L’orientation est quelque chose que les fournisseurs de soins de santé vérifient lors du dépistage de la démence et de l’évaluation des capacités cognitives. Il fait référence au niveau de conscience d’une personne de soi, du lieu, du temps et de la situation.
Lorsqu’il teste l’orientation d’une personne, un médecin pose des questions standard qui peuvent sembler banales. Mais ces questions sont utiles pour tester les souvenirs récents et à plus long terme.
Les questions typiques incluent :
- Quel est ton nom?
- Où es tu?
- Quelle est la date?
- Quelle heure est-il?
- Que vient-il de vous arriver ?
Cet article comprend des informations sur la signification des différents niveaux d’orientation et leur lien avec la maladie d’Alzheimer, la démence et le délire.
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Très bien / Laura Porter
Niveaux d’orientation
Dans certaines évaluations de la santé, l’orientation est parfois appelée « alerte et orienté » (AO ou A&O) ou « éveillé, alerte et orienté » (AAO). Il est généralement suivi du symbole de multiplication (x) et d’un nombre. Par exemple, il peut être écrit comme « AOx3 » ou « AAOx4 ».
Le niveau (x1, x2, x3 ou x4) est un moyen de mesurer l’étendue de la conscience d’une personne.
Voici ce que signifient les types d’orientation :
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Orienté vers la personne : la personne connaît son nom et peut généralement reconnaître ses proches.
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Orienté vers le lieu : la personne sait où elle se trouve, comme l’hôpital, la clinique ou la ville.
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Orienté vers le temps : la personne connaît l’heure de la journée, la date, le jour de la semaine et la saison.
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Orienté vers la situation : Ils peuvent expliquer pourquoi ils parlent au médecin.
Parfois, une personne peut répondre à certaines de ces informations, mais pas à toutes. Par exemple, ils peuvent connaître leur nom et la date mais ne peuvent pas dire où il y en a ni pourquoi. Dans ce cas, il serait noté x2.
Dans certaines circonstances, les prestataires de soins de santé peuvent uniquement poser des questions sur la personne, le lieu et l’heure. Dans cette situation, x3 est le plus haut niveau d’orientation testé. Lorsqu’un médecin inclut des questions sur la situation, le niveau le plus élevé serait alors x4.
En plus de la valeur (c’est-à-dire x3), les notes d’un fournisseur de soins de santé doivent également inclure les questions spécifiques posées et les réponses données.
La maladie d’Alzheimer
La maladie d’Alzheimer est un type de démence qui peut entraîner une désorientation.
L’orientation peut être affectée des manières suivantes :
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Temps : Il n’est pas rare que les personnes atteintes de démence soient particulièrement confuses au sujet du temps. Ils peuvent croire que cela remonte à de nombreuses années ou qu’ils sont beaucoup plus jeunes qu’ils ne le sont.
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Lieu : À mesure que la maladie d’Alzheimer progresse, les gens peuvent aussi se demander où ils se trouvent. Par exemple, si on leur demande la ville et l’état dans lesquels ils vivent, ils peuvent répondre avec l’endroit où ils ont grandi, plutôt que l’endroit où ils ont vécu ces dernières années.
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Situation : Si une personne atteinte de la maladie d’Alzheimer est désorientée par rapport à sa situation, elle peut errer et tenter de partir. Cela se produit à cause de leur confusion sur ce qu’ils font et pourquoi. Par exemple, une personne peut croire qu’elle doit partir travailler, puis se perdre sur le chemin d’un emploi qu’elle a quitté il y a de nombreuses années.
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Personne : Aux derniers stades de la maladie d’Alzheimer, une personne peut ne pas se souvenir de son nom ou ne pas se reconnaître dans le miroir.
La désorientation peut présenter des risques pour la sécurité et peut entraîner de la détresse et de l’anxiété. Il est donc important d’avoir des gens qui comprennent l’état de la personne et qui peuvent s’en occuper.
Autres types de démence
Fait intéressant, tous les types de démence n’ont pas le même impact sur l’orientation que la maladie d’Alzheimer.
Une étude de 2012 publiée dans le Journal of Alzheimer’s Disease a révélé :
- La maladie d’Alzheimer a constamment altéré l’orientation et la mémoire.
- Les personnes atteintes de démence frontotemporale (également appelée maladie de Pick) n’avaient souvent pas de problèmes d’orientation, mais avaient des problèmes de mémoire.
Aux stades ultérieurs de la démence à corps de Lewy et de la démence vasculaire, la désorientation est également fréquente.
Délire
L’orientation peut également être affectée par le délire, qui est un déclin soudain des capacités cognitives d’une personne. Le délire est souvent causé par quelque chose de temporaire, comme une réaction à un médicament ou une infection.
Si l’orientation d’une personne se détériore rapidement, cela peut être le signe qu’elle souffre de délire. Si cela se produit, ils doivent consulter un médecin immédiatement.
Résumé
Les médecins utilisent des tests d’orientation pour évaluer les capacités cognitives d’une personne. L’orientation est mesurée par rapport à la personne, au lieu, au temps et à la situation. Les valeurs vont de x1 à x4. Plus le score est élevé, plus la conscience d’une personne est grande.
De faibles scores d’orientation peuvent indiquer un trouble de la mémoire, comme la maladie d’Alzheimer, la démence ou le délire. Si vous ou un être cher êtes soudainement désorienté, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Si vous êtes confus ou avez des difficultés de mémoire, il est important d’en parler à votre médecin. De nombreuses choses peuvent provoquer une désorientation chez une personne, notamment le stress, la dépression, les troubles de la mémoire, les troubles psychiatriques, les médicaments, les blessures et les problèmes de santé.
Il est normal de se sentir anxieux ou frustré si vous ou un proche souffrez de perte de mémoire ou de confusion. Soyez doux avec vous-même et votre famille et soyez toujours gentil et doux lorsque vous rappelez à quelqu’un la date, la saison, le lieu ou l’heure de la journée.
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