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Anticoagulants utilisés pour la prévention des AVC

by Jean-Charles Bourgeois
13/12/2021
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Les anticoagulants sont souvent utilisés dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux. Si vous avez déjà eu un accident vasculaire cérébral ou un AIT, il est possible que vous deviez prendre un anticoagulant.

Les accidents vasculaires cérébraux et les AIT sont parmi les facteurs de risque les plus importants d’avoir un autre accident vasculaire cérébral. En fait, environ 30 % de tous les AVC sont des AVC répétés, ce qui rend la prévention des AVC particulièrement importante pour les survivants d’un AVC et d’un AIT.

Voici une liste des anticoagulants les plus couramment utilisés pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux, ainsi que certains de leurs effets secondaires.

Femme parlant avec le pharmacien

Gradyreese / iStockphoto

Aggrenox

Aggrenox est une combinaison d’aspirine et de dipyridamole à libération prolongée. Les maux de tête sont l’effet secondaire le plus fréquemment rapporté avec Aggrenox. Les autres effets secondaires courants incluent les douleurs abdominales, l’indigestion et la diarrhée.

Ce qu’il faut surveiller : Vous devez arrêter de prendre Aggrenox et vous rendre chez votre professionnel de la santé ou à l’urgence si vous remarquez des selles noires ou goudronneuses, car il s’agit d’un signe de saignement intestinal, qui peut rapidement évoluer vers une urgence médicale.

Aspirine

L’aspirine est un anticoagulant qui peut prévenir les accidents vasculaires cérébraux si vous présentez certains facteurs de risque. L’aspirine peut irriter l’estomac et les intestins et peut provoquer une indigestion, des nausées et des vomissements. Le « enrobage entérique » ou EC, une forme d’aspirine est plus doux pour le système digestif et produit des effets secondaires plus légers. D’autres effets secondaires moins courants de l’aspirine comprennent des difficultés respiratoires et des saignements intestinaux.

Ce qu’il faut surveiller : Si vous remarquez des selles noires ou goudronneuses, c’est un signe de saignement de l’estomac ou de saignement intestinal, et devrait vous inciter à consulter un médecin. .

L’aspirine n’est pas recommandée pour les enfants car elle peut provoquer chez les enfants une réaction grave et souvent mortelle appelée syndrome de Reye.

Coumadin

Également connu sous le nom de warfarine, ce médicament est utilisé pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux chez les personnes atteintes de maladies cardiaques telles que la fibrillation auriculaire ou les problèmes de valves cardiaques et chez celles qui souffrent de troubles de la coagulation sanguine.

Le coumadin peut provoquer des saignements graves. Si vous prenez Coumadin, vous devez subir des tests sanguins de routine pour surveiller votre rapport international normalisé (INR). Il s’agit d’une mesure internationale de la coagulation sanguine qui attribue une valeur de 1,0 à la fonction de coagulation sanguine normale. À mesure que l’INR augmente, cela reflète qu’une personne est moins susceptible de former des caillots sanguins. Les patients atteints de fibrillation auriculaire doivent maintenir un INR de 2-3 afin de réduire efficacement le risque d’AVC.

Coumadin agit en contrecarrant la vitamine K, qui est une vitamine qui aide à la coagulation du sang. Comme le coumadin neutralise la vitamine K, il réduit la coagulation du sang.

Si vous prenez du Coumadin, il est nécessaire de surveiller votre consommation d’aliments riches en vitamine K. Une consommation excessive de vitamine K peut contrecarrer les effets du coumadin, annulant son action de prévention des accidents vasculaires cérébraux. Certains aliments riches en vitamine K comprennent les épinards, la laitue, les germes de luzerne, les asperges, le brocoli, le chou-fleur et le chou. Les professionnels de la santé vous recommandent de manger la même quantité de vitamine K chaque jour afin de maintenir un niveau constant de vitamine K dans votre corps.

Ce qu’il faut surveiller : L’effet secondaire de loin le plus courant du Coumadin est un saignement anormal et parfois abondant.Le saignement est plus susceptible de se produire à l’intérieur de l’œil ou dans les intestins, cependant, des saignements et des ecchymoses peuvent se produire n’importe où dans le corps, y compris le cerveau. Si vous prenez Coumadin, n’oubliez pas de surveiller la couleur de vos selles et de consulter un médecin si les selles deviennent noires ou semblent goudronneuses.

Héparine

L’héparine est généralement administrée à l’hôpital. L’héparine doit être prise par voie intraveineuse (IV) par injection directement dans un vaisseau sanguin. L’héparine est utilisée pour prévenir la formation de caillots sanguins et pour améliorer la capacité du corps à décomposer les caillots sanguins existants.

Pour que l’héparine fonctionne en toute sécurité, les taux sanguins doivent être vérifiés périodiquement afin de s’assurer que les taux d’héparine se situent dans une marge de sécurité. Le test sanguin effectué pour ce faire s’appelle le temps de thromboplastine partielle (PTT). Les principaux effets secondaires de l’héparine sont des saignements et des ecchymoses faciles.Une irritation au site de l’IV peut également se produire. Dans de rares cas, l’héparine peut provoquer une réaction allergique.

Ce qu’il faut surveiller : L’effet secondaire le plus courant et le plus dangereux de l’héparine est un saignement anormal. Il faut donc être à l’affût des selles noires, qui reflètent des saignements intestinaux, ou des urines orangées, rosées ou fumées, car c’est un signe de sang dans les urines.

Lovenox

Lovenox, également appelé énoxaparine, est une forme d’héparine appelée héparine fractionnée. Lovenox ne nécessite pas de surveillance des taux sanguins et il peut être injecté par voie intramusculaire. Les personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique ne doivent pas utiliser Lovenox, car une mauvaise fonction rénale permet à Lovenox de s’accumuler dans le sang. Les effets secondaires de Lovenox comprennent des nausées et une irritation de la peau au site d’injection.

Ce qu’il faut surveiller : Rarement, les gens développent une réaction allergique à Lovenox et développent une éruption cutanée. Si elle est grave, la réaction peut provoquer un gonflement des mains et des lèvres et des difficultés respiratoires. Si vous développez l’un de ces symptômes pendant que vous prenez Lovenox, vous devez consulter un médecin d’urgence. Comme les autres anticoagulants, Lovenox peut provoquer des ecchymoses et des saignements.

Plavix

Les effets secondaires courants de Plavix (clopidogrel) comprennent des douleurs à l’estomac, des douleurs musculaires, des étourdissements et des maux de tête. Des ecchymoses et des saignements de nez faciles peuvent également survenir. Les personnes qui ont des ulcères d’estomac peuvent développer des saignements intestinaux, ce qui peut mettre leur vie en danger.

Ce qu’il faut surveiller : Si vous remarquez des selles noires ou goudronneuses, c’est un signe de saignement intestinal. Ceci et toute autre forme de saignement anormal devraient vous inciter à consulter un médecin d’urgence.

Les anticoagulants sont parmi les moyens les plus efficaces de prévenir un AVC. Cependant, tous les anticoagulants sont connus pour avoir des effets secondaires potentiels, même en vente libre. Pendant que vous prenez des anticoagulants, il est important que vous puissiez reconnaître les effets secondaires. Si vous pensez que vous pourriez ressentir des effets secondaires de l’anticoagulant que vous prenez, vous devez contacter votre fournisseur de soins de santé, qui vous fournira des instructions sur les prochaines étapes à suivre.

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