Arrêt cardiaque : qu'est-ce que c'est, symptômes, causes et traitement

L’arrêt cardiaque survient lorsque votre cœur s’arrête soudainement de battre. Contrairement aux crises cardiaques, qui sont dues à des artères bloquées, cette condition survient lorsqu’il y a un problème avec le système électrique de votre cœur. Il met la vie en danger et nécessite un traitement immédiat.

Aperçu

Qu’est-ce qu’un arrêt cardiaque ?

Cette condition survient lorsque votre cœur cesse de battre ou bat si vite qu’il arrête de pomper le sang. Lors d’un arrêt cardiaque, les personnes s’effondrent généralement et ne répondent plus. Les symptômes apparaissent soudainement, c’est pourquoi on parle aussi d’arrêt cardiaque soudain. La condition peut devenir fatale si vous ne recevez pas de traitement immédiat. Si vous remarquez des signes d’arrêt cardiaque, composez immédiatement le 911.

Que se passe-t-il lors d’un arrêt cardiaque ?

Le système électrique de votre cœur envoie des impulsions qui déclenchent chaque battement de cœur. Lors d’un arrêt cardiaque, des impulsions anormales et rapides annulent brusquement les impulsions normales qui déclenchent le rythme cardiaque. Lorsque votre cœur ne bat pas, il n’y a aucun moyen de fournir du sang riche en oxygène au reste du corps.

L’arrêt cardiaque et la crise cardiaque sont-ils la même chose ?

Ces deux conditions ne sont pas les mêmes :

L’arrêt cardiaque survient lorsque le rythme naturel du cœur est remplacé par des impulsions rapides et anormales.
Une crise cardiaque survient lorsqu’une artère obstruée perturbe le flux sanguin vers le cœur. Une crise cardiaque est une cause fréquente d’arrêt cardiaque.

L’arrêt cardiaque est-il la même chose que la mort cardiaque subite?

En cas d’arrêt cardiaque, votre cœur cesse de battre, mais vous pouvez toujours être secouru. Avec un traitement immédiat, vous pouvez survivre. La mort cardiaque subite fait référence à un arrêt cardiaque où vous n’êtes pas secouru.

Qui fait un arrêt cardiaque ?

Un arrêt cardiaque soudain survient chez les personnes avec et sans maladie cardiaque. Avoir une crise cardiaque ou une autre maladie cardiaque peut augmenter considérablement votre risque.

Plus de 356 000 personnes subissent chaque année un arrêt cardiaque en dehors d’un hôpital. Elle affecte généralement les adultes. Seuls 3% des cas concernent des enfants.

Symptômes et causes

Quels sont les symptômes d’un arrêt cardiaque ?

La perte de conscience est un signe courant d’arrêt cardiaque. Vous pouvez ressentir d’autres symptômes avant cela, notamment :

Douleur de poitrine.
Vertiges.
Étourdissement.
Nausée et vomissements.
Rythme cardiaque accéléré (palpitations cardiaques).
Essoufflement.

Qu’est-ce qui cause l’arrêt cardiaque?

Les rythmes cardiaques irréguliers (arythmies), tels que la fibrillation ventriculaire et la tachycardie ventriculaire, sont la cause immédiate de l’arrêt cardiaque.

Les conditions et les situations pouvant entraîner une tachycardie ventriculaire et une fibrillation ventriculaire sont les causes sous-jacentes de l’arrêt cardiaque soudain. Ceux-ci inclus:

Cardiomyopathie.
Médicaments pour d’autres conditions médicales, y compris les médicaments contre le rhume (chez les personnes sensibles).
Attaque cardiaque.
Insuffisance cardiaque.
Drogues illégales, comme la cocaïne.
Troubles cardiaques héréditaires, tels que le syndrome de Brugada.
Syndrome du QT long (SQTL).
Maladie ou blessure grave (traumatisme) avec perte de sang importante.

Quelles sont les causes les plus fréquentes d’arrêt cardiaque soudain chez les enfants ?

Les conditions ou les accidents qui peuvent provoquer l’arrêt soudain des battements du cœur d’un enfant comprennent :

Maladie cardiaque congénitale.
Maladies infectieuses.
Conditions respiratoires.
Blessure grave (traumatisme).
Toxines (ingestion de substances toxiques).

Ces problèmes réduisent les niveaux d’oxygène (hypoxémie) ou réduisent le volume de sang (hypovolémie), empêchant le cœur de fonctionner.

Diagnostic et tests

Comment est-il diagnostiqué ?

Les symptômes d’arrêt cardiaque apparaissent soudainement, laissant peu de temps pour les tests et les évaluations. La condition peut devenir mortelle en quelques minutes, c’est pourquoi il est essentiel de faire un diagnostic rapide.

Les symptômes d’une personne sont souvent le meilleur moyen de diagnostiquer un arrêt cardiaque, surtout s’ils :

Sont inconscients.
N’a pas de pouls.

Les tests peuvent-ils m’aider ?

