Chirurgie du switch duodénal

La chirurgie de perte de poids avec switch duodénal est connue sous plusieurs noms, notamment DS et dérivation biliopancréatique avec switch duodénal. Cette procédure est un type de chirurgie de perte de poids malabsorption et restrictive combinée. Cela signifie que la procédure diminue le nombre de calories pouvant être absorbées par les intestins en diminuant la quantité d’intestin qui entre en contact avec les aliments et diminue également la quantité de nourriture pouvant être absorbée par l’estomac et utilisée par le corps.

Le commutateur duodénal combine la création d’une poche gastrique de taille moyenne avec le contournement d’une partie de l’intestin grêle. Cela permet au patient de perdre du poids sans modifier de manière significative ses habitudes alimentaires – par rapport à d’autres types de procédures de perte de poids. L’estomac est capable de contenir environ cinq à six onces de nourriture, tandis que d’autres procédures courantes lui permettent généralement de contenir une demi à une once pleine.

Procédure de commutation duodénale

La procédure de switch duodénal est réalisée dans un hôpital ou un centre de chirurgie, sous anesthésie générale. Une procédure laparoscopique, la chirurgie commence par de multiples incisions d’un demi-pouce de long dans la région de l’estomac et au milieu de l’abdomen.

L’estomac reste attaché au premier segment de l’intestin grêle, le duodénum, ​​qui est alors séparé du reste de l’intestin grêle. Le duodénum est ensuite attaché à la partie la plus basse de l’intestin grêle, contournant la majorité des deuxième et troisième segments de l’intestin grêle. Cela signifie que les parties de l’intestin grêle qui sont contournées sont incapables d’absorber la nutrition des aliments, en diminuant la quantité d’intestin qui absorbe les aliments, beaucoup moins de calories, de minéraux et de vitamines peuvent être absorbés.

Le chirurgien détermine qu’il n’y a pas de zones qui fuient, puis les instruments sont retirés et les incisions sont fermées, généralement avec des sutures résorbables ou du ruban stérile.

La vie après le changement duodénal

La chirurgie de commutation duodénale a d’excellents résultats, le patient moyen perdant 70 à 80 % de son excès de poids dans les deux années qui suivent l’intervention. Cependant, les patients qui choisissent ce type de chirurgie courent un risque beaucoup plus élevé de carences nutritionnelles qu’avec d’autres types de chirurgie bariatrique. Il est possible de prévenir la malnutrition après cette procédure, mais des suppléments nutritionnels, notamment des vitamines et des minéraux, seront probablement nécessaires tout au long de la vie du patient.

La procédure devait être une amélioration de la dérivation biliopancréatique (DBP), une procédure plus ancienne. Les chirurgiens pensaient qu’en préservant le sphincter pylorique qui ferme le bas de l’estomac, les aliments auraient la possibilité d’être mieux digérés, diminuant le niveau de malnutrition et de carences en vitamines et prévenant le syndrome de chasse après la chirurgie. Cependant, des études ont montré qu’il n’y avait pas de différence dans les taux de malnutrition après les deux chirurgies.

À long terme, la plupart des patients qui choisissent ce type de chirurgie obtiennent des résultats durables. Le corps est incapable de digérer toute la nourriture ingérée, les changements de mode de vie ne sont pas aussi cruciaux qu’ils le sont avec d’autres types de chirurgie bariatrique. De plus, les patients sont capables de manger des portions considérablement plus importantes que ceux qui subissent d’autres types de chirurgies de perte de poids restrictives, ce qui permet une plus grande satisfaction des patients.

Alors que les avantages de manger des repas plus copieux et une perte de poids substantielle étant non seulement possibles mais pouvant être maintenues sont très attrayants pour les patients potentiels, peu de chirurgiens effectuent la procédure, donc faire des visites de suivi peut être difficile après la chirurgie si le patient doit voyager un distance pour voir le chirurgien. Votre capacité à respecter vos rendez-vous de suivi après la chirurgie doit être prise en considération lors du choix de cette chirurgie, ainsi que le chirurgien qui la réalisera.