Phraséologie de premiers secours : choc insulinique vs coma diabétique

Parfois, dans les soins médicaux – en particulier les premiers secours – nous essayons de rendre la terminologie plus conviviale. Cela a conduit à des termes tels que crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral (et maintenant, l’accident vasculaire cérébral est remplacé par une attaque cérébrale). Certains termes ont un sens, mais il y en a d’autres qui ne fonctionnent tout simplement pas pour quelqu’un d’autre que les médecins qui les ont inventés en premier lieu.

Le choc insulinique et le coma diabétique sont deux termes qui n’ont tout simplement aucun sens.

Le choc insulinique fait référence à la réaction du corps à trop peu de sucre – l’hypoglycémie – souvent causée par trop d’insuline. Le coma diabétique fait référence à une victime d’hyperglycémie – qui devient confuse ou inconsciente.

Ces termes prêtent à confusion, et non pas parce que ma glycémie est trop basse. Ils n’ont aucun lien avec la réalité. En effet, si je surnommais les conditions médicales aujourd’hui, je les changerais.

Choc d’insuline

Le choc à l’insuline donne l’impression que le corps est en état de choc, ce qui n’est pas vrai. Le choc est avant tout un manque de circulation sanguine vers des zones importantes du corps, comme le cerveau. Il s’accompagne généralement d’une pression artérielle très basse. Le symptôme le plus courant de l’hypoglycémie est la confusion (oui, je sais, c’est censé aller avec le coma diabétique – restez avec moi ici), pas l’hypotension. En fait, le choc insulinique n’affecte pas du tout la tension artérielle.

Le choc insulinique implique également que l’insuline est à blâmer, mais l’insuline – du moins des injections – n’est pas nécessaire pour qu’une personne développe une hypoglycémie. De nombreux diabétiques prennent des pilules, qui ne contiennent pas d’insuline, pour contrôler leur taux de sucre dans le sang. Certains diabétiques contrôlent leur glycémie simplement en surveillant leur alimentation. Pour aggraver les choses, certaines personnes souffrent d’hypoglycémie même si elles ne sont pas du tout diabétiques, ce qui signifie qu’elles n’auraient aucune raison de prendre de l’insuline ou des pilules (bien qu’elles doivent vérifier leur glycémie).

Alors pourquoi s’appelle-t-on choc insulinique ? Parce que ça ressemble à un choc. Le choc – le vrai type d’hypotension artérielle – fait réagir le corps avec ce qu’on appelle le syndrome de combat ou de fuite. L’hypoglycémie fait la même chose. Le syndrome de combat ou de fuite est la réaction normale du corps à tout stress. Cela nous rend prêts à nous enfuir ou à nous battre pour nos vies. Cela fait battre notre cœur plus vite et cela nous fait transpirer.

Avoir trop peu de sang, trop peu d’oxygène ou trop peu de sucre rend votre cerveau suffisamment effrayé pour préparer votre corps à se battre ou à s’enfuir. C’est de là que vient le nom, mais cela n’explique certainement pas grand-chose sur le problème. En effet, cela rend le mot choc encore plus flou dans le lexique médical. Le choc fait déjà référence à la thérapie électrique, à l’hypotension artérielle et aux traumatismes émotionnels. Grâce à cette terminologie, il fait également référence à une hypoglycémie sévère, même si le mot officiel pour cela est hypoglycémie.

Coma diabétique

Au moins avec le choc insulinique, la patiente connaît généralement son diabète. Le coma diabétique, en revanche, vous envahit. Il faut beaucoup de sucre dans le sang pour atteindre la confusion et l’inconscience. Cela ne se fait pas du jour au lendemain.

Pire, une glycémie élevée stimule la production d’urine – beaucoup d’urine. L’un des symptômes de l’hyperglycémie est une miction fréquente. Les victimes peuvent uriner si souvent qu’elles se déshydratent, ce qui peut entraîner un état de choc.

Le nom est venu au début du 19ème siècle, avant que la capacité de mesurer rapidement et avec précision la glycémie ne soit disponible. À cette époque, le premier signe du diabète pouvait être une perte de conscience. Même le médecin d’un patient ne savait pas qu’il était diabétique jusqu’à ce que la confusion s’installe. Même aujourd’hui, le coma diabétique est plus susceptible d’arriver à ceux qui ne savent pas encore qu’ils sont diabétiques, mais si vous écoutez votre corps, l’avertissement les signes sont sûrement là bien avant que la confusion ne s’installe.

D’accord, alors suivez-moi ici : le choc à l’insuline provoque une confusion et une perte de conscience très rapidement et n’est pas du tout un choc, mais le coma diabétique ne provoque une perte de conscience qu’après plusieurs jours – peut-être des semaines – et conduit à une déshydratation suffisamment grave chez certaines personnes pour être considérée comme un choc .

Oui. Je suis d’accord. Dans le monde d’aujourd’hui, ce sont des noms assez stupides.