Les meilleurs médicaments sans ordonnance pour traiter la migraine

Des millions de personnes dans le monde souffrent de migraines, qui provoquent des douleurs intenses, des nausées et une sensibilité à la lumière et au son. Si les médicaments délivrés sur ordonnance restent la référence pour traiter les migraines sévères, plusieurs médicaments délivrés sans ordonnance peuvent soulager de manière significative les crises de migraine légères à modérées.

Les meilleurs médicaments en vente libre pour traiter la migraine

1. Ibuprofène

L’ibuprofène appartient à la classe des anti-inflammatoires non stéroïdiens et est l’un des analgésiques en vente libre les plus utilisés pour le traitement de la migraine. Les noms commerciaux courants de l’ibuprofène sont Nurofen, Brufen, Advil, Motrin IB.

L’ibuprofène bloque les enzymes cyclo-oxygénases (COX-1 et COX-2), qui produisent des prostaglandines responsables de l’inflammation, de la douleur et de la fièvre. Lors des crises de migraine, les vaisseaux sanguins du cerveau s’enflamment et se dilatent. L’ibuprofène réduit cette inflammation et aide à normaliser le fonctionnement des vaisseaux sanguins, soulageant ainsi la douleur migraineuse et les symptômes associés.

Avantages :

• L’ibuprofène soulage efficacement la douleur des migraines légères à modérées.
• L’ibuprofène réduit l’inflammation qui contribue à la douleur migraineuse.
• Ce médicament est disponible sous plusieurs formes, notamment en comprimés, en gélules et en gels liquides.
• Ce médicament a un effet relativement rapide (30-60 minutes).
• L’ibuprofène peut réduire les symptômes d’accompagnement tels que les douleurs cervicales et les tensions musculaires.

Inconvénients :

• L’ibuprofène peut provoquer une irritation de l’estomac, surtout en cas d’utilisation fréquente.
• L’ibuprofène peut augmenter le risque d’événements cardiovasculaires en cas d’utilisation à long terme.
• Ce médicament ne convient pas aux personnes souffrant de certaines affections rénales ou cardiaques.
• L’ibuprofène peut interagir avec les médicaments anticoagulants.
• L’ibuprofène est moins efficace contre les migraines sévères que les médicaments délivrés sur ordonnance.

Effets secondaires :

Les effets secondaires courants de l’ibuprofène sont les maux d’estomac, les nausées, les brûlures d’estomac et les vertiges. Les effets secondaires graves mais rares sont les saignements d’estomac, les problèmes rénaux, l’hypertension artérielle et les réactions allergiques.

Comparaison avec d’autres médicaments :

Comparé à l’acétaminophène, l’ibuprofène possède des propriétés anti-inflammatoires supérieures, ce qui le rend plus efficace pour les migraines impliquant une inflammation importante. Cependant, l’acétaminophène présente un risque plus faible de troubles gastriques. Comparé à l’aspirine, l’ibuprofène provoque moins d’irritation de l’estomac tout en offrant des avantages anti-inflammatoires similaires.

2. L’acétaminophène

L’acétaminophène, également connu sous le nom de paracétamol, est un médicament analgésique et antipyrétique largement utilisé et disponible sans ordonnance. Les noms commerciaux courants de l’acétaminophène sont Panadol, Efferalgan, Doliprane, Tylenol.

L’acétaminophène agit principalement sur le système nerveux central en inhibant les enzymes cyclo-oxygénases dans le cerveau et la moelle épinière. Contrairement aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, l’acétaminophène ne réduit pas de manière significative l’inflammation dans les tissus périphériques. Ce médicament bloque les signaux de la douleur dans le cerveau et peut influencer les voies de la sérotonine impliquées dans la physiopathologie de la migraine.

