Agents stimulant l’érythropoïétine

Qu’est-ce que l’érythropoïétine ?

Les globules rouges sont produits dans la moelle osseuse (le tissu spongieux à l’intérieur de l’os). Afin de fabriquer des globules rouges, le corps maintient un approvisionnement adéquat en érythropoïétine (EPO), une hormone qui est produite par le rein.

L’EPO aide à fabriquer les globules rouges. Avoir plus de globules rouges augmente votre taux d’hémoglobine. L’hémoglobine est la protéine des globules rouges qui aide le sang à transporter l’oxygène dans tout le corps.

L’anémie est un trouble qui survient lorsqu’il n’y a pas assez d’hémoglobine dans le sang d’une personne. Il existe plusieurs causes différentes d’anémie. Par exemple, l’anémie peut être causée par l’incapacité du corps à produire suffisamment d’EPO pour fabriquer des globules rouges. Si tel est le cas, la personne devra peut-être subir une transfusion sanguine pour traiter ce type d’anémie. Si vous souffrez d’anémie, votre médecin peut en déterminer la cause.

Qu’est-ce que l’érythropoïétine recombinante ?

Dans les cas où les transfusions ne sont pas une option, par exemple, lorsque le patient ne peut pas recevoir ou refuse une transfusion, il peut être nécessaire de donner au patient de l’érythropoïétine recombinante. L’érythropoïétine recombinante est une version synthétique de l’érythropoïétine naturelle. Il est produit par clonage du gène de l’érythropoïétine.

Les médicaments à base d’érythropoïétine recombinante sont connus sous le nom d’agents stimulant l’érythropoïétine (ASE). Ces médicaments sont administrés par injection (injection) et fonctionnent en stimulant la production de plus de globules rouges. Ces cellules sont ensuite libérées de la moelle osseuse dans la circulation sanguine.

Il existe deux ASE sur le marché américain : l’époétine alfa (Procrit,® Epogen®) et la darbepoietin alfa (Aranesp®).

Qui reçoit les ASE ?

Les ASE sont généralement administrés aux patients atteints d’insuffisance rénale chronique (de longue durée) ou d’insuffisance rénale (rein) en phase terminale. Ces patients ont généralement des taux d’hémoglobine plus faibles parce qu’ils ne peuvent pas produire suffisamment d’érythropoïétine.

Les ASE sont également prescrits aux patients atteints de cancer. Ces patients souffrent souvent d’anémie, qui peut être causée par la chimiothérapie.

Quels sont les effets secondaires des ASE ?

Les effets secondaires qui surviennent le plus souvent avec l’utilisation d’ESA comprennent :

• Hypertension artérielle
• Gonflement
• Fièvre
• Vertiges
• La nausée
• Douleur au site d’injection.

Que doit considérer le patient avant d’utiliser les ASE ?

Il existe plusieurs problèmes de sécurité avec les ASE :

• Les ASE augmentent le risque de thromboembolie veineuse (caillots sanguins dans les veines). Un caillot sanguin peut se détacher d’un endroit et se rendre dans les poumons (embolie pulmonaire), où il peut bloquer la circulation. Les symptômes des caillots sanguins comprennent des douleurs thoraciques, un essoufflement, des douleurs dans les jambes et un engourdissement ou une faiblesse soudaine du visage, du bras ou de la jambe.
• Les ASE peuvent entraîner une augmentation trop élevée de l’hémoglobine, ce qui expose le patient à un risque plus élevé de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, d’insuffisance cardiaque et de décès.
• Chez les patients atteints de cancer, les ASE peuvent provoquer la croissance de la tumeur. Si des ASE sont utilisés pour ces patients, ils sont généralement arrêtés après la fin de la chimiothérapie du patient.
• Le fournisseur de soins de santé surveillera le nombre de cellules sanguines du patient pour s’assurer qu’il ne l’expose pas à un risque plus élevé. La posologie peut varier en fonction des besoins du patient.

Les patients qui ont les conditions suivantes doivent consulter leur fournisseur de soins de santé si un ASE est envisagé dans le cadre du plan de traitement :

• Cardiopathie
• Hypertension artérielle
• Porphyrie (un groupe de maladies causées par des déficiences enzymatiques)
• Saisies
• Une allergie à l’époétine alfa ou à tout autre composant de ce médicament
• Hypertension artérielle non contrôlée

De plus, les femmes enceintes, qui envisagent de devenir enceintes ou qui allaitent doivent consulter leur fournisseur de soins de santé avant de prendre un ASE.

Autres problèmes à considérer :

• Les transfusions peuvent améliorer immédiatement les symptômes de l’anémie. Les ASE peuvent prendre des semaines à des mois pour procurer un soulagement notable des symptômes de l’anémie.
• Si un patient reçoit plusieurs transfusions, il ou elle peut développer une « surcharge en fer » ou des niveaux élevés de fer. Il s’agit d’un problème médical grave.
• Des suppléments de fer sont souvent nécessaires pour les patients sous ASE.
• Tenez votre fournisseur de soins de santé au courant de tout changement dans votre état.
• Vérifiez votre tension artérielle et votre rythme cardiaque selon les recommandations de votre fournisseur de soins de santé.
• Restez informé des résultats de toute analyse de sang effectuée.
• Le corps peut développer des anticorps contre un ASE. Si cela se produit, les anticorps bloqueront ou diminueront la capacité du corps à produire des globules rouges. Cela pourrait entraîner une anémie. Il est important que le patient tienne le fournisseur de soins de santé au courant de toute fatigue inhabituelle, manque d’énergie, étourdissements ou évanouissements.

Déclarations générales

• Si vous souffrez d’une allergie potentiellement mortelle, portez une identification d’allergie en tout temps.
• Ne partagez pas votre médicament avec d’autres et ne prenez pas le médicament de quelqu’un d’autre.
• Gardez tous les médicaments hors de la portée des enfants et des animaux domestiques.
• Conservez avec vous une liste de tous vos médicaments (sur ordonnance, produits naturels, suppléments, vitamines, en vente libre).
• Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires.
• Discutez avec votre fournisseur de soins de santé avant de commencer tout autre nouveau médicament, y compris les produits en vente libre, les produits naturels ou les vitamines.
• Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1.800.FDA.1088.