Aphasie dans la maladie d’Alzheimer

La maladie d’Alzheimer peut provoquer une aphasie, qui est un déclin de la fonction du langage dû à une maladie du cerveau. La maladie d’Alzheimer est une démence progressive qui provoque des troubles de la mémoire, du jugement et du fonctionnement cognitif général.

L’aphasie dans la maladie d’Alzheimer commence souvent par des problèmes de recherche de mots, comme la difficulté à choisir ou à se souvenir du mot juste. Cela peut évoluer pour affecter votre capacité à vous exprimer, et cela peut également impliquer la compréhension.

Qu’est-ce que l’aphasie?

L’aphasie est un déficit du langage causé par une maladie du cerveau ou des lésions cérébrales. Il existe plusieurs types d’aphasie, chacune causée par des dommages à une région spécifique du cerveau qui contrôle certaines caractéristiques du langage.

L’aphasie est généralement associée à un accident vasculaire cérébral, un traumatisme crânien ou une démence. Elle est rarement associée à d’autres maladies, telles que la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson.

• L’aphasie associée à la démence est progressive et est associée à d’autres effets de la démence, tels que des changements de personnalité et des pertes de mémoire.
• L’aphasie due à un accident vasculaire cérébral survient brutalement et survient lorsqu’une zone du cerveau est endommagée en raison d’un apport sanguin insuffisant.
• L’aphasie due à un traumatisme crânien peut avoir des symptômes fluctuants.

Symptômes

L’aphasie peut se manifester avec des difficultés de compréhension et/ou d’expression. L’aphasie associée à la démence comprend des problèmes de recherche de mots. Cela peut amener une personne à hésiter longuement avant de parler.

Lorsqu’ils essaient de parler, ils peuvent utiliser un mot incorrect qui commence par les mêmes lettres du mot souhaité (« sol » au lieu de « fleur » ou « sac » au lieu de « sable »), ou donner une description de ce que le mot signifie (« Tu sais, la chose sur le mur avec les chiffres et l’heure »).

L’aphasie de la recherche de mots peut se manifester par :

• Expériences « du bout de la langue »
• Difficulté à trouver les mots justes
• Difficulté à nommer des objets ou des personnes
• Compréhension altérée des mots ou des instructions parlés ou écrits
• Diminution de la capacité d’écrire ou d’écrire les mauvais mots
• Hésitation à parler

Si vous parlez à une personne atteinte de démence précoce, les problèmes de compréhension peuvent ne pas être aussi évidents que les problèmes d’élocution. Ils pourront peut-être comprendre ce que vous essayez de dire ou donner l’impression qu’ils comprennent.

D’autres signes précoces de la démence d’Alzheimer peuvent également commencer avec l’aphasie, notamment l’oubli, la confusion, les explosions émotionnelles, les changements de personnalité et un manque d’inhibition.

Quand demander de l’aide médicale

Si vous avez remarqué des difficultés ces derniers temps à trouver les mots justes, faites attention au moment et à la fréquence à laquelle cela se produit. Cela se produit-il lorsque vous êtes fatigué et que vous êtes multitâche, ou cela interfère-t-il vraiment avec votre capacité à communiquer efficacement ?

Il peut également être utile de demander à un membre de la famille ou à un ami proche s’il a remarqué des changements dans votre capacité à trouver les mots. Cela peut vous aider à déterminer si vous ne trouvez pas le mot parfait pour décrire une situation spécifique ou si vous rencontrez régulièrement des problèmes. Vous devriez parler à votre fournisseur de soins de santé si vous commencez à remarquer des signes d’aphasie.

Types et causes

L’aphasie survient lorsque les zones du cerveau qui contrôlent le langage sont endommagées. Avec les types courants d’aphasie, le trouble du langage correspond à la zone endommagée, souvent avec une fonction préservée des zones qui ne sont pas endommagées.

Types courants d’aphasie :

• Aphasie motrice : l’aphasie de Broca provoque un discours saccadé avec une compréhension normale du langage. Elle est généralement causée par un accident vasculaire cérébral dans la région du cerveau qui contrôle la fluidité du rythme de la parole.

• Aphasie fluide : communément appelée aphasie de Wernicke, elle se manifeste par une mauvaise utilisation des mots, une altération de la compréhension du langage et une aisance de la parole presque normale.

• Aphasie globale : Il s’agit de la forme la plus grave d’aphasie où la parole, la lecture, l’écriture et la compréhension sont affectées. Très peu de mots, voire aucun, sont prononcés. Il résulte de dommages causés à de vastes zones du cerveau, notamment les zones de Broca et de Wernicke. Elle peut survenir à la suite d’un flux sanguin très faible vers le cerveau, comme en raison d’un traumatisme majeur ou d’une crise cardiaque.

L’aphasie due à la démence est causée par la dégénérescence progressive des cellules du lobe frontal et du système limbique du cerveau. Ces zones contrôlent la mémoire, le jugement, la résolution de problèmes et les émotions. Il ne suit généralement pas le modèle de discours d’autres types d’aphasie.

