Aperçu
Qu’est-ce que le prélèvement de villosités choriales ?
Le prélèvement de villosités choriales (CVS) est un type de test prénatal. Vous pouvez choisir de subir ce test génétique pendant la grossesse pour vérifier si votre bébé à naître (fœtus) a des problèmes de santé comme le syndrome de Down. Il confirme également le sexe.
Le test CVS prélève un petit échantillon de cellules du placenta, l’organe qui se forme pendant la grossesse pour nourrir votre bébé.
Les cellules que votre professionnel de la santé retire sont appelées villosités choriales. Ils sont formés à partir de l’œuf fécondé, ils ont donc généralement les mêmes gènes que votre bébé.
Quelle est la différence entre le test CVS et l’amniocentèse ?
Les tests CVS et l’amniocentèse sont des types de tests de diagnostic prénatal. Mais les prestataires les exécutent à différents moments de la grossesse. Le test CVS a lieu plus tôt dans la grossesse que l’amniocentèse. En règle générale, un CVS est effectué entre 10 et 13 semaines, tandis que l’amniocentèse est effectuée après 15 semaines de gestation. De plus, il y a une certaine différence dans ce qu’ils testent. Par exemple, l’amniocentèse peut tester les défauts du tube neural, la structure qui se transforme en cerveau et en moelle épinière de votre bébé. Des exemples de ces défauts comprennent le spina bifida. CVS ne peut pas détecter ces conditions.
Votre fournisseur de soins de santé peut vous parler de votre risque et vous recommander l’un de ces tests, les deux ou aucun.
Quand les tests CVS sont-ils effectués ?
Vous subissez un test CVS lorsque vous êtes enceinte de 10 à 13 semaines.
Qui a besoin d’un test CVS ?
Le test CVS ne fait pas partie intégrante des soins prénatals. Votre fournisseur de soins de santé peut vous proposer cette option si vous présentez certains facteurs de risque, des anomalies détectées lors d’échographies précoces ou un dépistage génétique (par rapport au sang) anormal. Avoir le test peut détecter des conditions génétiques au début de la grossesse. Mais vous pouvez également choisir de sauter le test. C’est à vous.
Les fournisseurs proposent généralement des tests CVS si vous :
- Avoir déjà un enfant avec une maladie génétique connue.
- Vous avez 35 ans ou plus à la date de votre accouchement, car le risque d’avoir un bébé avec un problème génétique augmente avec l’âge de la mère.
- A eu un dépistage ou un test antérieur qui indiquait un risque plus élevé d’avoir un enfant atteint d’une maladie génétique. Par exemple, le test prénatal non invasif (NIPT), souvent effectué entre 10 et 13 semaines, recherche l’ADN du bébé dans le sang de la mère.
- Avoir des antécédents familiaux d’une maladie génétique, ou votre partenaire en a.
Quelles maladies ou troubles le prélèvement de villosités choriales identifie-t-il ?
Le CVS peut aider à identifier certaines maladies génétiques, y compris les problèmes de chromosomes. Ces structures cellulaires contiennent l’ADN du bébé. Le CVS peut détecter s’il y a des chromosomes supplémentaires ou manquants ou si certains présentent des modifications importantes de leur structure. Ces types de modifications chromosomiques peuvent entraîner des malformations congénitales et d’autres problèmes.
Les tests CVS des conditions incluent :
-
Le syndrome de Down ou trisomie 21.
-
Fibrose kystique.
-
Drépanocytose.
-
La maladie de Tay-Sachs.
- Trisomie 18 ou syndrome d’Edward.
Le test CVS détecte-t-il toutes les malformations congénitales ?
CVS ne détecte pas certaines malformations congénitales. Par exemple, il ne peut pas détecter les problèmes cardiaques, les fentes labiales ou palatines ou le spina bifida. Une échographie lorsque vous êtes enceinte de 18 à 20 semaines vérifie la plupart des malformations congénitales.
