Aperçu
Qu’est-ce que la dysautonomie ?
La dysautonomie est un terme général pour un groupe de troubles qui partagent un problème commun, c’est-à-dire un système nerveux autonome (ANS) qui ne fonctionne pas comme il le devrait. Le SNA est la partie du système nerveux qui contrôle les fonctions corporelles involontaires (fonctions que vous ne contrôlez pas consciemment) comme votre fréquence cardiaque, votre tension artérielle, votre respiration, votre digestion, la température corporelle et cutanée, la fonction hormonale, la fonction vésicale, la fonction sexuelle et bien d’autres. autres fonctions.
Lorsque le SNA ne fonctionne pas comme il le devrait, il peut causer des problèmes cardiaques et de tension artérielle, des problèmes respiratoires, une perte de contrôle de la vessie et de nombreux autres problèmes.
Qui pourrait souffrir de dysautonomie ?
La dysautonomie, également appelée dysfonctionnement autonome ou neuropathie autonome, est relativement courante. Dans le monde, elle touche plus de 70 millions de personnes. Elle peut être présente à la naissance ou apparaître progressivement ou brutalement à tout âge. La dysautonomie peut être légère à grave et même fatale (rarement). Elle touche autant les femmes que les hommes.
La dysautonomie peut survenir comme son propre trouble, sans la présence d’autres maladies. C’est ce qu’on appelle la dysautonomie primaire. Il peut également se produire comme condition d’une autre maladie. C’est ce qu’on appelle la dysautonomie secondaire.
Voici des exemples de maladies dans lesquelles une dysautonomie secondaire peut survenir :
- Diabète.
- La maladie de Parkinson.
- Sclérose musculaire.
- Polyarthrite rhumatoïde.
- Lupus.
- Le syndrome de Sjogren.
- Sarcoïdose.
- Maladie de Crohn, rectocolite hémorragique.
- Maladie coeliaque.
- Maladie de Charcot-Marie-Tooth.
- Malformation de Chiari.
- Amylose.
- Le syndrome de Guillain Barre.
- Syndrome d’Ehlers-Danlos.
- Syndrome de Lambert-Eaton.
- Carences en vitamines B et E
- Virus de l’immunodéficience humaine (VIH).
- Maladie de Lyme.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause la dysautonomie?
La dysautonomie survient lorsque les nerfs de votre SNA ne communiquent pas comme ils le devraient. Lorsque votre SNA n’envoie pas ou ne reçoit pas de messages comme il se doit ou que le message n’est pas clair, vous ressentez une variété de symptômes et de conditions médicales.
La dysautonomie peut affecter les fonctions ANS, notamment :
- Pression artérielle.
- Respiration.
- Digestion.
- Rythme cardiaque.
- Fonction rénale.
- Dilatation des pupilles et constriction des yeux.
- Fonction sexuelle.
- Contrôle de la température corporelle et cutanée.
Quels sont les symptômes de la dysautonomie ?
Il existe de nombreux symptômes de dysautonomie. Les symptômes varient d’un patient à l’autre. Les symptômes peuvent être présents de temps en temps, disparaître et revenir à tout moment. Certains symptômes peuvent apparaître lors d’un stress physique ou émotionnel ou peuvent apparaître lorsque vous êtes parfaitement calme. Certains symptômes peuvent être légers chez certains patients; dans d’autres, ils peuvent interférer constamment avec la vie quotidienne.
Un signe courant de dysautonomie est l’intolérance orthostatique, ce qui signifie que vous ne pouvez pas rester debout longtemps sans vous sentir faible ou étourdi. Les autres signes et symptômes de dysautonomie que vous pouvez rencontrer incluent :
| Symptômes de la dysautonomie | ||
|---|---|---|
| Problèmes d’équilibre | Sensibilité au bruit/à la lumière | Essoufflement |
| Douleur/gêne thoracique | Étourdissements, étourdissements, vertiges | Variations de la température corporelle et cutanée |
| Fatigue persistante | Troubles visuels (vision floue) | Difficulté à avaler |
| Nausée et vomissements, Problèmes gastro-intestinaux (constipation) |
Rythme cardiaque rapide ou lent, palpitations cardiaques | Cerveau « brouillard » / oubli / ne peut pas se concentrer |
| Grandes fluctuations de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle | La faiblesse | Sautes d’humeur |
| Évanouissement, perte de conscience | Transpirez moins que la normale ou pas du tout | Problèmes de sommeil |
| Migraines ou maux de tête fréquents | Déshydratation | Miction fréquente, incontinence |
| Dysérection | Hypoglycémie | Intolérance à l’exercice (la fréquence cardiaque ne s’adapte pas aux changements de niveau d’activité) |
Certaines conditions et événements peuvent provoquer les symptômes de la dysautonomie. Ces déclencheurs incluent :
- Consommation d’alcool.
