considéré comme sûr d’avoir une IRM cérébrale d’urgence si vous êtes neurologiquement instable. De plus, un scanner cérébral peut rapidement montrer un saignement cérébral. Ces facteurs contribuent tous à des diagnostics erronés occasionnels d’AVC cérébelleux.

Complications

Un accident vasculaire cérébral cérébelleux provoque des problèmes de coordination du corps, généralement d’un côté. Les problèmes de coordination unilatéraux peuvent entraîner des troubles importants de la marche. Une vision double, des problèmes d’élocution, des tremblements et des mouvements saccadés peuvent résulter d’un accident vasculaire cérébral.En tant queEn tant que

Les complications graves à court terme peuvent inclure un gonflement du cerveau, qui peut entraîner une compression du cerveau dans le crâne, pouvant potentiellement endommager davantage le cervelet, le tronc cérébral ou d’autres régions du cerveau. À long terme, un gonflement ou un saignement excessif peut interférer avec l’écoulement normal du liquide céphalo-rachidien autour du cerveau et de la colonne vertébrale, provoquant une accumulation de liquide, une condition appelée hydrocéphalie.En tant queCette condition nécessite souvent une intervention à long terme telle que la mise en place d’un shunt ventriculopéritonéal.

Traitement

En règle générale, un AVC cérébelleux nécessite une évaluation minutieuse pour déterminer s’il existe un anévrisme cérébral ou un vaisseau sanguin inhabituel qui pourrait conduire à un autre AVC. Une gestion prudente des saignements et des gonflements est nécessaire pour prévenir l’hydrocéphalie.En tant queEn tant que

Vous devez vous attendre à une surveillance médicale étroite dans les jours qui suivent un accident vasculaire cérébral, même si vos symptômes ne semblent pas trop graves.

La plupart des personnes qui subissent un AVC cérébelleux s’améliorent, mais cela peut prendre du temps. La physiothérapie est la pierre angulaire du rétablissement, en particulier lorsqu’il s’agit de retrouver l’équilibre et d’apprendre à marcher en toute sécurité.En tant queAu fil du temps, les tremblements et les mouvements saccadés peuvent s’améliorer. La double vision peut être un danger important lorsqu’il s’agit de conduire et peut causer des maux de tête, mais elle est susceptible de s’améliorer lentement avec le temps.

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