Les tests peuvent vous permettre de savoir si vous êtes à risque d’arrêt cardiaque soudain. Les fournisseurs de soins de santé peuvent recommander :

Cathétérisme cardiaque, une procédure pour évaluer le fonctionnement du cœur.
Échocardiogramme (écho), un test qui utilise des ondes sonores pour montrer les mouvements du cœur.
Électrocardiogramme (ECG), un test qui enregistre l’activité électrique du cœur.
Étude d’électrophysiologie, une évaluation détaillée de l’activité électrique de votre cœur.
Échocardiogramme d’effort, qui évalue les mouvements du cœur pendant un exercice surveillé.
Imagerie par résonance magnétique (IRM), une analyse qui utilise un aimant et des ondes radio pour produire des images cardiaques.
Analyse d’acquisition multigated (MUGA), qui teste le fonctionnement du cœur à l’aide d’une substance radioactive.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on l’arrêt cardiaque soudain?

Le traitement d’urgence en cas d’arrêt cardiaque comprend le redémarrage du cœur et la restauration d’un rythme régulier. Les soins comprennent l’utilisation de :

Réanimation cardiorespiratoire (RCR): La RCR immédiate est l’un des traitements les plus importants pour améliorer la survie lors d’un arrêt cardiaque. La RCR est souvent effectuée jusqu’à ce qu’un défibrillateur automatique ou externe puisse être utilisé. La RCR utilise des compressions thoraciques pour imiter l’action de pompage du cœur. Il déplace de petites quantités de sang du cœur vers le cerveau.
Défibrillateur automatique ou défibrillateur externe : Une fois connecté, cet appareil délivre un bref courant électrique (choc) à votre poitrine. Le courant se déplace vers votre cœur, stoppant les impulsions anormales et rétablissant les impulsions normales qui le font battre. Il faudra peut-être plus d’un cycle de défibrillation pour que votre cœur reprenne le pompage de lui-même.

Dans quel délai dois-je recevoir un traitement ?

Le traitement de l’arrêt cardiaque doit commencer immédiatement, même si vous n’êtes pas à l’hôpital. Si vous vous trouvez dans un lieu public, comme une école, un centre commercial ou une salle de sport, la RCR et un défibrillateur externe automatisé (DEA) peuvent vous aider.

Un DEA est un appareil qu’une personne sans formation médicale peut utiliser pour choquer le cœur. Le DEA confirme qu’il n’y a pas de battement de cœur avant de délivrer le choc. Idéalement, une personne devrait utiliser le DEA pendant qu’une autre appelle le 911.

La prévention

Comment puis-je prévenir un arrêt cardiaque soudain?

Les traitements qui peuvent prévenir un arrêt cardiaque ou réduire votre risque d’un deuxième épisode comprennent :

Médicaments, dispositifs implantables et autres traitements de l’arythmie chez les personnes sensibles.
Traitements des maladies cardiaques, y compris les bêta-bloquants et le pontage coronarien.

Perspectives / Pronostic

Quel est le pronostic pour les personnes qui survivent à un arrêt cardiaque soudain ?

Près de neuf survivants sur 10 subissent des lésions cérébrales permanentes en raison d’un manque d’oxygène. Cela peut apporter des changements à votre vie quotidienne et à vos capacités.

Vous pouvez rencontrer :

Ataxie, qui affecte le mouvement et la coordination.
Coma et état végétatif persistant.
Difficulté de concentration.
Dysphagie (problèmes de déglutition).
Fatigue.
L’oubli.
Faiblesse musculaire.
Mauvaise concentration.
Saisies.
Troubles de la parole, y compris dysarthrie.
Accident vasculaire cérébral.
Comportements inhabituels, comme être impulsif.
Problèmes de vision, tels que la basse vision.

La survie sans lésion cérébrale est beaucoup plus probable avec une RCR et une défibrillation précoces.

Vivre avec

En quoi la vie sera-t-elle différente après avoir survécu à un arrêt cardiaque soudain ?

Vous n’avez peut-être aucun souvenir de votre arrêt cardiaque. Certaines personnes se réveillent à l’hôpital quelques jours plus tard. Après le retour à la maison, il n’est pas rare que des complications, comme une pneumonie, surviennent. Vous devrez peut-être retourner à l’hôpital pour d’autres traitements.

La réadaptation après votre séjour à l’hôpital peut vous aider à maximiser vos capacités. Cela peut prendre des mois pour réapprendre des activités autrefois simples comme marcher et s’habiller. De nombreuses personnes retournent à leur vie quotidienne, mais certaines ont besoin d’une aide continue.

À quoi d’autre puis-je m’attendre ?

Survivre à une maladie potentiellement mortelle peut entraîner des problèmes de santé mentale (syndrome des soins post-intensifs).

Vous pouvez bénéficier de services de santé mentale pour vous aider à faire face à :

Anxiété.
Dépression.
Trouble de stress post-traumatique (TSPT).
Stress.

Un arrêt cardiaque soudain survient lorsque le cœur cesse de battre correctement. C’est une maladie potentiellement mortelle qui nécessite un traitement immédiat. Un défibrillateur ou un DEA en combinaison avec la RCR peut aider votre cœur à retrouver un rythme régulier. La récupération prend souvent du temps et comprend des thérapies pour aider à maximiser vos capacités. De nombreux survivants ont besoin de soins cardiaques continus pour prévenir un autre épisode d’arrêt cardiaque soudain.

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