Cytomégalovirus chez les patients transplantés

Le CMV, ou cytomégalovirus, un virus de l’herpès, peut affecter presque tous les organes d’une personne qui prend des médicaments antirejet après une greffe. Ainsi, les symptômes peuvent aller de la fièvre aux convulsions en passant par les douleurs abdominales.

Aperçu

Qu’est-ce que le cytomégalovirus (CMV) ?

CMV est l’abréviation de cytomégalovirus. C’est un type de virus de l’herpès. Le CMV peut affecter presque n’importe quel organe et causer presque n’importe quel type d’infection. Les médicaments anti-rejet pris après la chirurgie aident à prévenir un épisode de rejet, mais ils inhibent également une partie du système immunitaire. Étant donné que la capacité du corps à combattre les infections est réduite, les receveurs de greffe sont plus sujets aux virus et aux infections.

Symptômes et causes

Quels sont les symptômes du cytomégalovirus (CMV) ?

Étant donné que le CMV peut affecter presque tous les organes, il peut provoquer de nombreux symptômes différents. Cependant, la majorité des infections à CMV sont asymptomatiques (asymptomatiques). S’ils sont présents, certains symptômes incluent :

Fièvre avec température supérieure à 100,4 degrés Fahrenheit ou 38 degrés Celsius
Faible nombre de globules blancs (leucopénie)
Faiblesse musculaire
Fatigue
Essoufflement
Vision floue ou perte de vision. Le CMV infecte souvent un œil et a tendance à infecter l’autre.
Douleurs abdominales, sang dans les selles, nausées, vomissements ou diarrhée. Cela est dû à une gastrite ou à une colite à CMV – infection de l’estomac ou du côlon.
Convulsions, maux de tête, confusion ou coma. Cela est dû à une encéphalite à CMV ou à une infection cérébrale.

Qu’est-ce qui cause le cytomégalovirus (CMV) ?

Le CMV est le plus souvent causé par une réactivation du CMV acquis bien avant votre greffe. Si vous développez votre première infection à CMV, le virus provient probablement de votre organe transplanté. (Le donneur peut avoir été exposé au virus.) Le CMV se transmet par contact entre les muqueuses (la bouche et les organes génitaux) et le virus vivant présent dans les sécrétions des patients infectés par le CMV.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on le cytomégalovirus (CMV) ?

Le CMV est difficile à diagnostiquer, car ses symptômes imitent de nombreuses autres maladies. Le CMV peut être détecté par des tests sanguins qui indiquent la présence du virus CMV. Les cultures d’urine et d’expectorations pourraient également détecter le virus. La biopsie de l’organe infecté peut également indiquer la présence du virus CMV.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on le cytomégalovirus (CMV) ?

Les patients diagnostiqués avec le CMV sont traités avec des médicaments antiviraux administrés par voie intraveineuse (dans votre veine) ou par voie orale.

La prévention

Comment prévenir le cytomégalovirus (CMV) ?

L’infection à CMV après la greffe peut être prévenue en surveillant les tests sanguins et en utilisant des médicaments antiviraux.

Perspectives / Pronostic

Quelles sont les perspectives pour les patients transplantés infectés par le cytomégalovirus (CMV) ?

La récupération peut prendre beaucoup de temps et il est conseillé aux patients d’augmenter progressivement leur activité et de faire de l’exercice, tout en incluant des périodes de repos tout au long de la récupération. Il n’y a pas de remède contre le CMV. Une fois que vous avez été infecté par le CMV, le virus reste inactif et peut provoquer une nouvelle infection à l’avenir. Cependant, la plupart des patients sont capables d’arrêter les médicaments antiviraux une fois le traitement terminé.