Dysfonctionnement de la vessie et de l’intestin dans la SEP

Aperçu

Quelle est la fréquence des dysfonctionnements de la vessie et des intestins avec la sclérose en plaques (SEP) ?

Les troubles de la fonction vésicale associés à la sclérose en plaques (SEP) sont courants et peuvent affecter jusqu’à 78 à 90 % des patients au cours de la SEP. La prévalence du dysfonctionnement intestinal dans la SEP est estimée à environ 68 % des patients. Les symptômes de la vessie et de l’intestin sont relativement fréquents dans la SEP et peuvent être traités. Les objectifs de la gestion de la vessie et des intestins comprennent la maximisation de l’indépendance et la prévention de l’incontinence et des complications.

Comment la fonction vésicale peut-elle être affectée par la sclérose en plaques (SEP) ?

Comme pour les autres symptômes de la SEP, les types de problèmes de vessie varient d’une personne à l’autre et peuvent changer avec le temps. Les personnes peuvent :

• Avoir du mal à contrôler la libération d’urine (incontinence)
• Avoir le sentiment de devoir partir tout de suite (urgence)
• Ressentir des envies fréquentes d’uriner (fréquence)
• Avoir de la difficulté à commencer à uriner ou à maintenir un jet régulier (hésitation)

En fait, certaines personnes peuvent souffrir de rétention urinaire et auront besoin d’une certaine forme de cathétérisme intermittent. Tous ces symptômes indiquent généralement des problèmes dans le fonctionnement des muscles qui contrôlent la miction, bien que l’infection des voies urinaires (UTI) doive être éliminée comme cause.

Un rendez-vous avec une infirmière en pratique avancée ou un assistant médical pour évaluer initialement (commencer à) évaluer les symptômes de la vessie est utile. L’évaluation initiale de la vessie comprend l’obtention d’un historique complet du patient et la concentration sur la principale préoccupation.

Il se peut qu’on vous demande d’uriner pendant l’heure du rendez-vous. La quantité d’urine peut être mesurée. Veuillez venir au rendez-vous bien hydraté avec le besoin d’uriner.

L’échantillon sera vérifié pour une infection des voies urinaires par analyse d’urine en laboratoire (UA) et culture et sensibilité (C&S). D’autres tests peuvent être effectués si nécessaire.

Certaines recommandations pour le traitement des symptômes de la vessie peuvent être faites après l’évaluation initiale. Cependant, si nous ne sommes pas en mesure de vous aider avec vos symptômes vésicaux ou si vous continuez à avoir des infections fréquentes de la vessie, vous pouvez être référé à un urologue (un spécialiste du système urinaire). L’urologue peut aider à évaluer la cause du problème en évaluant les voies urinaires supérieures et inférieures. D’autres options de traitement peuvent inclure le Botox® ou des interventions chirurgicales.

N’essayez pas de traiter vous-même vos problèmes de vessie en buvant moins de liquide ! Cela peut entraîner de la constipation ou des infections des voies urinaires.

Comment la fonction intestinale peut-elle être affectée par la sclérose en plaques (SEP) ?

La dysfonction intestinale est également un symptôme courant chez les patients atteints de SEP. Une étude portant sur 77 patients atteints de SEP cliniquement définie a montré que les problèmes intestinaux ne sont pas associés à un dysfonctionnement de la vessie, à l’âge du patient, au degré d’invalidité ou à la durée de la maladie.

L’affection intestinale la plus courante chez une personne atteinte de SEP est la constipation, mais l’affection intestinale la plus pénible est probablement celle de l’incontinence intestinale/fécale involontaire. Étant donné que la SEP interrompt ou ralentit la transmission des signaux vers et depuis le cerveau, les impulsions électriques vers les muscles impliqués dans la vidange de l’intestin peuvent être perturbées.

Selon votre problème intestinal particulier, des suggestions utiles peuvent être faites. Les interventions générales pour le dysfonctionnement intestinal comprennent :

• Éducation sur les causes du dysfonctionnement intestinal
• Encourager les changements alimentaires pour inclure plus de fibres et de liquides
• Consulter votre fournisseur de soins de santé pour ajuster les régimes médicamenteux qui peuvent contribuer au dysfonctionnement intestinal
• Établir une routine intestinale régulière, individualisée pour le patient
• Encourager une activité physique régulière

Les symptômes de la vessie et de l’intestin sont fréquents dans la SEP et peuvent être gérés efficacement. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de ce que vous pouvez faire pour aider à contrôler ces symptômes.