Avantages :

• L’acétaminophène est bien toléré avec une irritation minimale de l’estomac.
• L’acétaminophène est sans danger pour la plupart des gens, y compris ceux qui souffrent d’ulcères d’estomac.
• L’acétaminophène peut être associé en toute sécurité à des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour un meilleur soulagement de la douleur.
• Ce médicament est disponible sous différentes formes, notamment sous forme de comprimés à libération normale ou prolongée.
• L’acétaminophène convient aux personnes qui ne peuvent pas prendre d’anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Inconvénients :

• L’acétaminophène est moins efficace que les anti-inflammatoires non stéroïdiens pour la douleur migraineuse liée à l’inflammation.
• Risque de lésions hépatiques graves en cas de surdosage
• L’acétaminophène est souvent moins efficace que les anti-inflammatoires.
• Les médicaments à base d’acétaminophène ne s’attaquent pas à la composante inflammatoire des migraines.
• La présence d’acétaminophène dans de nombreux médicaments combinés peut facilement entraîner un surdosage accidentel.

Effets secondaires :

L’acétaminophène produit peu d’effets secondaires lorsqu’il est utilisé aux doses recommandées. Les effets secondaires rares comprennent des éruptions cutanées, des nausées et des douleurs d’estomac. L’effet secondaire le plus grave est la toxicité hépatique, qui peut survenir à des doses supérieures à 4 000 mg par jour ou en cas d’utilisation excessive à long terme.

L’acétaminophène présente une bonne tolérance par rapport aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, ce qui le rend approprié pour les personnes sensibles à l’estomac. Cependant, l’acétaminophène peut être utilisé par les personnes sensibles à l’estomac., médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens soulagent généralement mieux la migraine grâce à leurs propriétés anti-inflammatoires. Lorsqu’il est associé à la caféine dans des produits comme Excedrin, l’acétaminophène devient plus efficace pour le traitement de la migraine.

3. L’aspirine

L’aspirine, connue sous le nom chimique d’acide acétylsalicylique, est l’un des analgésiques les plus anciens et les plus étudiés disponibles sans ordonnance. Les noms commerciaux courants de l’aspirine sont Aspegic, Kardegic, Bayer Aspirin, Bufferin et Excedrin (dans les produits combinés).

L’aspirine bloque de manière irréversible les enzymes cyclooxygénases, empêchant la production de prostaglandines et de thromboxanes impliquées dans la douleur, l’inflammation et la coagulation sanguine. Pour le traitement de la migraine, l’aspirine réduit l’inflammation des vaisseaux sanguins et aide à stabiliser la fonction plaquettaire. Certaines recherches suggèrent que la fonction plaquettaire joue un rôle dans le développement de la migraine.

Avantages :

• L’aspirine a prouvé son efficacité dans le soulagement de la douleur migraineuse.
• Les propriétés anti-inflammatoires s’attaquent à plusieurs mécanismes de la migraine
• Ce médicament n’est pas cher et est largement disponible.
• L’aspirine aide à prévenir les migraines futures lorsqu’elle est utilisée régulièrement à faible dose.
• Des formulations à action rapide pour un soulagement rapide de la douleur

Inconvénients :

• L’aspirine présente un risque plus élevé d’hémorragie gastrique que d’autres médicaments en vente libre.
• Les médicaments à base d’aspirine peuvent provoquer des bourdonnements d’oreille (acouphènes) à des doses élevées.
• L’aspirine ne convient pas aux enfants et aux adolescents en raison du risque de syndrome de Reye.
• L’aspirine peut interagir avec de nombreux médicaments.
• L’aspirine est contre-indiquée chez les personnes souffrant de certains troubles de la coagulation.

L’aspirine a des effets anti-inflammatoires comparables à ceux de l’ibuprofène, mais présente un risque plus élevé de complications gastriques. Par rapport à l’acétaminophène, l’aspirine offre des avantages anti-inflammatoires supérieurs, mais avec un risque plus élevé d’effets secondaires. L’association d’aspirine, d’acétaminophène et de caféine permet de traiter très efficacement la migraine.

