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Appendicite pendant la grossesse

by Jean-Charles Bourgeois
29/11/2021
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Femme enceinte dans un lit d'hôpital faisant un visage douloureux

L’appendicite, une infection de l’appendice, pendant la grossesse est la raison la plus fréquente d’avoir besoin d’une intervention chirurgicale pendant la grossesse. On estime que 1 personne sur 1 500 aura besoin d’une appendicectomie pendant la grossesse.

L’un des plus gros problèmes de l’appendicite pendant la grossesse est le retard de diagnostic. En raison des changements physiques dans le corps de la femme enceinte, il peut être assez difficile de diagnostiquer l’appendicite.Il est plus facile à diagnostiquer aux premier et deuxième trimestres.

Une raison importante pour obtenir un diagnostic précoce est que plus vous tardez, plus vous risquez d’avoir des complications, en particulier la perforation de l’appendice. Si cela se produit, les taux de perte fœtale sont augmentés, jusqu’à 36 %. C’est plus probable au troisième trimestre.

Symptômes et diagnostic

La douleur au quadrant inférieur droit est le symptôme le plus courant de l’appendicite, à la fois chez les personnes enceintes et celles qui ne le sont pas. Cependant, plus tard au cours de la grossesse, la douleur peut survenir plus haut dans l’abdomen ou même dans le quadrant supérieur droit.

Vous aurez très probablement une échographie si votre médecin soupçonne que l’appendicite est à l’origine de votre douleur. C’est très bon pour déterminer ce qui ne va pas au cours des premier et deuxième trimestres, presque 86 % aussi bon que chez les personnes qui ne sont pas enceintes. Comme il peut être plus difficile de diagnostiquer une appendicite au troisième trimestre, votre praticien peut suggérer une IRM ou une tomodensitométrie pour aider à confirmer sa suspicion clinique.

Obtenir une chirurgie de l’appendicite pendant la grossesse

Si vous êtes au premier ou au deuxième trimestre, vous pourrez probablement passer une laparoscopie pour votre chirurgie. Ceci est également connu sous le nom de chirurgie pansement car elle est réalisée à travers quelques petits trous dans votre abdomen, par opposition à une incision plus grande.

Au troisième trimestre, vous aurez une incision plus large en raison de la taille de l’utérus, ce qui rendra une laparoscopie difficile.Pendant la chirurgie après la marque des 24 semaines, la surveillance fœtale doit être utilisée pour aider à surveiller votre bébé.

Alors que les femmes enceintes qui subissent une appendicectomie (soit laparoscopique ou ouverte) peuvent avoir des contractions prématurées, seulement 10 % environ accoucheront prématurément. Le risque augmente au fur et à mesure de la grossesse : il est de 8 % avant 24 semaines de gestation, de 13 % entre 24 et 28 semaines et de 35 % entre 29 et 36 semaines.

Récupération de la chirurgie de l’appendicite

Alors qu’une personne qui n’est pas enceinte rentre normalement chez elle assez rapidement après la chirurgie, le moment où vous rentrerez chez vous dépendra de votre état et de celui de votre bébé. De manière générale, vous devrez passer au moins la nuit.

La récupération après la chirurgie sera très importante en raison de votre grossesse. Vous devrez généralement rester à la maison pendant environ une semaine ou plus si vous avez des complications ou si vous présentez des signes de travail prématuré. Le repos est important pour la guérison, mais il en va de même pour le mouvement. Plus tôt vous vous levez et sortez du lit, plus vite vous guérirez et moins vous risquez de rencontrer de complications.

Évitez de soulever des objets lourds. Mangez des aliments nutritifs et respectez les rendez-vous de votre praticien pour vous assurer que vous guérissez correctement. En règle générale, vous aurez un suivi avec votre chirurgien dans une semaine ou deux. Les soins entre votre chirurgien et votre médecin ou sage-femme seront coordonnés, mais vous devrez peut-être aider à les faciliter.

Assurez-vous de vérifier auprès de chaque praticien qu’ils se parlent de vos soins. Selon le moment où la chirurgie est en relation avec le moment où vous commencez le travail, il ne devrait y avoir aucun changement dans vos plans pour votre accouchement. Si vous avez des questions sur les changements qui pourraient survenir, assurez-vous de demander à votre médecin lors de vos rendez-vous à mesure que vous avancez.

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