Aperçu
Qu’est-ce que la résection muqueuse endoscopique (RME) ?
La résection endoscopique de la muqueuse (EMR) est une procédure peu invasive qui élimine une lésion du tractus gastro-intestinal d’un patient sans retirer l’organe lui-même. Cela permet au patient de maintenir sa qualité de vie.
Le tractus gastro-intestinal est le passage par lequel les aliments voyagent de la bouche à l’anus, et comprend l’œsophage (le « tube alimentaire »), l’estomac, l’intestin grêle et le côlon.
Que sont les cancers de l’œsophage et de l’estomac ?
Les cancers de l’œsophage et de l’estomac sont des affections dans lesquelles des tumeurs malignes (cancéreuses) se développent par une série de changements (dysplasie) dans les cellules de l’œsophage ou de l’estomac. Les traitements comprennent l’EMR, la dissection sous-muqueuse endoscopique (ESD), la chirurgie, la radiothérapie de curiethérapie, la chimiothérapie et la thérapie combinée (radiothérapie et chimiothérapie).
Détails de la procédure
Comment la résection muqueuse endoscopique (RME) est-elle utilisée pour traiter le cancer de l’œsophage et de l’estomac ?
La procédure EMR est réalisée avec un endoscope, un instrument long, fin et flexible d’environ 1/2 pouce de diamètre. L’endoscope est introduit dans la bouche du patient. À travers l’endoscope, des instruments sont utilisés pour soulever la lésion dans la lumière (l’espace creux) du tractus gastro-intestinal, avec des techniques telles que l’injection de liquide sous la lésion. Ensuite, la lésion est découpée à l’aide d’un collet. Le médecin enlèvera la tumeur à travers l’endoscope et par la bouche. L’EMR a un résultat positif pour les lésions de 2 cm ou moins.
Comment se déroule la procédure de résection muqueuse endoscopique (EMR) ?
La procédure EMR pour le cancer de l’œsophage ou de l’estomac comprend les éléments suivants.
- Le patient reçoit une anesthésie générale et dort pendant la procédure.
- L’endoscope est introduit dans la bouche du patient.
- La lésion précancéreuse ou cancéreuse est identifiée.
- Le chirurgien injecte un liquide dans la couche sous-muqueuse sous la lésion ou place un élastique sous la lésion pour la soulever et la rendre plus facile et plus sûre à retirer. L’utilisation d’un élastique est le moyen le plus courant de soulever une lésion. (La sous-muqueuse est la couche de tissu juste en dessous de la membrane muqueuse.)
- Le chirurgien capture ensuite la lésion avec le dispositif à collet et découpe la lésion. La lésion est ensuite saisie et retirée de la bouche du patient avec l’endoscope.
Risques / Bénéfices
Quels sont les avantages de la résection muqueuse endoscopique (EMR) pour le cancer de l’œsophage et de l’estomac ?
Les avantages du DME pour le traitement du cancer de l’œsophage et de l’estomac sont les suivants :
- L’organe lui-même (œsophage, estomac) est laissé en place, permettant au patient de maintenir sa qualité de vie.
- Le DME est considéré comme un remède pour les petits cancers précoces de l’œsophage et de l’estomac, tant que le cancer ne s’est pas propagé par les ganglions lymphatiques à d’autres parties du corps. Les lésions plus importantes peuvent nécessiter d’autres procédures plus avancées telles que la dissection endoscopique de la sous-muqueuse.
- Les patients qui ont réussi à obtenir un DME pour un cancer de l’œsophage et de l’estomac ont un faible taux de récidive (retour) (le cancer réapparaît rarement).
Quels sont les effets secondaires de la résection muqueuse endoscopique (EMR) pour le cancer de l’œsophage et de l’estomac ?
Les effets secondaires de l’EMR comprennent les saignements, la perforation (déchirure) de l’œsophage ou de l’estomac et le rétrécissement (rétrécissement) de l’œsophage ou de l’estomac.
Récupération et perspectives
Quel est le pronostic (perspectives) pour les patients qui subissent une procédure de résection muqueuse endoscopique (RME) pour un cancer de l’œsophage et de l’estomac ?
Si le cancer est détecté et traité alors qu’il est à un stade précoce, le pronostic pour les patients est très bon.
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