Cancer et autres risques liés au tabagisme

La popularité du narguilé, dans lequel un produit du tabac aromatisé aux fruits est inhalé à travers une pipe en verre, suscite des inquiétudes quant aux effets nocifs tels que le cancer et d’autres conditions médicales. La fumée de narguilé contient bon nombre des mêmes agents cancérigènes présents dans la fumée de tabac. Il y a des indications, en fait, que la fumée de narguilé peut être encore plus dangereuse, en fonction de facteurs tels que la quantité de fumée inhalée et à quelle profondeur.

Le narguilé est particulièrement populaire chez les adolescents et les jeunes adultes, dont la plupart semblent ignorer que ce qu’ils inhalent est aussi potentiellement dangereux que la fumée de cigarette.

Selon une étude de 2014, 18% des lycéens ont affirmé avoir fumé un narguilé au cours des 12 mois précédents.D’autres recherches montrent que le taux de narguilé est d’environ 30%, la plupart des étudiants ignorant généralement le risque potentiel de maladie.Parmi les jeunes adultes, des études ont montré que jusqu’à 60 % d’entre eux ne considèrent pas que fumer le narguilé présente les dangers associés à la cigarette, et certains ne le considèrent même pas comme « fumer ».

Toxines et cancérigènes

Selon les Centers for Disease Control and Infection (CDC), la fumée de narguilé est au moins aussi toxique que la fumée de cigarette : un examen de 2015 d’études portant sur les toxines potentielles dans la fumée de narguilé a révélé qu’elle contient 27 substances cancérigènes connues ou suspectées.

Plusieurs d’entre eux se sont avérés être à des concentrations plus élevées dans la fumée de narguilé que dans la fumée de cigarette, notamment le monoxyde de carbone (provenant du charbon de bois utilisé pour chauffer l’eau dans un narguilé), qui peut contribuer aux maladies cardiaques ; benzène; et les hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP) de haut poids moléculaire dont les niveaux sont plus élevés dans la fumée de narguilé que dans la fumée de cigarette.Les autres toxines présentes dans la fumée de cigarette et de narguilé comprennent l’arsenic, le cobalt, le chrome et le plomb.

Plus grande quantité de fumée inhalée

L’une des raisons pour lesquelles la fumée de narguilé peut être plus toxique que la fumée de cigarette est que plus de fumée est inhalée. Dans une « session » typique de pipe à eau (environ une heure), 200 bouffées sont inhalées contre 20 bouffées ordinairement inhalées en fumant une seule cigarette. Cela se traduit par une séance de narguilé typique entraînant l’inhalation de 90 000 millilitres (ml) de fumée par rapport aux 500 à 600 ml de fumée inhalés avec une cigarette.

Profondeur d’inhalation

Les gens ont tendance à inhaler la fumée de narguilé plus profondément dans les poumons que la fumée de cigarette. Bien qu’il n’ait pas été établi que cela soit significatif, cela peut aider à examiner les changements dans les taux de cancer du poumon après l’ajout de filtres aux cigarettes. Avant que les cigarettes n’aient des filtres, la fumée n’était pas inhalée aussi profondément et était plus susceptible de provoquer un type de cancer du poumon connu sous le nom de carcinome épidermoïde. Ce type de cancer du poumon survient le plus souvent dans les grandes voies respiratoires qui pénètrent dans les poumons (les bronches) et, en raison de cette localisation, a tendance à être découvert à un stade plus précoce de la maladie (car il entraîne des symptômes tels que toux, crachats de sang, respiration sifflante et infections fréquentes dues à une obstruction des voies respiratoires).

Avec l’ajout de filtres aux cigarettes, l’adénocarcinome pulmonaire est devenu plus fréquent. Ce type de cancer du poumon survient souvent à la périphérie des poumons et, en raison de cet emplacement, se trouve souvent dans les derniers stades de la maladie.

Dépendance

C’est la nicotine dans les cigarettes qui conduit à la dépendance et la nicotine est présente dans la fumée de narguilé tout comme dans la fumée de cigarette. Malgré la publicité contraire, la fumée de narguilé contient également du goudron. C’est le processus de combustion (avec des cigarettes) ou de chauffage (avec du narguilé) qui crée le goudron. En fait, fumer le narguilé peut entraîner une exposition plus élevée au goudron, car il est fumé pendant une période plus longue et nécessite une traînée plus forte.

