Attelles et plâtres pour fractures ou blessures osseuses

Que sont les plâtres et les attelles ?

Les plâtres et les attelles sont des appareils orthopédiques utilisés pour protéger et soutenir les os et les articulations cassés ou blessés. Ils aident à immobiliser le membre blessé pour maintenir l’os en place jusqu’à ce qu’il guérisse complètement.

Les plâtres diffèrent des attelles car ils offrent plus de soutien et de protection pour un membre blessé ou cassé. Ils sont fabriqués à partir de matériaux comme le plâtre ou la fibre de verre qui peuvent être facilement moulés à la forme du bras ou de la jambe blessé.

Les attelles, également appelées demi-plâtres, offrent moins de soutien que les plâtres, mais sont plus rapides et plus faciles à utiliser. Ils peuvent également être resserrés ou desserrés facilement si le gonflement du bras ou de la jambe augmente ou diminue.

Les attelles prêtes à l’emploi ou prêtes à l’emploi sont disponibles dans de nombreuses tailles et formes différentes. Dans certains cas, des attelles conçues sur mesure doivent être utilisées. Les bandes velcro permettent au patient ou au professionnel de la santé de mettre ou de retirer plus facilement l’attelle.

Quand utilise-t-on les plâtres et les attelles ?

Les plâtres et les attelles sont utilisés lorsqu’un os est cassé. Ils peuvent également être utilisés après une chirurgie orthopédique. Parfois, des attelles sont utilisées immédiatement après une blessure due à un gonflement de la zone touchée. Une fois l’enflure réduite, un plâtre complet peut être appliqué sur le membre blessé.

Un plâtre peut devoir être remplacé pendant le processus de guérison si la zone blessée devient moins enflée et que le plâtre se desserre. Dans ce cas, le plâtre peut être remplacé par une attelle pour offrir une plus grande liberté de mouvement.

Quels types de plâtres et d’attelles sont disponibles ?

Les plâtres sont en partie fabriqués à partir de fibre de verre ou de plâtre, qui forment la couche dure qui protège le membre blessé et le maintient immobilisé.

Fibre de verre présente plusieurs avantages par rapport au plâtre. Il pèse moins, donc le plâtre fabriqué à partir de celui-ci sera plus léger. Plus durable et poreuse, la fibre de verre permet à l’air d’entrer et de sortir. La fibre de verre est le meilleur choix au cas où le membre doit être radiographié pendant le processus de guérison. Il est également disponible dans une variété de couleurs.

Plâtre coûte moins cher que la fibre de verre et est plus malléable (est plus facile à façonner) que la fibre de verre dans certains cas.

Comment se fait le moulage du plâtre et de la fibre de verre?

Avant l’application du matériau de moulage, un jersey est placé autour de la zone qui sera couverte par le plâtre. Ensuite, une couche de rembourrage en coton ou un autre matériau doux (Webril®) est enroulée pour protéger davantage la peau. Le rembourrage fournit également une pression élastique pour aider à la guérison.

Le plâtre se présente sous forme de bandes ou de rouleaux qui sont humidifiés et enroulés sur le rembourrage. Les matériaux en plâtre sont fabriqués à partir de mousseline sèche traitée avec de l’amidon ou du dextrose et du sulfate de calcium.

Une fois le processus d’application du matériau de coulée terminé, le matériau commencera à sécher en 10 à 15 minutes environ. La température de la peau peut augmenter à mesure que le pansement sèche en raison d’une réaction chimique qui se produit. Lorsque du plâtre est utilisé, le durcissement complet du plâtre peut prendre de 1 à 2 jours. Le patient doit être prudent pendant cette période car le pansement peut se casser ou se fissurer pendant qu’il durcit. Le plâtre apparaîtra lisse et blanc après durcissement.

Comme le plâtre, les matériaux en fibre de verre se présentent en rouleaux. Les bandes sont humidifiées et appliquées pour former le plâtre. Le plâtre apparaîtra rugueux après avoir séché.

