- Le virus RSV touche environ 64 millions de personnes dans le monde chaque année, causant environ 160 000 décès.
- Le VRS peut provoquer des symptômes graves, entraînant des hospitalisations, voire la mort, chez les nouveau-nés et les personnes âgées.
- Les autorités sanitaires recommandent aux femmes enceintes de recevoir le vaccin maternel contre le VRS de Pfizer au cours du troisième trimestre de la grossesse afin de protéger leur bébé pendant les six premiers mois de sa vie.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont récemment publié un avis de santé alertant les professionnels de la santé des faibles taux de vaccination contre la grippe, le COVID-19 et le virus respiratoire syncytial (VRS).
Le CDC prévient que de faibles taux de vaccination pourraient entraîner une maladie plus grave et une pression accrue sur les capacités des soins de santé pendant la haute saison des virus respiratoires.
Le VRS est une infection des poumons et des voies respiratoires qui touche environ 64 millions de personnes chaque année dans le monde et provoque environ 160 000 décès chaque année.
Pour la plupart des adultes en bonne santé, le VRS présente des symptômes légers semblables à ceux du rhume.
Dans les populations vulnérables, comme les nouveau-nés et les personnes âgées, le VRS peut provoquer des symptômes graves et évoluer vers des affections telles qu’une pneumonie et une bronchiolite, pouvant conduire à une hospitalisation.
Pour cette raison, le CDC et le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) recommandent aux femmes enceintes de recevoir le vaccin maternel contre le VRS fabriqué par Pfizer au cours du troisième trimestre afin de transmettre les anticorps à leur bébé à naître.
Recevoir le vaccin maternel contre le VRS pourrait aider à protéger les nourrissons contre une maladie grave depuis la naissance jusqu’aux 6 premiers mois de la vie.
Pourquoi les femmes enceintes devraient-elles recevoir le vaccin contre le RSV ?
Le Dr Laura E. Riley, chef obstétricienne-gynécologue au New York-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center et directrice du département d’obstétrique et de gynécologie du Weill Cornell Medicine à New York, nous a dit que le VRS est dangereux pour les bébés et les jeunes enfants. , car cela peut provoquer de graves maladies respiratoires.
« En fait, le VRS est la principale raison pour laquelle les nourrissons sont hospitalisés », a-t-elle déclaré. « Nous devons faire tout notre possible pour protéger les bébés du VRS, et c’est pourquoi le vaccin est si important. »
Le Dr Silvia M. Abularach, obstétricienne-gynécologue affiliée à plusieurs hôpitaux du Maryland, dont le Mercy Medical Center de Baltimore, est d’accord.
«Pendant les premières semaines de leur vie, les nourrissons ne sont pas capables de développer une réponse vaccinale ni une immunité adéquate», nous a expliqué le Dr Abularach.
« C’est pourquoi les nourrissons ne sont pas vaccinés avant quelques mois. Les premiers mois de la vie sont la période la plus vulnérable pour ces nourrissons.
Il est souvent recommandé aux femmes enceintes de se faire vacciner pour se protéger elles-mêmes et protéger leur enfant à naître. La vaccination pendant la grossesse peut conférer une immunité passive au nouveau-né, car les anticorps sont transférés de la mère au bébé. Cette protection est particulièrement importante au cours des premiers mois de la vie, lorsque les nourrissons sont trop jeunes pour recevoir eux-mêmes certains vaccins.
« Le VRS peut être un trouble dévastateur pour les nouveau-nés, entraînant une hospitalisation et la mort par pneumonie », a poursuivi le Dr Ruiz. « Vous avez donc vraiment besoin du vaccin pour protéger votre bébé. »
Quel vaccin contre le RSV est approuvé pour les femmes enceintes ?
Actuellement, le seul vaccin contre le VRS approuvé par la FDA comme vaccin maternel est le vaccin Abrysvo de Pfizer.
La société pharmaceutique GSK fabrique également un vaccin contre le RSV appelé Arexvy. Cependant, la FDA n’a approuvé son utilisation que chez les adultes de 60 ans et plus.
Le Dr Riley a conseillé aux personnes enceintes qui souhaitent disposer d’informations précises sur le vaccin qu’elles devraient prendre peuvent parler avec un professionnel de la santé ou visiter des sites Web crédibles d’organisations telles que le CDC.
“Abrysvo est le seul vaccin contre le RSV approuvé pour une utilisation pendant la grossesse”, a noté Riley.
«Tous les cabinets médicaux et les pharmacies ne disposent pas encore du vaccin Abrysvo. Les femmes enceintes peuvent rechercher les pharmacies proposant le vaccin sur le site Internet d’Abrysvo », a-t-elle ajouté.
Le Dr Abularach a déclaré qu’une personne enceinte devrait toujours demander à son médecin de confirmer quel vaccin contre le RSV elle devrait recevoir.
Quand les femmes enceintes doivent-elles recevoir le vaccin contre le RSV ?
Il est recommandé aux femmes enceintes de recevoir le vaccin maternel contre le VRS entre 32 et 36 semaines de gestation afin de prévenir le VRS chez leurs nourrissons une fois nés.
“L’idée est de vacciner les mères pendant cette période particulière pour protéger ces nourrissons au moment le plus vulnérable, c’est-à-dire immédiatement après la naissance et pendant les six premiers mois, en particulier pour les nourrissons nés pendant la saison du VRS”, a expliqué le Dr Abularach. .
« Les anticorps que les nourrissons reçoivent proviennent de la mère et du placenta, ce processus prend donc environ deux semaines. Une mère vaccinée au moins deux semaines avant la naissance du bébé lui assurera cette protection », a-t-elle ajouté.