Avec la démence, l’altération de la mémoire sémantique (la mémoire permettant de comprendre et de reconnaître les mots) contribue de manière significative aux difficultés de recherche de mots.

• Aphasie primaire progressive : Il s’agit d’un type spécifique d’aphasie causée par la démence qui résulte de la dégénérescence des régions frontale et temporale. Elle survient généralement dans la démence frontotemporale (DFT) et également dans la maladie d’Alzheimer. Cela commence progressivement, généralement avec des difficultés à trouver les mots et des problèmes de dénomination et de prononciation. Au fur et à mesure que cela progresse, les gens développent des problèmes de compréhension, de lecture et d’écriture et peuvent perdre la capacité de parler.

Diagnostic

L’aphasie de la recherche de mots est un symptôme courant de la maladie d’Alzheimer à un stade précoce, mais il existe d’autres causes possibles.

Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et voudra peut-être également parler aux membres de votre famille. Souvent, l’aphasie affecte la langue seconde d’une personne avant qu’elle ne commence à affecter sa langue maternelle.

Votre médecin tiendra également compte de vos compétences linguistiques de base lors de l’évaluation. Par exemple, on s’attendrait à ce que vous fassiez preuve de familiarité avec les mots dans votre domaine de travail, et oublier des mots dans votre domaine de travail pourrait être un signe de démence ou d’aphasie.

Votre évaluation comprendra ;

• Un examen physique, y compris un examen neurologique complet, aidera à distinguer les différentes causes d’aphasie.
• Votre professionnel de la santé peut évaluer votre trouble du langage en utilisant des tests tels que le test de fluidité verbale ou le test de dénomination de Boston.
• On vous conseillera peut-être de passer un test de démence en ligne à domicile appelé examen gérocognitif auto-administré SAGE.
• Vous pourriez également subir des tests de diagnostic, tels que des tests d’imagerie cérébrale, si vous craignez que vous ayez eu un accident vasculaire cérébral.

Prévention et traitement

La prévention et le traitement de l’aphasie impliquent une approche multidisciplinaire qui peut impliquer des médicaments et une thérapie.

• Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour le traitement de la démence, qui peuvent aider à ralentir la progression de la maladie.
• Si vous êtes à risque d’AVC, les facteurs liés au mode de vie et les médicaments peuvent réduire votre risque. Même si votre aphasie est causée uniquement par la démence, un AVC peut considérablement aggraver vos symptômes.

L’aphasie est traitée en travaillant avec un orthophoniste pour améliorer votre capacité à communiquer avec les autres. Cela devrait être un processus continu, surtout si la cause sous-jacente de votre aphasie continue de progresser.

Faire face

Gardez à l’esprit qu’une certaine diminution de la capacité à trouver le mot correct peut être considérée comme normale avec le vieillissement, en particulier dans les mots à basse fréquence (ceux qui ne sont pas utilisés aussi souvent que les autres).

Si vous avez reçu un diagnostic d’aphasie, les stratégies d’adaptation que vous et vos proches pouvez utiliser comprennent :

• Laissez la personne qui souffre d’aphasie décider de l’aide qu’elle souhaite pour sa communication et respectez ses souhaits.
• Faites un effort pour incorporer des indices faciaux, des gestes et des aides visuelles dans la communication plutôt que de vous fier uniquement aux mots.
• Lorsque quelqu’un a des problèmes avec un mot, ne proposez pas de suppositions de plusieurs mots, car cela peut encore plus frustrer et submerger la personne.
• Demandez des éclaircissements verbaux et non verbaux. Si la personne dit que sa « figue » lui fait mal, par exemple, demandez-lui si son doigt lui fait mal et montrez-la du doigt.

Lorsque vous ou quelqu’un que vous aimez souffrez d’aphasie, essayez d’apprécier d’être simplement ensemble, même lorsque vous ne parlez pas.

Foire aux questions (FAQ)

Est-il courant d’utiliser les mauvais mots en vieillissant ?

Parfois, les gens utilisent les mauvais mots lorsqu’ils parlent en raison d’une démence légère, d’un accident vasculaire cérébral ou d’une simple distraction. Cela peut devenir plus fréquent à mesure que vous vieillissez.

L’aphasie indique-t-elle un problème de mémoire ?

Certains types d’aphasie indiquent un problème de mémoire, d’autres non. Votre professionnel de la santé devra examiner votre langage et vos fonctions cognitives pour déterminer si un problème de mémoire est une cause contributive de votre aphasie.

Comment s’appelle-t-on lorsque vous avez des difficultés à trouver les mots et que vous utilisez les mauvais mots lorsque vous parlez ?

Lorsque cela se produit à plusieurs reprises, on parle d’aphasie anomique.

Comment traitez-vous la difficulté à trouver les mots ?

Vous pouvez travailler avec un orthophoniste. Vous pouvez vous entraîner à utiliser plus de mots lorsque vous parlez et lorsque vous écrivez. Vous pouvez également lire, parler aux gens sur une variété de sujets et écouter des programmes sur des sujets d’intérêt pour garder votre vocabulaire fort.