Le lait maternel humain est un fluide incroyable. Il est nutritif, réconfortant et aide à protéger les nouveau-nés et les nourrissons contre les infections et les maladies. Il change tout au long de la journée et au fil du temps pour s’adapter aux besoins de l’enfant, même lorsqu’il est malade. Le lait maternel est sans aucun doute l’aliment idéal pour un enfant humain.
Et, pendant qu’ils essaient, les scientifiques ne peuvent pas le reproduire en laboratoire. Il n’y a tout simplement pas d’équivalent artificiel. Seule une mère peut le produire pour son enfant. Voici comment votre corps produit du lait maternel.
Aperçu
Les structures qui composent le sein féminin protègent, produisent et transportent le lait maternel. Si vous songez à allaiter, vous vous demandez peut-être comment tout cela fonctionne. Cela peut être plus facile à comprendre lorsque vous connaissez toutes les parties qui fonctionnent ensemble pour y arriver.
À l’extérieur, la peau entoure le sein. L’aréole est la zone circulaire ou ovale la plus foncée du sein, et le mamelon dépasse du milieu de l’aréole. Lorsqu’un bébé prend le sein pour extraire le lait maternel, tout le mamelon et tout ou partie de l’aréole sont introduits dans la bouche.
Il y a aussi de petites bosses sur l’aréole appelées glandes de Montgomery. Les glandes de Montgomery produisent une huile qui nettoie et hydrate les mamelons et l’aréole.??
A l’intérieur du sein mature :
- Le tissu adipeux (gras) amortit et protège le sein.
- Le tissu conjonctif et les ligaments soutiennent les seins.
- Le tissu glandulaire est un tissu laitier. Il contient les canaux galactophores et les alvéoles.
- Les alvéoles sont de petits groupes de sacs ou de glandes laitières ressemblant à du raisin qui produisent le lait maternel.
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Les canaux galactophores transportent le lait maternel d’où il est fabriqué dans les alvéoles, à travers le sein et jusqu’au bébé.
- Des cellules musculaires lisses appelées cellules myoépithéliales entourent les glandes alvéolaires et les canaux galactophores. Lorsqu’elles se contractent, elles pressent le lait hors des glandes laitières et à travers les conduits.
- Les nerfs qui partent du mamelon et de l’aréole envoient un signal au cerveau pour stimuler la libération de lait maternel et la production de plus de lait.
Lait maternel
Le corps d’une femme est remarquable. Non seulement il peut faire grandir un autre être humain, mais il peut également fournir toute la nourriture dont l’enfant a besoin pour grandir et se développer. La préparation à la production de lait maternel commence avant même la naissance d’une femme et se poursuit pendant la puberté et la grossesse. Une fois que la pleine production se produit après la naissance d’un enfant, elle peut durer des mois, voire des années.
Depuis la naissance
À la naissance, vous avez toutes les parties du sein dont vous aurez éventuellement besoin pour produire du lait maternel, mais elles ne sont pas développées. Pendant la puberté, les changements hormonaux font grossir les seins et le tissu laitier commence à se développer.
Chaque mois après l’ovulation, vous remarquerez peut-être une augmentation de la taille et de la sensibilité de vos seins alors que votre corps et vos seins commencent à se préparer à la grossesse et à l’allaitement. S’il n’y a pas de grossesse, la plénitude et la sensibilité disparaissent et le cycle se répète. Mais, lorsqu’une grossesse survient, les seins continuent de croître et de se développer pour se préparer à la lactation.
Pendant la grossesse
Au tout début de votre grossesse, vos seins sont déjà en train de changer. En fait, ces légers changements peuvent être les premiers signes que vous remarquez et qui vous amènent à faire un test de grossesse. Pendant la grossesse, les seins arrivent à maturité. Au moment où vous découvrez que vous êtes enceinte, votre corps est sur la bonne voie pour se préparer à la production de lait maternel.
Les hormones œstrogènes et progestérone provoquent la croissance et l’augmentation du nombre des canaux galactophores et du tissu laitier. Les seins grossissent. Il y a plus de flux sanguin vers les seins, de sorte que les veines peuvent devenir plus visibles. Les mamelons et l’aréole deviennent plus foncés et plus gros. Les glandes de Montgomery grossissent et ressemblent à de petites bosses sur l’aréole.
Au cours du deuxième trimestre, vers la seizième semaine, votre corps commence à produire le premier lait maternel appelé colostrum.
Vous pouvez même commencer à voir de petites gouttes de liquide blanc ou clair sur votre mamelon.
Si votre bébé arrivait tôt, votre corps serait déjà capable de produire du lait maternel. Cette étape de la production de lait est appelée lactogenèse I. Elle dure environ de la 16e semaine de grossesse jusqu’au deuxième ou troisième jour du post-partum.
Post-partum
Lorsque votre enfant naît et que le placenta quitte le corps, les taux d’œstrogène et de progestérone chutent et l’hormone prolactine augmente. Ce changement hormonal soudain signale une augmentation de la production de lait maternel.
Votre nouveau-né recevra la petite quantité de colostrum que vous avez commencé à fabriquer pendant la grossesse pendant le premier jour ou les deux premiers jours, mais après cela, vous commencerez à remarquer une augmentation de la quantité de lait maternel qui remplit vos seins. Cette étape de la production laitière est appelée lactogenèse II. Elle dure du deuxième ou troisième jour post-partum au huitième jour.
