Avoir un bébé est un moment de découverte pour les nouveaux parents : de tout savoir sur la personnalité de votre bébé à la détermination de ses désirs et de ses besoins. Certaines nouvelles mères se retrouveront à naviguer dans le processus d’allaitement pendant cette période spéciale.
Au milieu de toute cette excitation, le contrôle des naissances peut être la chose la plus éloignée de votre esprit. Cependant, à moins que vous ne soyez prêt à ajouter un autre nouveau frère ou sœur à la famille, il est important de ne pas négliger vos besoins en matière de contraception post-partum.
Peut-on tomber enceinte pendant l’allaitement ?
Bien que l’allaitement puisse être considéré comme une méthode de contrôle des naissances, il existe des conditions spécifiques qui doivent être remplies pour qu’il soit efficace.
C’est un mythe que vous ne pouvez pas tomber enceinte pendant que vous allaitez.
Beaucoup de femmes pensent qu’elles ne seront plus fertiles qu’après avoir eu leurs premières règles après l’accouchement. Cependant, vos règles ne sont pas toujours un indicateur précis de la fertilité.
L’ovulation se produit avant que vous ayez vos règles. Si vous avez des relations sexuelles non protégées au moment de l’ovulation, vous pouvez tomber enceinte.
Si vous allaitez et que vous souhaitez une contraception supplémentaire, vous aurez le choix entre plusieurs options de contraception. Une fois que vous vous êtes familiarisé avec vos options, parlez-en à votre médecin pour vous aider à décider laquelle vous convient le mieux.
Les options de contraception pour l’allaitement se répartissent en quatre catégories : les méthodes hormonales à progestatif seul, les méthodes non hormonales, les méthodes naturelles et les méthodes permanentes.
Voici une liste de méthodes contraceptives considérées comme sûres à utiliser pendant l’allaitement.
Méthodes progestatives seules :
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Les contraceptifs progestatifs sont des méthodes contraceptives hormonales qui nécessitent une ordonnance de votre médecin.
Le progestatif peut pénétrer dans votre production de lait, mais il ne nuira pas à votre bébé et ne fera pas baisser la production de lait.
Les méthodes contraceptives uniquement progestatives ont tendance à être plus efficaces que les alternatives non hormonales.
Mini-pilule
La « mini-pilule » est une méthode contraceptive uniquement progestative. Contrairement aux pilules contraceptives combinées, la mini-pilule ne contient aucun œstrogène.
Les pilules sont présentées dans une boîte de 28 jours et chaque pilule de chaque boîte de 4 semaines contient un progestatif (il n’y a pas de pilule placebo).
Explanon
Nexplanon est également connu sous le nom d’implant contraceptif. Il s’agit d’une version plus récente d’Implanon, qui est progressivement supprimée par le fabricant.
L’implant en plastique mince est inséré sous la peau de votre bras où il libère continuellement une faible dose de progestatif pendant trois ans pour fournir une protection contre la grossesse.
Implanon ou Nexplanon peuvent être retirés à tout moment pendant la période de trois ans.
Dépo-Provera
Depo-Provera est une injection qui libère lentement un progestatif dans votre circulation sanguine sur une période de 11 à 14 semaines.
Avec cette méthode, vous êtes protégée de la grossesse tant que vous recevez les injections. Il est important que vous receviez vos injections programmées de Depo-Provera à temps pour éviter que leur efficacité ne soit compromise.
Mirena ou Skyla
Les dispositifs intra-utérins (DIU) sont implantés dans votre utérus où ils libèrent une petite quantité de progestatif sur une période de temps spécifiée (trois à cinq ans selon celui que vous choisissez).
Les DIU doivent être insérés et retirés par votre médecin. Les deux qui sont disponibles sont très efficaces pour prévenir la grossesse.
- Mirena
- Skyla
Le DIU est une méthode de contraception totalement réversible. Si vous souhaitez devenir enceinte, l’un ou l’autre peut être retiré à tout moment.
Méthodes non hormonales
À quelques exceptions près, ces options de contraception non hormonale sont disponibles en vente libre. Beaucoup sont considérées comme des méthodes barrières car elles agissent comme un mur pour empêcher les spermatozoïdes d’atteindre (et de féconder) un ovule.
Préservatifs masculins
Les préservatifs sont disponibles dans de nombreux types, tailles et matériaux (tels que le latex, le polyuréthane, la peau d’agneau et le polyisoprène). Un préservatif est utilisé pour couvrir un pénis avant, pendant et après l’éjaculation.
Bien que certains préservatifs soient pré-lubrifiés, les mères qui allaitent ont parfois de faibles niveaux d’œstrogènes, ce qui peut provoquer une sécheresse vaginale. Si vous trouvez que l’utilisation du préservatif irrite votre vagin, vous voudrez peut-être ajouter plus de lubrification (comme Astroglide ou Wet Naturals).
Préservatif féminin
Les préservatifs féminins sont une méthode contraceptive consistant en une poche en polyuréthane avec des anneaux flexibles à chaque extrémité. Il retient le sperme et ne permet pas aux spermatozoïdes d’entrer dans votre corps.
Cette méthode peut demander un peu de pratique lorsque vous apprenez à insérer correctement le préservatif. Cela peut prendre du temps pour que vous vous sentiez à l’aise et en confiance en en utilisant un.
Spermicide
Bien qu’ils se présentent sous différentes formes, tous les spermicides fonctionnent essentiellement de la même manière. Les produits sont insérés profondément dans le vagin juste avant le rapport sexuel où ils fondent ou bouillonnent pour former une barrière pour bloquer les spermatozoïdes.