4. Médicaments contenant de la caféine

La caféine renforce l’efficacité des analgésiques lorsqu’elle est utilisée en association, ce qui en fait un élément précieux dans le traitement de la migraine. Les produits d’association les plus populaires sont Anadin Extra, Panadol Extra et Excedrin Migraine. Excedrin Migraine est le médicament contre la migraine contenant de la caféine le plus connu. Il associe l’acétaminophène, l’aspirine et la caféine.

La caféine agit par de multiples mécanismes pour améliorer le soulagement de la migraine. La caféine bloque les récepteurs de l’adénosine, ce qui contribue à réduire la perception de la douleur et à augmenter la vigilance. La caféine provoque également une vasoconstriction (rétrécissement des vaisseaux sanguins), qui peut contrecarrer la vasodilatation qui se produit pendant les crises de migraine. En outre, la caféine améliore l’absorption et l’efficacité des analgésiques lorsqu’ils sont pris en association.

Avantages :

• Les médicaments contenant de la caféine sont nettement plus efficaces que les analgésiques à ingrédient unique.
• Ces médicaments agissent simultanément sur plusieurs mécanismes de la migraine.
• Ces médicaments procurent un soulagement plus rapide de la douleur.
• Ces médicaments peuvent réduire la fatigue et le brouillard mental associés à la migraine.

Inconvénients :

• Risque de développer une dépendance à la caféine et des maux de tête de rebond
• Les médicaments contenant de la caféine peuvent provoquer de la nervosité, de l’anxiété ou des troubles du sommeil.
• Ces médicaments ne conviennent pas aux personnes sensibles à la caféine.
• Ces médicaments peuvent entraîner des maux de tête s’ils sont utilisés trop fréquemment.
• Ces médicaments peuvent interagir avec certains médicaments pour le cœur et certains stimulants.

5. Naproxène sodique

Le naproxène sodique appartient à la classe des anti-inflammatoires non stéroïdiens et offre un soulagement plus durable de la douleur que d’autres médicaments en vente libre. Les noms commerciaux courants du naproxène sodique comprennent Feminax Ultra, Aleve, Midol Extended Relief.

Le naproxène sodique agit en bloquant les enzymes cyclo-oxygénases, comme les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, mais avec une durée d’action plus longue. Ce médicament réduit l’inflammation des vaisseaux sanguins et des tissus environnants, ce qui contribue à soulager la douleur migraineuse et les symptômes associés. La demi-vie plus longue signifie que moins de doses sont nécessaires tout au long de la journée par rapport aux médicaments à action plus courte.

Avantages :

• Le naproxène sodique a une durée d’action plus longue (8-12 heures), ce qui nécessite moins de doses.
• Propriétés anti-inflammatoires efficaces pour soulager la migraine
• Ce médicament est plus pratique pour les personnes ayant un emploi du temps chargé.
• Ce médicament peut soulager la douleur lors de crises de migraine prolongées.
• Ce médicament est disponible sous forme de gel liquide pour une absorption plus rapide.

Inconvénients :

• Début d’action plus lent que les anti-inflammatoires non stéroïdiens à action plus courte.
• Risque plus élevé d’effets secondaires en raison d’une durée d’action plus longue dans l’organisme
• Ce médicament peut s’accumuler en cas d’administration répétée.
• Ce médicament ne convient pas aux personnes souffrant de problèmes rénaux ou cardiaques.
• Ce médicament peut interagir avec les médicaments pour la tension artérielle.

Effets secondaires :

Les effets secondaires ressemblent à ceux d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, notamment les maux d’estomac, les brûlures d’estomac, les vertiges et les maux de tête. La durée d’action plus longue augmente le risque d’irritation de l’estomac et d’autres complications liées aux anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les effets secondaires rares mais graves comprennent des saignements d’estomac, des problèmes rénaux et des événements cardiovasculaires.