Risque de cancer

Les fumeurs de narguilé peuvent être exposés aux mêmes cancers causés par le tabagisme, notamment :

• Cancer du poumon : plusieurs des mêmes agents cancérigènes cancérigènes présents dans la fumée de cigarette se retrouvent également dans la fumée de narguilé. Dans une étude en Inde, les fumeurs de narguilé étaient plus de quatre fois plus susceptibles de développer un cancer du poumon que les non-fumeurs de narguilé.

• Cancer de la tête et du cou
• Cancer de l’oesophage

• Cancer de la bouche : le tabac irrite les tissus de la bouche et de la gorge et, comme on le voit chez les personnes qui mâchent du tabac, provoque une inflammation pouvant conduire au cancer.

• Cancer de l’estomac (cancer gastrique) : des études récentes ont montré une association entre le tabagisme et le cancer de l’estomac, ainsi que des lésions précancéreuses dans l’estomac des utilisateurs réguliers de narguilé.

• Cancer de la vessie : aux États-Unis, 50 % des cancers de la vessie chez les hommes sont causés par le tabagisme.

• Cancer du pancréas : Des études ont montré que les utilisateurs de narguilé ont un risque accru de développer un cancer du pancréas. Fumer le narguilé augmente également le risque de maladie des gencives qui est un facteur de risque important pour le cancer du pancréas.

• Leucémie : benzène, un cancérogène associé à la leucémie aiguë myéloïde (LAM) et à d’autres cancers liés au sang. Les chercheurs ont évalué 105 fumeurs de narguilé et 103 non-fumeurs de narguilé qui ont été exposés à la fumée de narguilé en mesurant les produits de dégradation du benzène avant et après exposition. Les fumeurs de narguilé avaient un niveau 4,2 fois plus élevé après avoir fumé dans un bar à narguilé et 1,9 fois plus élevé après un événement à domicile.

Autres problèmes de santé liés au tabagisme

Tout comme pour le tabagisme, il existe de nombreux autres problèmes de santé liés au tabagisme qui vont au-delà du cancer.

Narguilé et obésité

Bien que le tabagisme soit parfois associé à une perte de poids, le contraire semble être vrai avec le narguilé. Une méta-analyse d’études portant sur l’association entre l’obésité et le tabagisme en 2019 a révélé que le tabagisme est associé à un risque plus élevé d’obésité, quel que soit l’âge ou le sexe.

Exposition aux infections

Alors que les cigarettes sont généralement fumées seules par un individu, une pipe à narguilé est généralement partagée par plusieurs personnes, lorsqu’elles « passent autour » de la pipe lors d’un salon de narguilé ou d’un événement à domicile. Les bactéries ou les virus présents dans la bouche des autres fumeurs de narguilé peuvent être « partagés », y compris des microbes comme le virus de l’herpès oral.

D’autres maladies et affections pouvant résulter du tabagisme sont l’emphysème, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), les maladies cardiaques, l’ostéoporose, les complications de la grossesse, la naissance prématurée et l’infertilité.

Risque de fumée de narguilé d’occasion

Il y a eu peu de recherches sur les effets de la fumée secondaire du narguilé sur les non-fumeurs. La fumée de tabac ambiante (FTA) ou fumée secondaire fait référence à une combinaison de fumée principale, de fumée secondaire et de fumée expirée par les fumeurs.

Étant donné que de nombreuses toxines et substances cancérigènes présentes dans la fumée de cigarette sont présentes dans la fumée de narguilé, il semble logique que la fumée secondaire d’un narguilé soit aussi potentiellement dangereuse que celle d’une cigarette. Cela dit, la fumée secondaire d’un narguilé peut être différente de la fumée secondaire inhalée d’une cigarette, une grande partie de l’exposition étant constituée de la fumée expirée par le fumeur.Que ce soit bon ou mauvais est une autre question.

Des études ont montré que les niveaux de benzène augmentent chez les personnes exposées à la fumée de narguilé. Il y a aussi des recherches pour montrer que les niveaux d’un cancérogène pulmonaire appelé NNK (4-[methylnitrosamino]-1-[3-pyridyl]-1-butanone) se trouve à des niveaux plus élevés dans les chambres des enfants exposés à la consommation hebdomadaire ou mensuelle de narguilé.

L’essentiel est que malgré la pratique apparemment inoffensive de fumer le narguilé et la saveur fruitée du produit du tabac, une habitude de narguilé peut être aussi dangereuse pour la santé – et la santé de ses proches, en particulier les enfants et les jeunes adultes – que fumer la cigarette.