Comment soulager la douleur et l’enflure après l’application du plâtre ou de l’attelle ?

• Gardez le bras ou la jambe blessé surélevé pendant 1 à 3 jours après l’application du plâtre ou de l’attelle. Le membre blessé doit être dans une position plus haute que votre cœur pour permettre aux fluides de s’écouler.
• Appliquez de la glace sur le plâtre ou l’attelle à l’endroit de la blessure. La glace doit être placée dans un sac de glace ou un sac en plastique pour éviter tout contact direct avec le plâtre ou l’attelle.

Quels sont les conseils pour prendre soin du plâtre ?

• Évitez d’exercer une pression ou un poids sur le plâtre. Si vous avez une blessure à la jambe et que vous portez un plâtre de marche, assurez-vous que le plâtre a complètement durci avant d’essayer de marcher dessus.
• Gardez le plâtre propre et sec. Un sèche-cheveux avec un réglage froid peut être utilisé pour sécher un plâtre en fibre de verre s’il devient humide. Appelez votre médecin si le plâtre ne sèche pas ou si la peau sous le plâtre devient humide.
• Couvrez ou enveloppez le plâtre avec un sac en plastique avant de prendre une douche ou un bain. Des couvertures moulées en plastique avec des bandes Velcro ou des joints en caoutchouc sont vendues dans certains magasins de fournitures médicales ou pharmacies.
• Ne placez aucun objet à l’intérieur du plâtre. Évitez d’utiliser des lotions ou des poudres sur la peau sous le plâtre.
• N’essayez pas de gratter la peau qui démange sous le plâtre avec un objet pointu. Cela pourrait entraîner une infection si la peau est coupée ou cassée.
• Appelez le médecin si vous remarquez une odeur étrange ou désagréable provenant du plâtre. La transpiration ou l’humidité sous le plâtre peut provoquer la croissance de moisissures ou de mildiou. La peau peut se dégrader et s’infecter si elle reste humide pendant longtemps.
• Ne coupez pas, ne limez pas et ne cassez pas les zones rugueuses autour du bord d’un plâtre. Une lime en métal peut être utilisée pour lisser les bords rugueux d’un moulage en fibre de verre.
• N’essayez pas de retirer le plâtre vous-même.

Comment retirer les plâtres et les attelles ?

Votre médecin retirera le plâtre avec une scie à plâtre spéciale lorsque l’os aura suffisamment cicatrisé. La scie à plâtre a une lame métallique plate et arrondie qui vibre. Il peut couper le plâtre sans blesser la peau en dessous. Le médecin coupera le plâtre à plusieurs endroits, généralement des deux côtés du plâtre. Le plâtre est ensuite étalé et ouvert et un outil spécial est utilisé pour le soulever. Des ciseaux sont utilisés pour couper à travers les couches de rembourrage protecteur et de jersey qui sont ensuite retirées.

Quelles sont les complications associées aux plâtres et aux attelles ?

Les complications peuvent aller de mineures à graves et peuvent varier en fonction de la durée de port du plâtre.

Escarres: Une plaie peut se développer sur la peau sous le plâtre. Cela peut arriver parce que le plâtre était trop serré ou ne s’ajustait pas correctement, provoquant une pression excessive sur une zone.

Syndrome des loges: Il s’agit d’une complication majeure causée par un plâtre serré ou rigide qui resserre un membre enflé. Lorsque la pression à l’intérieur du plâtre s’accumule, elle peut endommager les muscles, les nerfs ou les vaisseaux sanguins dans la zone couverte par le plâtre. Les dommages peuvent être permanents s’ils ne sont pas découverts et traités rapidement. Appelez votre médecin ou rendez-vous immédiatement aux urgences si vous remarquez l’un des symptômes suivants.

• Engourdissement ou picotements dans le membre affecté.
• Peau froide ou pâle ou peau avec une teinte bleutée.
• Brûlure ou piqûre.
• Augmentation de la douleur ou de l’enflure.