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Home Soins de santé

Les faits sur Clomid

by Jean-Charles Bourgeois
21/11/2021
0

Parmi les médicaments contre la fertilité les plus prescrits au monde

Avantages et inconvénients de la prise de Clomid pour l'infertilité

Clomid est un médicament stimulant l’ovulation utilisé pour aider les femmes qui ont des problèmes d’ovulation. C’est le médicament de fertilité le plus couramment utilisé. Parce que Clomid peut être prescrit par un gynécologue et ne nécessite pas de spécialiste de la fertilité, c’est aussi le tout premier traitement de fertilité essayé pour la plupart des couples.

Clomid est pris sous forme de pilule. Ceci est différent des médicaments de fertilité plus forts, qui nécessitent une injection. Clomid peut également être commercialisé sous le nom Serophene, ou vous pouvez le voir vendu sous son nom générique, le citrate de clomifène.

Clomid est très efficace, stimulant l’ovulation 80% du temps.

Remarque : Clomid peut également être utilisé comme traitement de l’infertilité masculine.Cet article se concentre sur le traitement Clomid chez les femmes.

Les usages

Si une femme a des cycles irréguliers ou des cycles anovulatoires (menstruations sans ovulation), Clomid peut être essayé en premier. Clomid est souvent utilisé dans le traitement de l’infertilité liée au syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Il peut également être utilisé en cas d’infertilité inexpliquée ou lorsqu’un couple préfère ne pas utiliser les traitements de fertilité plus coûteux et invasifs. (Cependant, il est important de se rappeler que le traitement le plus cher est parfois le plus approprié.)

Clomid peut également être utilisé pendant les procédures d’IIU (insémination intra-utérine) ou de FIV. Avec la FIV, Clomid peut être utilisé en conjonction avec des médicaments d’ovulation injectables pour provoquer une réponse plus forte.

Contre-indications

Clomidpeut-être pas pour vous si…

  • Vous avez des trompes de Fallope bloquées, des fibromes ou d’autres anomalies utérines.
  • Vous avez un kyste de l’ovaire. (Ce n’est pas la même chose que d’avoir les minuscules kystes qui accompagnent le SOPK.)
  • Vous avez une fine muqueuse endométriale.
  • Vous souffrez d’infertilité masculine (sauf si votre partenaire masculin souffre d’une maladie traitée avec Clomid).
  • Vous avez de faibles réserves ovariennes, soit en raison de l’âge ou d’une insuffisance ovarienne primaire (anciennement connue sous le nom d’insuffisance ovarienne prématurée).
  • Vos problèmes d’ovulation seraient mieux résolus par d’autres traitements. (Par exemple, chez une femme souffrant d’hyperprolactinémie, le traitement de l’hyperprolactinémie serait la première étape préférée.)
  • Vous avez une tumeur hormono-réactive, qui peut se développer avec l’utilisation de Clomid, ou vous avez des antécédents de certains cancers.
  • Vous avez mal réagi au traitement Clomid dans le passé.

Utiliser sans problèmes d’ovulation

Si vous avez des problèmes d’ovulation, Clomid peut vous aider à ovuler. Mais que faire si vous n’avez pas de problèmes d’ovulation ?

Une étude portant sur plus de 1 000 femmes a cherché à savoir si Clomid pouvait aider les femmes qui avaient du mal à tomber enceintes mais n’avaient pas de problèmes d’ovulation. En comparant les femmes qui ont pris Clomid avec les femmes qui ont reçu un placebo ou aucun traitement, les chercheurs ont constaté qu’il n’y avait pas d’amélioration des taux de grossesse, même lorsque Clomid était associé à un traitement IUI.

Il n’est pas rare qu’une femme mente à son médecin pour obtenir Clomid, pensant que cela l’aidera à concevoir plus rapidement. Non seulement cela ne l’aidera probablement pas à tomber enceinte plus rapidement, mais elle risque maintenant de subir des effets secondaires, dont certains réduisent la fertilité.