- Déshydratation.
- Stress.
- Vêtements serrés.
- Environnements chauds.
Existe-t-il différents types de dysautonomie ?
La dysautonomie est un terme médical désignant un groupe de conditions différentes qui partagent un problème commun – un mauvais fonctionnement du système nerveux autonome. Certaines des conditions causées par la dysautonomie primaire comprennent :
- Syncope neurocardiogénique (SNC) : Le NCS est la forme la plus courante de dysautonomie. Cela peut provoquer des évanouissements qui se produisent une ou deux fois dans votre vie ou plusieurs fois par jour. Le NCS est également appelé syncope situationnelle ou syncope vasovagale.
- Syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) : Un trouble qui cause des problèmes de circulation (circulation sanguine), le POTS peut faire battre votre cœur trop vite lorsque vous vous levez. Cela peut entraîner des évanouissements, des douleurs thoraciques et un essoufflement.
- Dysautonomie familiale (DF) : Les gens héritent de ce type de dysautonomie de leurs parents génétiques. Cela peut entraîner une diminution de la sensibilité à la douleur, un manque de larmes oculaires et des problèmes de régulation de la température corporelle. La FD est plus susceptible d’affecter les Juifs (héritage juif ashkénaze) d’Europe de l’Est.
- Atrophie multisystématisée (AMS) : Forme de dysautonomie potentiellement mortelle, l’atrophie multisystématisée se développe chez les personnes de plus de 40 ans. Cela peut entraîner des problèmes de fréquence cardiaque, une pression artérielle basse, un dysfonctionnement érectile et une perte de contrôle de la vessie.
- Échec autonome pur : Les personnes atteintes de cette forme de dysautonomie subissent une chute de la pression artérielle lorsqu’elles se tiennent debout et présentent des symptômes tels que des étourdissements, des évanouissements, des problèmes visuels, des douleurs thoraciques et de la fatigue. Les symptômes sont parfois soulagés en se couchant ou en s’asseyant.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on la dysautonomie ?
L’un des tests que votre fournisseur de soins de santé utilisera pour diagnostiquer certaines formes de dysautonomie est un test de table basculante.
Lors de cette épreuve :
- Vous vous allongez sur une table qui peut se soulever et s’abaisser à différents angles. Il a des supports pour vos pieds.
- Vous êtes connecté à un équipement médical qui mesure votre tension artérielle, votre taux d’oxygène et l’activité électrique de votre cœur.
- Lorsque la table s’incline vers le haut, les machines mesurent la façon dont votre corps régule les fonctions ANS telles que la pression artérielle et la fréquence cardiaque.
D’autres tests que votre fournisseur de soins de santé peut utiliser pour faciliter le diagnostic comprennent des tests de transpiration, des tests respiratoires, des tests de laboratoire (analyses sanguines) et des bilans cardiaques (électrocardiographie). D’autres tests peuvent être effectués pour déterminer si d’autres maladies ou affections sont à l’origine de la dysautonomie.
Prise en charge et traitement
Comment la dysautonomie est-elle gérée ou traitée ?
Il n’y a pas de remède pour cette condition, mais vous pouvez gérer les symptômes. Votre fournisseur de soins de santé peut suggérer de nombreuses thérapies différentes pour gérer vos symptômes particuliers de dysautonomie.
Les traitements les plus courants comprennent :
- Boire plus d’eau chaque jour. Demandez à votre fournisseur de soins de santé combien vous devriez boire. Des liquides supplémentaires maintiennent votre volume sanguin élevé, ce qui atténue vos symptômes.
- Ajouter du sel supplémentaire (3 à 5 grammes/jour) à votre alimentation. Le sel aide votre corps à maintenir un volume de liquide normal dans vos vaisseaux sanguins, ce qui aide à maintenir une pression artérielle normale.
- Dormir avec la tête surélevée dans votre lit (environ 6 à 10 pouces plus haut que votre corps).
- Prendre des médicaments tels que la fludrocortisone et la midodrine pour augmenter votre tension artérielle.
Quelles sont les complications de la dysautonomie ou de son traitement ?
Les complications de la dysautonomie varient en fonction des symptômes que vous ressentez. Dans les cas graves, les personnes peuvent avoir des complications potentiellement mortelles telles que la pneumonie et l’insuffisance respiratoire.
La dysautonomie peut également entraîner :
- Rythme cardiaque anormal (trop rapide, trop lent ou irrégulier).
