Ce qu’il faut savoir sur le SOPK et la grossesse

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une affection qui touche environ 10 % des femmes en âge de procréer. Les déséquilibres hormonaux causés par cette condition peuvent interférer avec la fertilité. Cependant, avec l’aide de votre équipe médicale, vous pouvez toujours tomber enceinte avec le SOPK et avoir une grossesse en bonne santé.

SOPK et fertilité

Le SOPK est un trouble hormonal qui fait que les femmes ont des règles peu fréquentes ou prolongées et produisent un excès d’hormones mâles (androgènes). Il peut provoquer des règles irrégulières, une prise de poids, un amincissement et une chute des cheveux sur la tête, une croissance excessive des poils ailleurs sur le corps et une peau grasse ou de l’acné.

Le déséquilibre des hormones de reproduction qui se développe avec le SOPK, ainsi qu’un certain nombre de petits kystes remplis de liquide, peuvent interférer avec la croissance et la libération des ovules par les ovaires (ovulation) à intervalles mensuels réguliers. Cette diminution ou absence d’ovulation est généralement la cause de problèmes de fertilité.

Votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander d’essayer de perdre du poids et d’apporter d’autres changements à votre mode de vie avant d’essayer des médicaments pour voir si une grossesse peut survenir naturellement. La recherche a montré que les changements de mode de vie peuvent aider à restaurer l’ovulation et à améliorer les taux de grossesse chez les femmes atteintes du SOPK.

Votre fournisseur de soins de santé peut également vous prescrire l’un des traitements suivants pour vous aider à tomber enceinte :

• Clomifène : Il s’agit du traitement le plus courant de l’infertilité chez les femmes atteintes du SOPK et est recommandé par l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Le clomifène provoque indirectement la maturation et la libération des œufs.

• Metformine: Ceci n’est pas approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter le SOPK, mais c’est un médicament oral qui peut aider à contrôler la glycémie car les personnes atteintes du SOPK sont souvent résistantes à l’insuline, ce qui signifie qu’elles n’utilisent pas de sucre dans le corps correctement. Un excès d’insuline peut augmenter la production d’androgènes, provoquant des problèmes d’ovulation.

• Létrozole : ce médicament ralentit rapidement la production d’œstrogènes et amène le corps à produire plus d’hormone folliculo-stimulante (FSH), nécessaire à l’ovulation.

• Gonadotrophines : Ces hormones régulent le système reproducteur et sont administrées sous forme de piqûres pour favoriser l’ovulation.

• Chirurgie : il existe des options chirurgicales pour le SOPK, mais celles-ci sont généralement un dernier recours et ne sont pas des solutions à long terme. Dans le SOPK, le cortex, ou enveloppe externe des ovaires, s’épaissit. Cela peut empêcher l’ovulation. Une solution est le forage ovarien, dans lequel de minuscules trous sont pratiqués à la surface de l’ovaire. Ce traitement peut vous aider à ovuler, mais il n’est généralement efficace que jusqu’à huit mois.

SOPK et gestation

Les mêmes problèmes qui causent des problèmes de conception peuvent créer des problèmes pendant la grossesse. Ceux-ci incluent des niveaux hormonaux modifiés, l’obésité et des problèmes de contrôle de la glycémie.

Des risques

Les personnes enceintes atteintes du SOPK présentent des taux plus élevés de complications telles que :

• Perte de grossesse

• Diabète gestationnel (diabète diagnostiqué pendant la grossesse)

• Hypertension (hypertension artérielle)

• Prééclampsie (complications telles que hypertension, protéines dans l’urine, maux de tête sévères et gonflement)

• Caillots sanguins
• Naissance prématurée
• Bébés plus lourds (macrosomie)
• Le besoin de soins intensifs néonatals après la naissance

Traitement

En règle générale, si vous souffrez du SOPK, vous serez étroitement surveillée tout au long de votre grossesse pour des complications telles que le diabète gestationnel, l’hypertension artérielle et le risque d’accouchement prématuré. Votre fournisseur de soins de santé peut recommander des changements de mode de vie, comme une alimentation saine.

La recherche suggère que les médicaments pour contrôler la glycémie comme l’insuline et la metformine peuvent également aider à contrôler le SOPK et à prévenir de futures complications pour vous et votre bébé.

D’autres suggestions que votre médecin peut faire pour contrôler le SOPK tout au long de votre grossesse comprennent :

• Ne prendre que la quantité de poids recommandée
• Réguler votre glycémie
• Prendre des vitamines comme l’acide folique

Concernant les symptômes

Vous serez surveillée pour un certain nombre de complications tout au long de votre grossesse, et votre médecin vous dira quels symptômes nécessitent des soins d’urgence. Si vous souffrez du SOPK et que vous avez des problèmes de glycémie ou de tension artérielle, vous ou les membres de votre famille voudrez peut-être surveiller des signes tels que :

• Transpiration
• Confusion
• Vertiges
• Perte de conscience
• Maux de tête soudains

Ceux-ci peuvent être des signes avant-coureurs d’hypoglycémie (diminution de la glycémie) ou d’hypertension artérielle dangereuse et nécessitent des soins immédiats.