Protocole antidrogue

Vous devez suivre les instructions de votre médecin. Les médecins peuvent avoir des protocoles légèrement différents pour la prise du médicament. Cela dit, la dose la plus courante de Clomid est de 50 mg pris pendant cinq jours, les jours 3 à 7 de votre cycle. Certains médecins préfèrent que vous preniez les pilules du 5e au 9e jour de votre cycle.

Est-ce important si votre médecin vous suggère le protocole des jours 3 à 7 ou celui des jours 5 à 9 ? Pas vraiment.

Il a été démontré que les taux d’ovulation et de grossesse sont similaires, que le médicament soit commencé le deuxième, trois, quatre ou cinq jours. Ne vous inquiétez pas si votre médecin vous dit un protocole différent de celui de votre ami.

Si 50 mg ne fonctionnent pas, votre médecin peut augmenter le médicament. Ou, ils peuvent faire un autre essai à 50 mg. Vous pourriez penser que plus c’est toujours mieux, mais des doses plus élevées, en particulier à ou au-dessus de 150 mg, peuvent rendre la conception plus difficile. (Voir ci-dessous, sous effets secondaires.)

Quand avoir des relations sexuelles

Pour tomber enceinte en prenant Clomid, vous devez avoir des rapports sexuels lorsque vous êtes le plus fertile. Ce sera les quelques jours juste avant l’ovulation.

Cela varie légèrement d’une personne à l’autre, mais la plupart des femmes ovulent 7 à 10 jours après la prise de la dernière pilule Clomid. Cela signifie que vous êtes le plus susceptible d’ovuler quelque part entre le jour 14 et le jour 19 de votre cycle.

Pour avoir des relations sexuelles pendant votre période la plus fertile (c’est-à-dire les deux à trois jours avant l’ovulation), vous pouvez envisager d’avoir des relations sexuelles tous les deux jours, en commençant le 11e jour et en se terminant le 21e jour.

Une autre option consiste à utiliser un test de prédiction de l’ovulation pour détecter votre période la plus fertile. Chaque fois que le test indique que vous êtes fertile, faites l’amour ce jour-là et les jours suivants.

Si vous recevez également une injection de déclencheur (injection d’hCG) pendant votre cycle de Clomid, votre médecin vous demandera d’avoir des rapports sexuels le jour de l’injection et les deux jours suivants. Par exemple, si vous recevez l’injection le lundi, vous devriez avoir des relations sexuelles le lundi, le mardi et le mercredi.

Effets secondaires courants

Les effets secondaires de Clomid ne sont pas si graves, en ce qui concerne les médicaments de fertilité. Les effets secondaires les plus courants sont les bouffées de chaleur, la sensibilité des seins, les sautes d’humeur et les nausées. Une fois le médicament arrêté, les effets secondaires disparaîtront également. Les effets secondaires possibles de Clomid comprennent :

  • Ovaires hypertrophiés et douloureux (noté chez 14 % des patientes)
  • Bouffées de chaleur (11%)
  • Sensibilité abdominale due à des ovaires hypertrophiés et douloureux (7,4 %)
  • Ballonnements (5,5%)
  • Sensibilité mammaire (2,1%)
  • Sécheresse vaginale ou glaire cervicale plus épaisse (pourcentage d’occurrence non disponible)
  • Nausées et vomissements (2,2 %)
  • Anxiété et insomnie (1,9 %)
  • Troubles de la vision (1,6 %)
  • Maux de tête (1,3%)
  • Saignements utérins anormaux/spotting (0,5 %)
  • Sautes d’humeur et fatigue (0,3 %)

L’un des effets secondaires les plus ironiques à comprendre est que Clomid peut diminuer la qualité de votre glaire cervicale. Cela peut causer des problèmes avec la capacité des spermatozoïdes à se déplacer facilement dans le col de l’utérus, ce qui rend la conception plus difficile.

Clomid peut également rendre la muqueuse de votre utérus plus mince et moins idéale pour l’implantation. C’est pourquoi plus n’est pas nécessairement meilleur en ce qui concerne le dosage et l’utilisation de Clomid.

