Présentation de la dialyse pour l’insuffisance rénale

Lorsque vos reins commencent à défaillir, vous passerez généralement par des étapes de perte de la fonction rénale au fil du temps. Les stades vont du stade 1 au stade 5 de la maladie rénale chronique (IRC). L’insuffisance rénale de stade 5 survient lorsque de nombreuses personnes ont besoin d’une dialyse ou d’une greffe de rein.

Le but des reins est de nettoyer le sang et de transformer les déchets en urine. La dialyse est une procédure médicale qui aide à nettoyer le sang lorsque les reins ne le peuvent pas.

Les gens peuvent avoir une maladie rénale légère (stade 1-3) et ne jamais se retrouver au stade 5.

Les maladies rénales s’accompagnent d’une longue liste de complications. Dans les premiers stades de l’insuffisance rénale chronique, ces complications sont traitées avec des médicaments et des changements alimentaires. Ces complications comprennent l’hypertension artérielle, des anomalies électrolytes, et gonflement.

Finalement, les personnes qui atteignent le stade 5 peuvent avoir des complications plus difficiles à traiter. C’est à ce moment-là que les gens ont besoin d’une greffe de rein ou d’une dialyse si une greffe n’est pas possible.

Présentation de la dialyse

La dialyse est un moyen artificiel de remplacer certaines fonctions des reins. Le rein remplit de nombreuses fonctions importantes dans le corps. Voici un bref résumé :

• Les reins contrôlent et maintiennent des niveaux sûrs d’électrolytes importants. Ceux-ci incluent le sodium et le potassium.
• Ils régulent la quantité et la concentration d’eau dans votre sang.
• Ils fabriquent une hormone qui est utilisée pour fabriquer des globules rouges, appelée érythropoïétine.
• Ils veillent à ce que vos os restent en bonne santé en produisant une forme de vitamine D.
• Ils vident l’acide supplémentaire qui est fabriqué à partir du métabolisme normal de votre système.
• Très important, ils aident à maintenir votre tension artérielle.

La dialyse tente de remplacer certaines de ces fonctions, mais pas toutes.

Comment la dialyse est effectuée

Il existe différents types de dialyse. Une technique est appelée hémodialyse. Hemo est le mot grec pour sang. La « dialyse sanguine » consiste à faire circuler le sang du patient dans une machine dotée d’un filtre qui copie la fonction de filtration du rein. Une fois que le sang a traversé ce filtre, appelé dialyseur, le sang purifié est renvoyé au patient.

L’hémodialyse est généralement effectuée dans un centre de dialyse environ trois fois par semaine, pendant trois à quatre heures. Le temps exact que cela prend dépend de la taille du patient.

Dialyse à domicile

L’hémodialyse et péritonéale la dialyse peut être effectuée par les patients eux-mêmes à domicile. Votre néphrologue et une infirmière en dialyse vous formeront pendant quelques semaines à réaliser vous-même les procédures. Une fois que vous serez à l’aise pour le faire, ils vous laisseront le faire à la maison.

Accueil Hémodialyse

L’hémodialyse à domicile peut survenir jusqu’à cinq à sept fois par semaine. La durée de chaque séance est ajustée par votre néphrologue en fonction de vos besoins.

Dialyse péritonéale

Un autre type de dialyse qui se fait également à domicile est appelé dialyse péritonéale. Le péritoine désigne la cavité abdominale.

Dans ce type de dialyse, un tube en plastique souple appelé cathéter est inséré en permanence dans le péritoine du patient par l’abdomen. Le liquide de dialyse est ensuite introduit dans le péritoine. Ce liquide reste là pendant quelques heures pendant qu’il nettoie le sang et équilibre les électrolytes. Ensuite, le fluide est drainé et un autre cycle de fluide est ajouté.

Ce cycle est répété plusieurs fois. Cela se produit généralement la nuit à l’aide d’une machine appelée « cycleur ». Le matin, le patient décroche le cycleur et met un capuchon sur le cathéter.

Pour tout type de procédure à domicile, vous devrez toujours être vu environ une fois par mois par votre néphrologue. Le néphrologue et une infirmière en dialyse sont disponibles sur appel pour le dépannage. Les infirmières se rendront souvent à votre domicile au cas où il s’agirait d’un problème qui ne peut être réglé par téléphone.

Accès à la dialyse

Un accès ou shunt de dialyse est le site où deux aiguilles sont insérées lorsqu’une personne reçoit une hémodialyse. Les patients sous dialyse péritonéale ne le feront pas car un cathéter repose en permanence sur leur ventre. L’une des aiguilles du shunt transportera le sang du corps vers la machine de dialyse. L’autre transportera le sang propre de la machine au patient.

Le shunt est vraiment une connexion entre une artère et une veine. Il est placé par un chirurgien, qui peut utiliser votre propre veine pour créer cette connexion, appelée fistule. Le chirurgien peut plutôt utiliser un tube artificiel, ou un greffon, pour établir cette connexion.

Parfois, un cathéter temporaire appelé « vascath » est placé dans l’un des gros vaisseaux sanguins du corps. Ceci est fait pour les patients qui ont besoin d’une dialyse d’urgence ou qui attendent que leur accès de dialyse permanent soit placé par un chirurgien.

Sommaire

La maladie rénale chronique peut atteindre le stade 5 et nécessiter une greffe ou une dialyse. Une greffe n’est pas possible pour certains patients. La dialyse aide à nettoyer le sang lorsque les reins ne le peuvent pas. Il existe différents types de dialyse qui peuvent avoir lieu dans un centre de dialyse ou à domicile selon le patient.

L’hémodialyse et la dialyse péritonéale sont toutes deux un processus dans lequel le sang est aspiré du corps dans une machine pour le nettoyage. Le sang pur est ensuite retourné au corps. Ce processus se produit plusieurs fois par semaine en fonction des besoins du patient.

D’un point de vue médical, aucune étude n’a prouvé un type de dialyse meilleur qu’un autre. C’est plus un choix de vie. Les patients préfèrent généralement la dialyse à domicile s’ils ont la capacité de prendre soin d’eux-mêmes. Cette option est bonne pour les patients qui ne souhaitent pas être « attachés » à un centre de dialyse ou qui souhaitent voyager fréquemment.

Tous les types de dialyse ont des avantages et des inconvénients. Les sites d’accès de dialyse peuvent être obstrués ou infectés. Les cathéters de dialyse péritonéale peuvent avoir les mêmes problèmes. Cela se résume à ce qui fonctionne le mieux pour vous. Pendant que vous comprenez ce processus, il peut être judicieux d’envisager également de figurer sur une liste de transplantation.