SOPK et post-partum

Impact sur la récupération

Le SOPK peut entraîner des complications à long terme pour la mère et le bébé. Les femmes atteintes du SOPK sont plus susceptibles de souffrir de complications cardiaques et psychiatriques pendant la période post-partum. Ceux-ci incluent la prééclampsie post-partum, l’insuffisance cardiaque congestive (un cœur qui pompe mal qui provoque une accumulation de liquide dans les poumons) et la dépression post-partum.

Il existe également des risques de développement à long terme pour les bébés. Ceux-ci incluent des problèmes avec le système endocrinien, qui régule le développement du cerveau et du système nerveux, et le système cardiovasculaire, qui se compose du cœur et des vaisseaux sanguins. Les enfants dont les mères souffraient du SOPK peuvent également lutter contre l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et la prise de poids.

Allaitement maternel

Il y a un débat sur l’impact du SOPK sur l’allaitement. Il est généralement admis que les déséquilibres hormonaux du SOPK peuvent affecter la production de lait et rendre l’allaitement plus difficile. Cependant, une étude suggère que c’est un indice de masse corporelle plus élevé, et non le SOPK, qui complique l’allaitement pour certaines mères.

Si vous avez des difficultés à allaiter et que vous souffrez du SOPK, vous pouvez parler à votre professionnel de la santé du soutien nutritionnel ou des suppléments qui pourraient vous aider.

Vous devriez également discuter avec votre médecin de tous les médicaments que vous avez pris avant ou pendant votre grossesse. Les médicaments qui peuvent vous avoir aidé à faire face au SOPK avant ou pendant la grossesse pourraient être transmis à votre bébé par votre lait. La metformine, par exemple, est généralement considérée comme sûre pour les mères qui allaitent, mais il existe des exceptions, notamment les mères de nourrissons ayant une mauvaise fonction rénale.

Sommaire

Le SOPK peut interférer avec l’ovulation et rendre la grossesse plus difficile, mais votre médecin peut recommander les changements de style de vie appropriés. Une fois que vous tombez enceinte, il est important de travailler avec votre médecin pour garder votre état sous contrôle et minimiser les complications. Cela devrait continuer pendant la période post-partum, car les personnes atteintes du SOPK courent un risque plus élevé de complications cardiaques et psychiatriques après l’accouchement.

Le SOPK est une affection qui provoque un déséquilibre hormonal. Cela peut affecter vos ovaires et votre ovulation, ce qui rend plus difficile la grossesse. Cependant, certains changements de mode de vie et certains médicaments peuvent vous aider à concevoir. Une alimentation saine et une activité physique régulière peuvent grandement vous aider à réduire les complications du SOPK pendant et après votre grossesse.

Questions fréquemment posées

Quand faire un test de grossesse avec SOPK ?

Avec ou sans SOPK, cela peut prendre plusieurs jours à une semaine après la conception pour que votre taux d’hormones augmente suffisamment pour être détecté par un test de grossesse à domicile. Suivez les instructions du fabricant sur votre test, mais il est généralement préférable d’attendre environ une semaine après vos règles manquées. Si vous avez des règles irrégulières ou manquées à cause du SOPK, vous voudrez peut-être suivre vos tentatives d’ovulation et de conception, en passant des tests en conséquence environ deux à trois semaines après la conception.

Comment le SOPK peut-il affecter la grossesse ?

Le SOPK peut rendre difficile la grossesse car il peut affecter la façon dont vous ovulez. Pendant la grossesse, des niveaux hormonaux et un métabolisme altérés peuvent causer des problèmes à vous et à votre bébé. Si vous souffrez du SOPK, vous pouvez être surveillée pendant votre grossesse pour des conditions telles que l’hypertension artérielle et le diabète gestationnel.

Quand arrêtez-vous la metformine pendant la grossesse si vous avez le SOPK ?

Discutez avec votre médecin des médicaments qu’il convient de prendre pendant votre grossesse. Par exemple, de nombreuses femmes continuent d’utiliser la metformine pour contrôler leur glycémie tout au long de leur grossesse. Cependant, elles peuvent cesser de l’utiliser ou l’utiliser sous une surveillance étroite pendant l’allaitement, car de faibles niveaux peuvent être transmis à leur bébé par le lait maternel.

Quelles précautions faut-il prendre pendant la grossesse avec le SOPK ?

Il est essentiel de gérer votre glycémie avec une alimentation saine, de l’exercice et éventuellement des médicaments. Vous devriez discuter avec votre médecin du régime alimentaire et du programme d’exercices qui vous conviennent le mieux pendant la grossesse. Vous devriez également faire vérifier votre tension artérielle régulièrement et prendre des suppléments comme l’acide folique comme indiqué.