- Évanouissement.
- Troubles respiratoires.
- Problèmes digestifs.
- Problèmes visuels, tels qu’une vision floue.
Quels sont les facteurs de risque de la dysautonomie ?
Vous pouvez être plus à risque de dysautonomie si vous :
- Êtes une personne juive d’origine est-européenne (uniquement pour la forme de dysautonomie familiale de la maladie).
- Avez-vous le diabète, l’amylose, certaines maladies auto-immunes et d’autres conditions médicales mentionnées plus haut dans l’article dans la question, « qui pourrait avoir une dysautonomie? »
- Avoir un membre de la famille atteint du trouble.
La prévention
Comment prévenir la dysautonomie ?
Vous ne pouvez pas empêcher la dysautonomie. Vous pouvez prendre des mesures pour gérer vos symptômes et les empêcher de s’aggraver. Voir la section à venir, « Vivre avec » pour des conseils et plus d’informations.
Perspectives / Pronostic
À quoi dois-je m’attendre si j’ai reçu un diagnostic de dysautonomie ?
Personne ne peut savoir avec certitude à quoi ressemblera votre vie en vivant avec la dysautonomie. Les symptômes varient d’une personne à l’autre. La gravité de la maladie varie d’une personne à l’autre – de légère et gérable à grave et invalidante. L’évolution de la maladie change également – chez certaines personnes, les symptômes sont toujours présents ; chez d’autres, les symptômes apparaissent pendant des semaines, des mois ou des années, disparaissent puis réapparaissent. En d’autres termes, la dysautonomie est imprévisible.
En raison de toutes ces variables, il est important de trouver un fournisseur de soins de santé avec qui vous êtes à l’aise et qui connaît bien la dysautonomie. Vous voudrez peut-être commencer un journal de santé à partager avec votre fournisseur de soins de santé. Dans ce journal quotidien, vous pouvez enregistrer vos symptômes, les événements qui ont éventuellement déclenché vos symptômes et comment vous vous sentez émotionnellement. Ces informations peuvent vous aider à élaborer et à peaufiner votre plan de soins.
Vivre avec
Que faire pour mieux vivre avec la dysautonomie ?
Pour vous aider à gérer vos symptômes de dysautonomie :
- Ne fumez pas et ne buvez pas de boissons alcoolisées.
- Ayez une alimentation saine.
- Boire beaucoup d’eau. Emportez de l’eau avec vous en tout temps.
- Ajoutez du sel supplémentaire à votre alimentation. Gardez des collations salées avec vous.
- Avoir fait le plein de sommeil.
- Maintenez un poids santé.
- Maintenez votre glycémie dans les limites normales si vous êtes diabétique.
- Écoutez ce que votre corps vous dit dont il a besoin. Par exemple, prenez des pauses au travail ou à l’école si votre corps vous dit qu’il a besoin de repos.
- Si vous vous sentez étourdi, asseyez-vous, allongez-vous et/ou levez les pieds.
- Levez-vous lentement.
- Porter des bas de compression et des vêtements de soutien pour augmenter/maintenir la tension artérielle
- Évitez de rester assis ou debout pendant de longues périodes.
- Évitez la chaleur. Prenez des bains et des douches tièdes ou froides.
- Discutez avec votre fournisseur de soins de santé avant de prendre tout médicament ou supplément en vente libre.
- Demandez à votre fournisseur de soins de santé si vous pouvez boire des boissons contenant de la caféine ou manger des aliments contenant des édulcorants artificiels. La caféine doit être évitée si vous avez une fréquence cardiaque élevée. Les édulcorants artificiels peuvent provoquer des migraines chez certaines personnes.
D’autres conseils de bien-être pour vivre avec la dysautonomie peuvent être trouvés ici.
Quand dois-je appeler le médecin ?
Contactez votre médecin si vous présentez des symptômes de dysautonomie, en particulier des étourdissements ou des évanouissements fréquents.
Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?
Si vous souffrez de dysautonomie, vous pouvez demander à votre médecin :
- Quelle est la gravité du type de dysautonomie dont je souffre ?
- Quelle partie de mon SNA le trouble affecte-t-il ?
- Quel type de traitement et d’ajustements de style de vie me conviennent le mieux?
- Quels signes de complications dois-je surveiller ?
- À quoi puis-je m’attendre pour ma santé à l’avenir?
- Quels types de groupes de soutien sont disponibles ?
Ressources
Pour en savoir plus sur les études en cours sur la dysautonomie, consultez :
- Réseau d’information sur la dysautonomie. https://www.dinet.org/
- Instituts nationaux de la santé. Dysautonomie. ClinicalTrials.gov.
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