Différents types de perte de grossesse

Grossesse chimique

Une grossesse chimique n’est pas une fausse grossesse ou un faux positif sur un test de grossesse. Au lieu de cela, il s’agit d’une fausse couche très précoce, qui est techniquement définie comme une perte de grossesse qui survient après un test de grossesse urinaire positif et avant une échographie ou une autre confirmation de grossesse par un médecin.

Les grossesses chimiques sont généralement causées par des anomalies chromosomiques. D’autres causes possibles incluent l’exposition à des produits chimiques toxiques ou des problèmes structurels du col de l’utérus, du placenta ou de l’utérus.

De nombreuses femmes qui ont eu une grossesse chimique ne savaient même pas qu’elles étaient enceintes, car les saignements dus à la perte de grossesse surviennent souvent à peu près au même moment que leurs règles. Mais comme les tests de grossesse à domicile sont désormais assez sensibles, certaines femmes découvrent qu’elles sont enceintes très tôt, avant même la date prévue de leurs règles, ce qui permet de découvrir davantage de grossesses chimiques.

Grossesse extra-utérine

Les grossesses extra-utérines se produisent lorsqu’un ovule fécondé s’implante ailleurs que dans l’utérus, comme dans l’une des trompes de Fallope (également appelée grossesse tubaire). Parfois, des facteurs de risque existent, tels qu’une inflammation ou des problèmes structurels de la trompe de Fallope, mais d’autres fois, la cause est inconnue. Les symptômes d’une grossesse extra-utérine peuvent inclure des douleurs abdominales sévères et des étourdissements.

La grossesse extra-utérine, qui survient entre 1,3 % et 2,4 % de toutes les grossesses, peut constituer une urgence vitale. Si vous ressentez des crampes ou des douleurs abdominales sévères et des saignements vaginaux, contactez votre médecin ou rendez-vous immédiatement aux urgences.

Fausse couche du premier trimestre

Les fausses couches du premier trimestre, parfois aussi appelées avortements spontanés, sont très courantes, bien que cette vérité ne la rende pas moins déchirante. En fait, environ 15 % des grossesses connues entraînent une fausse couche. L’incidence est plus faible chez les jeunes mères (environ 10 %) que chez les plus âgées (les femmes de plus de 40 ans ont un taux de fausses couches d’environ 50 %).

Encore une fois, on pense que les anomalies structurelles chromosomiques et maternelles sont la cause de nombreuses fausses couches précoces. D’autres facteurs contributifs peuvent inclure une maladie chronique, des irrégularités hormonales, la consommation d’alcool et de drogues, le tabagisme, d’autres facteurs environnementaux, des extrêmes de poids maternel, un âge maternel avancé et une infection.

Ovule flétri

Un ovule infecté, également connu sous le nom de grossesse anembryonnaire, est un type très courant de fausse couche précoce. Dans un ovule atteint, l’embryon ne se développe pas, mais un sac gestationnel continue de se développer. Environ un tiers des fausses couches qui surviennent au cours des huit premières semaines de gestation sont dues à un ovule endommagé.

Avec un ovule infecté, vous pouvez ressentir des symptômes de grossesse, même si vous n’avez pas de grossesse viable. Un ovule endommagé peut être une fausse couche manquée, traitée avec une dilatation et un curetage (D&C), ou il peut se terminer naturellement.

Fausse couche manquée

Une fausse couche manquée est un type courant de perte de grossesse, survenant généralement au cours du premier trimestre. Dans ce cas, le médecin diagnostique la fausse couche sur la base des résultats de laboratoire ou d’autres preuves cliniques, mais vous n’avez pas eu de symptômes de fausse couche notables comme des saignements ou des crampes.

Grossesse molaire

La grossesse molaire est une maladie rare qui provoque une croissance anormale et excessive des tissus de grossesse (principalement du placenta). Cela peut se produire sans la présence de cellules fœtales (un grain de beauté complet) ou avec du tissu fœtal en croissance anormale (un grain de beauté partiel). Les grossesses molaires ne sont pas viables. La cause est une anomalie chromosomique qui survient au moment de la fécondation.

Bien que la majorité des fausses couches soient causées par des anomalies chromosomiques, ce type spécifique de perte de grossesse nécessite un suivi étroit avec votre obstétricien après le traitement pour s’assurer que tout le tissu de grossesse est retiré de l’utérus.

Fausse couche du deuxième trimestre

Les fausses couches tardives, comme celles du deuxième trimestre, peuvent survenir pour un certain nombre de raisons. Environ 4% des grossesses connues se terminent par une fausse couche entre 12 et 22 semaines de gestation. Les causes comprennent des anomalies chromosomiques, une insuffisance cervicale, des malformations congénitales, des problèmes placentaires ou d’autres facteurs.

Accouchement prématuré d’une insuffisance cervicale

Un col de l’utérus incompétent (également appelé insuffisance cervicale) est une condition médicale dans laquelle le col de l’utérus se dilate trop tôt dans la grossesse, entraînant une fausse couche ou une naissance prématurée. On estime que 8 % des fausses couches et des accouchements prématurés au cours du deuxième trimestre sont dus à un col de l’utérus incompétent.

Les facteurs de risque d’insuffisance cervicale comprennent les troubles génétiques, les traumatismes cervicaux et les complications après avoir subi une dilatation et un curetage (D&C). Notez qu’un D&C seul n’augmente pas le risque, mais les complications de la procédure peuvent le faire.

Mortinaissance

La mortinaissance est la mort d’un fœtus dans l’utérus avant la naissance. La perte de grossesse après 20 semaines de gestation est appelée mortinatalité (ou mort fœtale) plutôt qu’une fausse couche. Les causes potentielles et les facteurs contribuant à la mortinatalité comprennent les infections, les problèmes de placenta, les anomalies congénitales, les complications de la grossesse, l’hypertension artérielle chez la mère, les problèmes de cordon ombilical et d’autres complications médicales maternelles.

Perte néonatale du nourrisson

La perte ou le décès d’un nouveau-né fait référence au décès d’un nouveau-né de moins de 28 jours (quel que soit l’âge gestationnel à la naissance). Alors que le bébé est né vivant, cela est également considéré comme une perte de grossesse. Les causes les plus fréquentes de perte néonatale sont la prématurité et les malformations congénitales.

Interruption d’une grossesse souhaitée pour des raisons médicales

L’interruption d’une grossesse souhaitée pour des raisons médicales se produit lorsque les parents décident d’interrompre une grossesse pour diverses raisons, telles que de graves malformations congénitales fœtales et des complications de santé qui menacent la vie du bébé ou de la mère.

L’interruption d’une grossesse souhaitée pour des raisons médicales, également appelée avortement thérapeutique ou sélectif, est une question de division pour certains et une question délicate et déchirante pour les parents à considérer lorsque le dépistage prénatal aboutit au diagnostic d’une maladie avec un mauvais pronostic. Vous seul (en tenant compte des conseils de votre médecin) savez quelle est la bonne décision pour vous et votre famille.