6. Diphenhydramine

La diphénhydramine, principalement connue comme antihistaminique, procure également un léger soulagement de la douleur et une sédation qui peuvent être bénéfiques aux migraineux. Les noms commerciaux courants de la diphénhydramine sont Nytol, Sominex, Benadryl, Unisom SleepGels.

La diphénhydramine agit comme un antihistaminique en bloquant les récepteurs H1, mais ce médicament possède également des propriétés anticholinergiques qui peuvent réduire les symptômes de la migraine. Les effets sédatifs peuvent être bénéfiques pour les migraineux qui ont besoin de dormir pendant une crise de maux de tête, car le repos aide souvent à résoudre les migraines. En outre, la diphénhydramine peut réduire les nausées associées aux crises de migraine.

Avantages :

• La diphénhydramine permet de s’endormir plus facilement, ce qui peut être thérapeutique en cas de migraines.
• Ce médicament peut réduire les nausées et les vomissements associés aux crises de migraine.
• Ce médicament peut être très utile pour les migraines qui surviennent au moment du coucher.
• Ce médicament est peu coûteux et largement disponible.
• Ce médicament peut aider à rompre le cycle de stress et d’insomnie qui déclenche les migraines.

Inconvénients :

• Ce médicament induit principalement une sédation plutôt qu’un soulagement direct de la douleur.
• Ce médicament peut provoquer une somnolence importante qui dure jusqu’au lendemain.
• Ce médicament peut interagir avec d’autres médicaments sédatifs.
• Ce médicament n’est pas suffisamment efficace pour traiter les migraines en l’absence d’autres médicaments.
• Ce médicament peut provoquer une sécheresse de la bouche, une constipation et une rétention urinaire.

La diphénhydramine joue un rôle différent de celui des analgésiques traditionnels ; elle se concentre sur la gestion des symptômes et la facilitation du sommeil plutôt que sur le soulagement direct de la douleur. Ce médicament est plus efficace lorsqu’il est associé à des analgésiques que lorsqu’il est utilisé seul pour le traitement de la migraine.

Nos conseils

Combiner des médicaments en toute sécurité

Vous pouvez combiner sans risque certains médicaments en vente libre pour améliorer le soulagement de la migraine, mais la compréhension des combinaisons appropriées permet d’éviter les interactions médicamenteuses dangereuses. L’acétaminophène peut être combiné en toute sécurité avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène ou le naproxène sodique, car ces médicaments agissent par des mécanismes différents. Toutefois, il faut éviter d’associer différents anti-inflammatoires non stéroïdiens (comme l’ibuprofène et l’aspirine), car cette combinaison augmente le risque d’effets secondaires sans améliorer l’efficacité.

Prévenir les maux de tête dus à la surconsommation de médicaments

L’utilisation trop fréquente d’analgésiques peut provoquer des maux de tête de rebond, créant un cycle d’augmentation de la consommation de médicaments et d’aggravation de la douleur. N’utilisez pas de médicaments contre la migraine en vente libre plus de 2 à 3 jours par semaine.

Quand faut-il contacter un médecin ?

Consultez un professionnel de la santé si les migraines surviennent plus de deux fois par semaine, si les médicaments délivrés sans ordonnance perdent de leur efficacité ou si les symptômes sont nouveaux ou s’aggravent. Les signes d’alerte qui nécessitent un traitement médical immédiat sont les suivants : maux de tête soudains et sévères contrairement aux migraines précédentes, maux de tête accompagnés de fièvre et de raideur de la nuque, maux de tête après un traumatisme crânien, ou maux de tête accompagnés de changements de vision ou de faiblesse.

Considérations sur le mode de vie

Si les médicaments peuvent réduire les symptômes, la combinaison d’un traitement pharmaceutique et de modifications du mode de vie donne souvent les meilleurs résultats. Maintenez des horaires de sommeil réguliers, buvez suffisamment d’eau, gérez le stress par des techniques de relaxation et identifiez les déclencheurs de la migraine. L’exercice physique régulier peut également contribuer à réduire la fréquence et la gravité des migraines.