Accoucher pendant une pandémie : pouvez-vous transmettre le COVID à votre nouveau-né ?

Dire qu’il est énervant d’être enceinte pendant une pandémie est un euphémisme. Vous êtes probablement confronté à la possibilité de devoir porter un masque pendant que vous poussez, vous ne pourrez avoir personne d’autre que votre partenaire présent à la naissance, et vous devrez traverser la phase néonatale à peu près sur votre posséder.

Et peut-être que la plus grande chose à craindre est ce qui se passera si vous contractez COVID-19 juste avant d’accoucher. Les cas continuant d’augmenter aux États-Unis, les risques de contracter le coronavirus restent considérables, et la dernière chose que vous voulez faire est de rendre votre bébé malade.

Bien qu’il y ait encore très peu de données à examiner, la plupart des études limitées qui ont été réalisées sur la transmission du COVID du parent gestationnel au bébé indiquent que le risque est relativement faible. Ici, nous examinerons pourquoi, ainsi que les précautions à prendre si vous accouchez alors que vous avez un cas contagieux de coronavirus.

Résultats de l’étude

Dans une étude récente publiée dans le British Journal of Obstetrics and Gynecology, seulement 4% des nourrissons nés de mères testées positives pour COVID-19 au moment de l’accouchement ont fini par être eux-mêmes testés positifs. Cela est probablement dû aux mesures d’hygiène extrêmes et aux pratiques d’isolement mises en place pour les mères ayant des cas connus de COVID, ainsi qu’aux anticorps protecteurs dans le lait maternel de ces mères, explique Kimberly Langdon, MD, OBGYN avec Medzino.

Un parent peut potentiellement transmettre le COVID-19 à son nourrisson de deux manières : par le placenta pendant que le bébé est in utero (appelé transmission verticale) et après la naissance à la suite d’une exposition à des gouttelettes respiratoires infectées.

À ce jour, il y a eu des rapports isolés de nourrissons nés et infectés par COVID-19, avec au moins un cas de virus transmis au fœtus par le placenta de la mère. Mais comme les cas de transmission verticale sont si rares, la plupart des hôpitaux, pour l’instant, se concentrent sur la prévention de la transmission du coronavirus d’un parent infecté à un nourrisson après la naissance.

Comment empêcher la propagation du COVID-19 à votre bébé

Tout ce que nous savons sur le nouveau coronavirus indique qu’il se propage très facilement d’une personne à l’autre par les gouttelettes respiratoires provenant de la toux, des éternuements ou de la parole. Pour l’instant, des études ont indiqué que les enfants sont en grande partie épargnés par les pires symptômes du virus.

En ce qui concerne les nourrissons soumis à une exposition, cependant, des études indiquent qu’il faut toujours être prudent en raison d’un manque de preuves. Alors que faire pour protéger un tout petit nouveau-né de ce virus ? Selon Ariana Witkin, MD, pédiatre certifiée et hospitaliste pour nouveau-nés à l’hôpital Mount Auburn de Cambridge, Massachusetts, les précautions suivantes peuvent aider à réduire le risque de transmission de germes de la mère au bébé :

• Adoptez une bonne hygiène des mains. Lavez-vous les mains fréquemment, surtout après avoir mangé, utilisé les toilettes et avant de manipuler le nourrisson.

• Pratiquez l’hygiène des seins. Si vous allaitez, vous devez vous laver les seins avant d’allaiter.

• Portez un masque en tout temps. Cela inclut pendant l’allaitement.

• Demandez de l’aide. Le fait de demander à un autre soignant d’effectuer des tâches quotidiennes telles que le changement de couche et le bain peut aider à réduire le risque d’infecter votre bébé tout en ayant une chance de créer des liens grâce aux séances d’alimentation.

• Isolation. Bien que ce soit désagréable, l’isolement s’est avéré être l’une des meilleures mesures de protection pour votre bébé si vous êtes positif au COVID à la naissance.

Les mamans doivent-elles être isolées des bébés à l’hôpital ?

Avec les ordonnances de séjour à domicile toujours en vigueur dans de nombreuses régions et la distanciation sociale de la nouvelle norme, il est logique à un certain niveau de tenir les bébés à l’écart de leurs mères infectées par le COVID. Mais de nombreuses études ont montré que le lien commence immédiatement après la naissance, et que le lien, avec l’allaitement, sont les pierres angulaires d’un bon départ dans la vie.

En tant que tel, l’étude récente a également examiné les nourrissons qui allaitaient avec leur mère par rapport à ceux qui étaient isolés de leur mère. Le personnel médical semble être en conflit sur ce front : les médecins reconnaissent les avantages évidents pour la santé de séparer les bébés d’un parent infecté, mais savent également que c’est une situation loin d’être idéale.

Si vous avez été testé positif mais que vous êtes asymptomatique, Padula suggère que votre bébé pourrait être placé dans une isolette à 6 pieds de distance. Mais aussi difficile que puisse être la séparation, Padula le recommande fortement si vous présentez des symptômes de COVID ou si votre bébé est né prématurément, ou a d’autres conditions médicales qui pourraient aggraver une infection COVID.

Dans ces cas, dit Padula, « il est recommandé que la mère exprime le lait maternel avec un tire-lait dédié en utilisant les précautions infectieuses appropriées et qu’une autre personne s’occupe d’administrer le lait maternel exprimé ».

L’allaitement maternel peut-il protéger un nouveau-né du COVID ?

Compte tenu de ces conseils, est-il sûr d’allaiter votre bébé si vous avez une infection COVID active à la naissance ? Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et l’American Academy of Pediatrics (AAP) recommandent tous deux actuellement que même les parents testés positifs pour COVID-19 au moment de la naissance devraient toujours allaiter leur bébé si c’est ce qu’ils souhaitent faire.

Après tout, le lait maternel est l’un des meilleurs moyens de renforcer l’immunité de votre bébé. Selon Jaimie Zaki, infirmière auxiliaire autorisée qui est également doula post-partum et consultante en lactation certifiée IBCLC, « l’allaitement transmet des anticorps du système immunitaire de la mère au bébé pour le protéger contre toutes sortes de maladies.

« Des études récentes ont montré que le lait maternel peut contenir des anticorps COVID si la mère a été exposée et a elle-même eu une réaction immunitaire », a-t-il ajouté. dit Zaki. Bien qu’une étude complète n’ait pas encore été publiée, basée sur ce que nous savons de l’immunologie et du lait maternel, il est raisonnable de supposer que le lait maternel peut protéger les nouveau-nés.

La position de l’Organisation mondiale de la santé sur l’allaitement des mères séropositives au COVID est d’accord : « L’OMS recommande que les mères suspectées ou confirmées de COVID-19 soient encouragées à commencer ou à continuer à allaiter. »

Pour la plupart, la pandémie de coronavirus a épargné les enfants, qui ne sont généralement pas devenus aussi malades que les adultes plus âgés. C’est une bonne nouvelle si vous vous attendez en ces temps sans précédent.

Sachez que si dans la petite chance vous testez positif pour COVID-19 au moment de l’accouchement, des mesures de protection peuvent toujours être mises en place pour assurer la santé de votre bébé, tout en lui donnant le meilleur départ dans la vie, qui vient de la liaison avec vous dès que vous pouvez le faire en toute sécurité.

Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée, ce qui signifie que des informations plus récentes peuvent être disponibles lorsque vous lisez ceci. Pour les mises à jour les plus récentes sur COVID-19, visitez notre page d’actualités sur les coronavirus.