Production de lait
Au début, le corps produit automatiquement du lait maternel, que vous vouliez allaiter ou non. Mais, après la première semaine environ, la libération des hormones de fabrication du lait et la poursuite de la production de lait maternel dépendent de l’offre et de la demande. Si vous voulez établir et maintenir une production de lait saine pour votre enfant, vous devez l’allaiter ou tirer le lait fréquemment.
L’allaitement fréquent stimule les nerfs du sein pour envoyer un message à l’hypophyse dans votre cerveau.
L’hypophyse libère les hormones prolactine et ocytocine. La prolactine dit aux glandes productrices de lait de votre sein de produire du lait maternel. L’ocytocine signale le réflexe d’éjection pour libérer le lait.Cela provoque la contraction des alvéoles et la compression du lait maternel dans les canaux galactophores.
Le lait est ensuite prélevé par le bébé ou par un tire-lait. Si vous allaitez toutes les une à trois heures (au moins huit à 12 fois par jour), vous viderez vos seins, maintiendrez votre taux de prolactine à un niveau élevé et stimulerez la production de lait pour continuer. Cette étape de production de lait complet commence vers le 9ème jour et dure jusqu’à la fin de l’allaitement. On l’appelle galactopoïèse ou lactogenèse III.
Sevrage
Que vous choisissiez ou non d’allaiter, votre corps et vos seins seront toujours prêts à produire du lait maternel pour votre enfant. Si vous allaitez, vous fabriquerez du lait maternel jusqu’à ce que vous décidiez de vous sevrer. À mesure que votre bébé tète de moins en moins, votre corps recevra le message de produire moins de lait maternel. Si vous n’allaitez pas, vous continuerez à produire du lait maternel après la naissance de votre bébé.
Cependant, si vous ne mettez pas le bébé au sein ou si vous ne tirez pas le lait maternel, votre corps cessera lentement de produire du lait. Quoi qu’il en soit, il se peut que vous ayez encore des fuites et que vous continuiez à produire une petite quantité de lait maternel pendant un petit moment pendant que vous vous asséchez. Ensuite, le tissu glandulaire rétrécira et le sein retrouvera son état d’avant la grossesse. Cette étape de la lactation est appelée involution.
Impact de la taille des seins
La quantité de tissu adipeux dans le sein, et non la quantité de tissu glandulaire, détermine la taille du sein. Les femmes avec des seins plus gros ont plus de tissu adipeux que les femmes avec des seins plus petits, mais cela ne signifie pas qu’elles ont une plus grande quantité de tissu laitier.
Presque toutes les femmes ont suffisamment de tissus producteurs de lait pour établir et maintenir une production de lait maternel saine pour leur enfant.
Ainsi, la taille de vos seins n’a pas d’importance. La capacité de stockage des seins détermine la quantité de lait que les seins sont physiquement capables de stocker. Les seins de certaines femmes peuvent stocker beaucoup de lait et d’autres seulement un plus petit volume, mais cela ne dépend pas de la taille du sein. Les gros seins ne stockent pas nécessairement plus de lait que les petits et vice versa.
Lactation induite
Si vous fondez votre famille grâce à l’adoption ou à l’utilisation d’une mère porteuse, vous voudrez peut-être quand même essayer d’allaiter. La création d’une production de lait maternel sans passer par une grossesse est appelée lactation induite. Vous pouvez le faire, mais cela demande du dévouement et une préparation préalable.
Cela commence par un protocole médicamenteux des mois avant l’arrivée du bébé. Certains fournisseurs de soins de santé prescrivent un traitement hormonal, comme un supplément d’œstrogène ou de progestérone, pendant quelques mois pour imiter les effets de la grossesse.
Certains médicaments ou herbes qui agissent comme galactagogues sont ajoutés pour augmenter les niveaux de prolactine. Ensuite, quelques mois avant l’arrivée du bébé, vous devez commencer à tirer le sein pour assurer la stimulation du sein et l’élimination régulière du lait maternel.
La lactation induite fonctionne pour certaines femmes, mais pas pour toutes.
Même lorsque le protocole est suivi correctement, certaines femmes ne peuvent pas produire suffisamment de lait maternel pour leur enfant et peuvent avoir besoin d’un supplément.
Galactorrhée
La galactorrhée est la production de lait maternel qui n’est pas liée à la grossesse et à l’allaitement. Il produit une décharge laiteuse des mamelons. La galactorrhée n’affecte pas seulement les femmes ; elle peut également survenir chez les hommes, les nouveau-nés et les enfants.
Des taux élevés de prolactine sont associés à la galactorrhée, mais elle est également observée sans taux élevés de prolactine. Elle peut résulter de certains médicaments, d’une hypothyroïdie, d’une maladie rénale, d’une stimulation mammaire, d’une grossesse, d’une tumeur hypophysaire non cancéreuse dans le cerveau ou d’une autre cause.Le traitement de la galactorrhée dépend de la cause, donc si vous produisez un écoulement laiteux de votre sein (et que vous n’êtes pas enceinte ou que vous allaitez), consultez votre médecin.
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