Le Dr Jourdan Triebwasser, professeur adjoint de médecine materno-fœtale à l’Université de Michigan Health, a ajouté que l’ACOG recommande le vaccin maternel contre le VRS pour les femmes enceintes pendant la saison du VRS, qui s’étend de septembre à janvier.
« Des milliers de nourrissons de moins de 6 mois sont hospitalisés chaque année dans tout le pays en raison d’une infection par le VRS », a déclaré le Dr Triebwasser.
« Alors que certains bébés n’ont besoin que d’une observation ou d’un supplément d’oxygène, d’autres bébés ont besoin de soins intensifs et d’une ventilation mécanique. La vaccination pendant la grossesse est un outil puissant pour réduire les risques pour votre bébé », a déclaré le Dr Triebwasser.
Le vaccin contre le VRS est-il sécuritaire pendant la grossesse ?
Le vaccin RSV Abrysvo fabriqué par Pfizer a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) en août 2023 pour être utilisé comme vaccin maternel pour protéger les nourrissons à la naissance et pendant les 6 premiers mois de la vie.
L’approbation de la FDA était basée sur les résultats de l’essai clinique de phase 3 du vaccin, dans lequel aucun signal de sécurité n’a été détecté chez les participantes enceintes à l’étude ou chez les enfants nés après avoir reçu le vaccin.
Le Dr Ruiz a déclaré que le vaccin contre le VRS est incroyablement sûr et qu’il n’y a aucune raison pour qu’une personne enceinte ne reçoive pas ce vaccin à moins qu’elle ne soit allergique au support du vaccin.
Il a également déclaré qu’un autre avantage du vaccin maternel contre le VRS est qu’il ne contient aucun conservateur.
« Sans conservateur signifie que le vaccin contient moins de substances susceptibles de provoquer une réaction allergique chez la mère », a expliqué le Dr Ruiz.
Le Dr Triebwasser a souligné que le vaccin contre le VRS est un vaccin à antigène recombinant, ce qui signifie qu’il ne s’agit pas d’un vaccin à virus vivant.
« Certaines personnes hésitent à se faire vacciner pendant la grossesse, même si nous disposons de nombreuses données sur les vaccins plus anciens, y compris le vaccin contre la grippe, selon lesquelles la vaccination maternelle est sans danger pour la personne enceinte et les bébés. Il pourrait y avoir un lien entre la vaccination contre le VRS et l’accouchement prématuré, même si cela n’est pas certain. Pour limiter le risque potentiel d’accouchement prématuré, il est recommandé d’administrer le vaccin contre le RSV entre 32 et 36 semaines.
— Dr Jourdan Triebwasser, professeur adjoint de médecine materno-fœtale
Quels sont les effets secondaires du vaccin maternel contre le VRS ?
Selon le Dr Edward Liu, chef du département des maladies infectieuses au centre médical universitaire Hackensack Meridian Jersey Shore, les effets secondaires signalés du vaccin contre le VRS sont actuellement légers et comprennent :
- douleur au site d’injection
- douleurs musculaires
- mal aux bras
- mal de tête
- nausée
“Aucun effet secondaire n’a été signalé chez les bébés”, a poursuivi le Dr Liu. « Le vaccin contre le VRS ne peut pas être administré à un nouveau-né. Le système immunitaire des bébés n’est pas complètement développé et parfois ne répond pas aux vaccins.
Le Dr Abularach est d’accord et déclare que les études publiées jusqu’à présent sur le vaccin contre le RSV chez les femmes enceintes n’ont signalé aucun problème de sécurité.
« Les principaux effets secondaires ont été légers à modérés », a-t-elle poursuivi. « Et ce sont vraiment les mêmes effets secondaires que ceux auxquels on peut s’attendre avec la plupart des vaccins : douleur au site d’injection, douleurs musculaires, parfois nausées ou maux de tête, effets secondaires relativement légers. Certaines personnes ont des inquiétudes concernant les vaccins, et nous leur recommandons toujours d’en discuter avec leur médecin, et une prise de décision partagée a lieu entre le médecin et le patient, donc cela ne ferait pas exception – nous le recommandons également.
— Dr Silvia M. Abularach, OB-GYN
Existe-t-il des solutions alternatives au vaccin RSV ?
Si une femme enceinte ne souhaite pas recevoir le vaccin maternel contre le VRS, il existe une autre option pour protéger le bébé de la maladie.
« Une nouvelle injection de nirsevimab est un anticorps fabriqué qui peut être administré aux bébés pour se protéger contre le VRS », a-t-il expliqué. “Le Nirsevimab n’est pas toujours disponible et peut ne pas être couvert par une assurance.”
Le nirsevimab est disponible pour les nourrissons de la naissance jusqu’à l’âge de 8 mois, qui présentent le risque le plus élevé de maladie grave due au VRS.
Le Dr Riley a noté qu’un nouveau-né pourrait recevoir une dose de nirsevimab – qui est un anticorps monoclonal – avant de quitter l’hôpital ou la maison de naissance si une femme enceinte n’a pas pu recevoir le vaccin contre le VRS dans sa région ou n’a pas entendu parler. à ce sujet.
«Le Nirsevimab est une injection contenant des anticorps fabriqués en laboratoire qui protègent contre le VRS», a expliqué le Dr Riley. « Ce n’est pas un vaccin, mais il aide le bébé à développer son immunité contre ce virus. Le vaccin pendant la grossesse et le nirsevimab après la naissance sont des options sûres et efficaces pour protéger le bébé du VRS.
« Il pourrait être difficile d’obtenir du nirsevimab cet automne et cet hiver. Un obstétricien-gynécologue peut peut-être aider quelqu’un à savoir si le nirsevimab sera disponible pour son bébé après la naissance », a noté le Dr Riley.
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