Ces produits contiennent généralement du nonoxynol-9, un spermicide qui immobilise et/ou détruit les spermatozoïdes.
Aujourd’hui l’éponge
L’éponge est un dispositif rond en mousse avec une boucle en nylon attachée pour le retrait. Il bloque le col de l’utérus (l’ouverture de l’utérus) pour empêcher les spermatozoïdes d’y entrer. L’éponge libère également un spermicide qui peut empêcher les spermatozoïdes de nager.
Une bonne compréhension de votre anatomie, ainsi qu’un peu de pratique, vous permettront d’apprendre plus facilement comment insérer l’éponge.
Diaphragme
Un diaphragme (ou son alternative plus petite, une cape cervicale) est un dispositif de barrière. Ceux-ci ne peuvent pas être utilisés jusqu’à ce que six semaines se soient écoulées depuis l’accouchement.
Les diaphragmes et capes cervicales doivent être posés par votre médecin.
Ces dispositifs sont insérés dans le vagin pour bloquer le col de l’utérus. Les deux sont plus efficaces lorsqu’ils sont utilisés avec une crème spermicide. L’appareil bloque les spermatozoïdes tandis que la crème immobilise les spermatozoïdes.
ParaGard
ParaGard est un DIU sans hormones. Du cuivre est enroulé autour de l’appareil, qui agit comme un spermicide. Comme les autres DIU, ParaGard doit être inséré par votre médecin.
ParaGard offre 10 ans de protection contre la grossesse, mais peut être retiré à tout moment si vous souhaitez devenir enceinte.
Méthodes naturelles
Les méthodes naturelles de contrôle des naissances, également connues sous le nom de méthodes comportementales, ne reposent pas sur des appareils ou des hormones. Les méthodes naturelles consistent en des comportements que vous pouvez utiliser pour éviter de tomber enceinte.
Allaitement continu (méthode de l’aménorrhée lactationnelle)
Lorsqu’elle est effectuée correctement, la méthode de l’allaitement maternel et de l’aménorrhée (MAMA) peut retarder l’ovulation jusqu’à six mois après l’accouchement. Si aucun ovule n’est libéré, il n’y a rien à féconder pour un spermatozoïde.
L’allaitement continu est efficace car l’hormone qui déclenche la production de lait empêche également la libération de l’hormone qui signale l’ovulation.
Cependant, vous ne devez pas vous fier à cette méthode pendant plus de six mois ou si vous avez eu des règles depuis l’accouchement.
La MAMA n’est efficace que si vous allaitez votre bébé au moins six fois par jour avec les deux seins et n’alternez pas d’autres aliments pour le lait maternel. Vous devez également allaiter votre bébé toutes les quatre heures pendant la journée et toutes les six heures la nuit.
Planification familiale naturelle (PFN)
Les méthodes de planification familiale naturelle (PFN) reposent sur la surveillance des changements corporels pour déterminer le moment de l’ovulation. NFP utilise des méthodes basées sur les symptômes (comme la méthode Billings) et des méthodes basées sur le calendrier (comme la méthode des jours standard).
Bien qu’aucune règle ne stipule que la PFN ne peut pas être considérée comme un choix de contraception pour l’allaitement, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) met en garde contre le fait que les méthodes de sensibilisation à la fécondité peuvent être moins efficaces chez les femmes qui allaitent.
Au lieu de cela, vous voudrez peut-être attendre pour vous fier aux options NFP jusqu’à ce que vous commenciez à remarquer des signes de fertilité (comme la glaire cervicale), que vous ayez eu au moins trois périodes post-partum et que vous ayez commencé à remplacer le lait maternel par d’autres aliments.
Options permanentes
Si vous savez que ce bébé est votre dernier, vous pouvez toujours envisager des options permanentes comme choix de contraception pour l’allaitement.
La stérilisation est une option permanente et non réversible.
Certaines femmes se sentent «hormonales» pendant l’allaitement. Vous souffrez peut-être également de dépression post-partum. Dans les deux cas, il peut être préférable de reporter la décision de demander une contraception permanente jusqu’à ce que vous soyez dans un endroit émotionnel où vous vous sentez en confiance pour faire un choix.
Stérilisation Féminine
Les méthodes permanentes pour les femmes comprennent les procédures de ligature des trompes chirurgicales traditionnelles (souvent appelées ligature des trompes).
La ligature des trompes nécessite une anesthésie, qui peut passer dans votre lait maternel et affecter votre bébé (y compris en induisant une somnolence pouvant entraîner des difficultés à téter).
Une autre option permanente s’appelle Essure. C’est une alternative non chirurgicale à la ligature des trompes qui ne nécessite pas d’anesthésie.
La ligature chirurgicale traditionnelle des trompes et Essure fonctionnent en scellant ou en bloquant les trompes de Fallope. Cela empêche les ovules de se rendre dans l’utérus et les spermatozoïdes ne peuvent pas pénétrer dans les trompes de Fallope pour atteindre un ovule.
Vasectomie
La stérilisation masculine n’a aucun effet sur l’allaitement. Le corps d’un homme produit encore du sperme après une vasectomie, mais il n’en contient plus.
Les hommes peuvent choisir entre les vasectomies traditionnelles où une petite incision est pratiquée dans la partie supérieure du scrotum de l’homme ou la vasectomie sans scalpel où le chirurgien perce la peau (aucune incision n’est pratiquée).
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