Dysphonie : un symptôme de la SEP lié à la parole

La dysphonie est une difficulté à parler due à un contrôle réduit des muscles des lèvres, de la bouche, de la langue, de la gorge et/ou des cordes vocales.

Dans la sclérose en plaques (SEP), la dysphonie signifie souvent des difficultés à contrôler le volume de la parole, c’est-à-dire parler trop doucement pour être entendu ou plus fort qu’il n’est approprié.D’autres exemples de dysphonie incluent l’enrouement, un discours rauque ou un changement de hauteur lorsque vous essayez de parler.

La dysphonie est une forme de dysarthrie

Si vous avez la SEP ou connaissez quelqu’un qui en souffre, vous savez peut-être qu’il existe de nombreuses façons dont cette maladie peut affecter la capacité de parler clairement. Ces problèmes d’élocution, y compris la dysphonie, sont regroupés sous le terme de dysarthrie, des problèmes d’élocution qui découlent d’un contrôle réduit des muscles utilisés dans la parole, souvent à la suite de lésions nerveuses. La dysarthrie est différente de l’aphasie (troubles du langage)

La dysarthrie affecte près de la moitié des personnes atteintes de SEP et est le trouble de la communication le plus courant chez les personnes atteintes de cette maladie.C’est généralement doux; cependant, la gravité des symptômes reflète l’étendue des lésions nerveuses, ainsi que le type d’évolution de la maladie (SEP récurrente-rémittente versus SEP progressive).

La dysarthrie liée à la SEP est le plus susceptible d’affecter votre débit de parole, la compréhension de votre discours et son flux naturel de conversation.

Les exemples comprennent:

• Troubles de l’élocution, avec des problèmes de prononciation des mots
• Discours « à balayage », dans lequel vous parlez très lentement, avec de longues pauses entre les mots et même entre les syllabes d’un mot
• Discours « explosif », avec des épisodes de production vocale forte et rapide

Cause des problèmes d’élocution dans la SEP

La dysarthrie liée à la SEP résulte généralement de lésions nerveuses qui affaiblissent les muscles du bas du visage, des lèvres, de la langue et de la gorge.Le plus souvent, la cause est de multiples petites zones de lésions dans l’un des deux grands lobes de votre cerveau ou de votre tronc cérébral, une zone de nerfs entre votre cerveau et votre moelle épinière cervicale (zone du cou).

On pense que d’autres formes de dysarthrie liées à la SEP résultent de lésions de la gaine de myéline dans le cervelet, la partie du cerveau située à l’arrière du crâne.

Rarement, les troubles de la parole dans la SEP résultent d’une aphasie, d’une perte de capacité à comprendre ou à exprimer la parole.

Les trois types de dysarthrie dans la SEP

Les médecins diagnostiquent trois types différents de dysarthrie chez les personnes atteintes de SEP :

• Dysarthrie spastique, caractérisée principalement par une raideur ou une raideur musculaire
• Dysarthrie ataxique, caractérisée principalement par une perte de contrôle des mouvements musculaires
• Dysarthrie mixte, qui combine des caractéristiques des types spastique et ataxique

La dysarthrie mixte est plus fréquente chez les personnes atteintes de SEP. En effet, la SEP affecte généralement plusieurs zones de votre système nerveux. Dans la dysarthrie mixte, les lésions nerveuses peuvent impliquer la substance blanche et/ou le cervelet de votre cerveau, votre tronc cérébral et/ou votre moelle épinière.

Outre les signes neurologiques tels qu’une augmentation du tonus musculaire ou des problèmes d’équilibre, il existe des signes vocaux qui peuvent vous indiquer le type de dysarthrie présent.

Par exemple, la dysarthrie spastique est caractérisée par des caractéristiques vocales telles que :

• Une qualité de voix dure et tendue
• Un débit de parole lent
• Volume sonore réduit ou volume sonore monophonique

La dysarthrie ataxique est caractérisée par les caractéristiques vocales suivantes :

• Un tremblement vocal
• Mouvements arythmiques, rapides et alternés de la langue, des lèvres et de la mâchoire
• Balayage de la parole
• Sonie excessive et variable

Que peut-on faire pour améliorer la parole dans la SEP ?

Un orthophoniste peut vous proposer des exercices pour renforcer les muscles impliqués dans la parole ou pour améliorer votre respiration en aidant à les détendre. De plus, un orthophoniste peut vous enseigner des techniques pour ralentir la parole rapide, faire une pause correctement entre les mots et prononcer les mots clairement et correctement.

La dysarthrie dans la SEP progresse rarement au point où une personne est incapable de parler. Mais si parler devient trop difficile pour une personne, elle peut utiliser une autre forme de communication comme des amplificateurs de voix ou des cartes informatiques.

Bien qu’il n’existe pas encore de remède, de nombreuses personnes atteintes de SEP vivent bien parce qu’elles sont capables de gérer efficacement leurs symptômes.

Malheureusement, aucun médicament n’est disponible pour aider directement à améliorer les problèmes d’élocution liés à la SEP.Cependant, les médicaments qui soulagent les symptômes tels que la raideur ou l’oppression musculaire (spasticité) peuvent apporter une certaine amélioration de la parole.

Enfin, l’aide d’un orthophoniste, même quelques séances, peut faire des merveilles pour vos difficultés d’élocution (ou celles de vos proches), ainsi que pour votre confiance et votre qualité de vie.