Le rôle de l'os cervical pendant la grossesse et l'accouchement

Le col de l’utérus est situé dans la région pelvienne au sein du système reproducteur féminin. Il mesure généralement un peu plus de 1 1/2 pouces de longueur et comble la distance entre le vagin et l’utérus. Le col de l’utérus est composé d’une matrice de tissu cellulaire de collagène tapissée d’une seule couche de cellules. Il y a quatre zones principales du col de l’utérus :

Exocol : Cellules non productrices de mucus qui forment le tiers inférieur du canal cervical
Endocervix : Cellules productrices de mucus qui forment les deux tiers supérieurs du col de l’utérus
Orifice externe : l’ouverture sur le côté vaginal le plus externe du canal
Bouche interne : L’ouverture sur le côté le plus interne du canal près de l’utérus

Le rôle de l’os cervical dans la menstruation

Tout au long du cycle menstruel d’une femme, l’orifice cervical interne et externe s’ouvrira et se fermera en conjonction avec les différentes phases de la menstruation. Selon le stade, la position du col de l’utérus changera, se déplaçant parfois plus haut et parfois plus bas dans le vagin.

Ovulation

Pendant l’ovulation, le col de l’utérus est haut et placé plus près du sommet du vagin. Cela permet à l’orifice cervical de s’ouvrir plus facilement pour permettre aux spermatozoïdes d’entrer.

La sécrétion de glaire cervicale accueille en outre le sperme en modifiant l’environnement du vagin de son état acide naturel à un état plus alcalin. Pour mieux garantir que les spermatozoïdes puissent se diriger vers l’orifice cervical, le mucus deviendra également plus fin, plus clair et plus collant.

Stade non fertile

Pendant la phase non fertile de la menstruation, la position cervicale est plus basse et l’orifice cervical se ferme. Les sécrétions vaginales deviennent plus épaisses et plus acides pour se protéger contre les bactéries et autres agents infectieux.

Le rôle de l’os cervical pendant la grossesse

Tout comme il change de forme et de position avant qu’une femme ne soit enceinte, après la conception et l’implantation de l’ovule fécondé dans l’utérus, l’orifice cervical change en fonction du stade de la grossesse et de la croissance du fœtus en développement.

Au fur et à mesure que la grossesse progresse du deuxième au troisième trimestre, le fœtus commence à descendre dans le bassin en vue de l’accouchement. Le rôle du col de l’utérus à ce stade est de fournir un soutien stable au bébé car il est dirigé la tête la première vers le canal cervical.

Travail et accouchement

Au fur et à mesure que le travail progresse, le col devient plus mou et plus court, et l’orifice cervical commence à se dilater. Pour accueillir la tête du bébé pendant l’accouchement, tout le canal du col de l’utérus doit s’ouvrir sur un diamètre de plus de 4 pouces (10 centimètres). En s’élargissant, le col devient également plus court et plus mince, un phénomène connu sous le nom d’effacement.

Dans le processus d’effacement, les os interne et externe se rapprochent.Au fur et à mesure que l’effacement et la dilatation progressent, le médecin ou la sage-femme utilise l’étendue de l’ouverture cervicale pour aider à prendre des décisions concernant la gestion du travail.

Au début du travail, les contractions utérines deviennent fortes et régulières et le col se dilate à plus de 2 pouces (5 centimètres).
Pendant le travail actif, le col de l’utérus s’ouvre jusqu’à une dilatation complète de 4 pouces (10 centimètres); c’est à ce moment-là que la poussée commence à faire passer le bébé par le canal génital.
Après l’accouchement, l’orifice cervical interne se ferme, tandis que l’orifice cervical externe peut rester dilaté pendant plusieurs semaines.

Auto-examen de l’os cervical

Vous pouvez localiser l’orifice cervical lors d’un simple auto-examen. En insérant deux doigts propres dans votre vagin, vous pouvez sentir le col de l’utérus à l’arrière du canal vaginal. Il peut être utile d’appuyer doucement sur le bas-ventre avec votre autre main pour rapprocher le col de l’utérus du canal vaginal.

Le col de l’utérus sera rond, tandis que l’orifice cervical ressemblera à un petit beignet avec un trou ou une empreinte au milieu.

Si vous envisagez de concevoir, vous pouvez utiliser la qualité et la position du col de l’utérus et de l’orifice cervical pour vous aider à déterminer si vous entrez dans une phase fertile :

Lors de l’ovulation, l’orifice cervical sera ouvert et détendu, et le col environnant sera haut et doux et ressemblera à des lèvres pincées.
Pendant une phase non fertile, le col de l’utérus sera bas et ferme et l’orifice cervical sera fermé.