Probabilité de jumeaux

L’effet secondaire que vous connaissez probablement le mieux est le risque de multiples. Ce n’est pas aussi courant qu’on pourrait le croire. Vous avez 10% de chances d’avoir des jumeaux en prenant Clomid.Cela signifie que 1 grossesse sur 10 conçue avec Clomid conduit à des jumeaux.

Cela ne signifie pas que vous devez éliminer le risque d’avoir une naissance multiple, seulement que vous ne devez pas supposer que Clomid vous donnera des jumeaux. Les triplés ou quadruplés sur Clomid sont rares, se produisant moins de 1% du temps.

Changements d’humeur

Clomid perturbe vos hormones, et vos hormones ont un effet sur votre bien-être émotionnel. La recherche sur les sautes d’humeur lors de la prise de Clomid indique un taux beaucoup plus élevé que les essais cliniques initiaux du médicament. Les essais cliniques ont rapporté que seulement 0,3% des femmes ont connu des sautes d’humeur ou de la fatigue. Cela tombe à 3 patients sur 1 000.

Cependant, des recherches ultérieures ont révélé qu’entre 40 % et 45 % des femmes avaient des sautes d’humeur. C’est presque une femme sur deux. Les « Clomid Crazies » sont un peu comme les sautes d’humeur du SPM, mais légèrement pires. Cependant, si vous ressentez de graves sautes d’humeur sur Clomid, assurez-vous de contacter votre médecin.

Taux de réussite

Clomid relancera l’ovulation chez 80% des patientes, mais l’ovulation ne garantit pas qu’une grossesse se produira. Bien que Clomid aide de nombreuses femmes à ovuler, ce n’est évidemment pas toujours un succès. Lorsque Clomid n’entraîne pas d’ovulation, on dit que la femme est résistante à Clomid. (Ce n’est pas la même chose que lorsque Clomid déclenche l’ovulation mais ne conduit pas à une grossesse.)

Environ 40 % à 45 % des femmes utilisant Clomid tomberont enceintes dans les six cycles d’utilisation.

Que se passe-t-il lorsque Clomid ne fonctionne pas ? Vous n’aurez pas nécessairement besoin de passer immédiatement à des traitements plus compliqués. Votre médecin peut vous prescrire le médicament contre le diabète, la metformine, à prendre avec Clomid.

Ou, ils peuvent vous déplacer sur un médicament appelé létrozole. Le létrozole, qui est un médicament contre le cancer utilisé hors AMM pour l’infertilité, aide les femmes résistantes au Clomid à ovuler.

Durée

Clomid ne doit pas être utilisé indéfiniment. L’une des raisons à cela est le risque accru de développer un cancer de l’ovaire.

Plusieurs études ont cherché à savoir si les médicaments contre la fertilité augmentaient vos risques de cancer. La bonne nouvelle est que la plupart des études lient l’infertilité elle-même, et non l’utilisation de Clomid, à un risque plus élevé de cancer.

Cela signifie que si Clomid vous aide à tomber enceinte, le simple fait de tomber enceinte et d’avoir un bébé réduira votre risque de cancer. La mauvaise nouvelle est que certaines études ont montré que le risque de cancer augmente si vous êtes traité avec Clomid sur une période prolongée, même par rapport à d’autres femmes infertiles qui ne conçoivent pas.

Même si la recherche semble indiquer que l’infertilité elle-même est la cause d’une augmentation des risques de cancer, juste pour être sûr, la plupart des médecins recommandent de limiter le traitement à 12 mois. Certains préfèrent redoubler de prudence et limiter le traitement à six mois.

Disponibilité

Il existe des sites Web de pharmacies réputées où vous pouvez remplir une ordonnance pour Clomid, mais vous ne devriez jamais essayer de prendre Clomid sans la supervision d’un médecin. Tout d’abord, la seule façon d’acheter Clomid sans ordonnance est via des sites Web illégaux et louches. Vous n’avez aucune idée de qui vous vend les médicaments et aucun moyen de savoir si vous obtenez du Clomid ou autre chose.

Deuxièmement, même si le traitement Clomid est relativement simple, il n’est pas pour tout le monde, et il peut être nocif. Vous ne devriez jamais acheter Clomid en ligne sans ordonnance.

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