Si vous avez le SVC, envisagez de passer un test sanguin d’alpha-foetoprotéine (AFP) plus tard au cours de la grossesse. L’AFP détecte les défauts du tube neural que CVS ne détecte pas.
Quels sont les avantages du prélèvement de villosités choriales ?
Les tests CVS présentent plusieurs avantages :
- Résultats précis : Vous pouvez vous fier aux résultats des tests CVS pour prendre des décisions importantes en matière de soins de santé.
- Information critique: Vous pouvez faire face à un risque plus élevé d’avoir un bébé atteint d’une maladie génétique ou d’un autre problème. Si c’est le cas, vous et votre partenaire voudrez peut-être savoir ce qui se passe avec votre bébé dès que possible. Ces informations peuvent vous aider à prendre les meilleures décisions en matière de soins de santé. Par exemple, vous pouvez vous préparer à un traitement spécial dont votre bébé pourrait avoir besoin immédiatement après sa naissance. Ou vous pouvez décider de ne pas poursuivre la grossesse.
- Connaissances antérieures : Vous faites CVS plus tôt dans la grossesse que l’amniocentèse. Cela vous aide à faire des choix au début de la grossesse. Par exemple, la procédure de résiliation est d’autant plus sûre que vous la faites tôt.
Détails des tests
Que se passe-t-il avant le test CVS ?
Avant le test, vous bénéficiez d’un conseil génétique auprès d’un conseiller en génétique agréé ou d’un spécialiste en médecine materno-fœtale. Un conseiller en génétique discute avec vous des risques et des avantages de la procédure. Vous avez également une échographie pour confirmer l’âge gestationnel (combien de semaines de grossesse vous êtes). Vous voulez faire un test CVS au bon âge gestationnel, lorsque vous êtes enceinte de 10 à 13 semaines.
Comment fonctionnent les tests CVS ?
Le prélèvement de villosités choriales n’est pas douloureux, bien que vous puissiez ressentir un certain inconfort. Les prestataires de soins de santé effectuent le test de deux manières :
- Transcervical (à travers le vagin): Votre prestataire insère un spéculum dans votre vagin. Cet appareil lisse a la forme d’un bec de canard et est également utilisé pour les tests Pap. Il permet à votre prestataire d’élargir les parois vaginales. Votre fournisseur insère ensuite un mince tube en plastique dans votre col de l’utérus. Guidé par échographie, le prestataire déplace le tube vers le placenta et prélève un petit échantillon de villosités.
- Transabdominal (à travers l’abdomen ou le ventre): Toujours guidé par échographie, votre prestataire insère une fine aiguille dans votre abdomen jusqu’au placenta pour retirer les cellules. Ce processus est comme l’amniocentèse. Si votre fournisseur utilise la méthode abdominale, vous pouvez obtenir une anesthésie locale pour réduire tout inconfort.
Aurai-je besoin de plus d’un test CVS?
Dans le cas de la plupart des jumeaux, vous devrez peut-être suivre une procédure distincte pour chaque bébé. Dans de rares cas, le prestataire peut ne pas avoir collecté suffisamment de cellules au cours de la procédure. Vous aurez peut-être besoin d’un deuxième pour obtenir suffisamment de cellules placentaires.
Comment vais-je me sentir après le test CVS ?
Vous pouvez ressentir des crampes après le test. De légers saignements vaginaux sont normaux. Si votre prestataire a utilisé une aiguille, vous pouvez également ressentir une douleur à l’endroit où il l’a insérée. Vous pouvez généralement reprendre vos activités habituelles le lendemain.
Quels sont les risques du test CVS ?
Le risque de fausse couche pour le SVC et l’amniocentèse est à peu près le même. Le risque de fausse couche avec CVS est d’environ 1 sur 300-500.
L’infection est un autre risque. Et dans de rares cas, un nourrisson peut avoir une déformation des membres liée aux tests CVS. Mais la plupart des cas de déformation des membres se sont produits lorsque le CVS a été effectué avant la 10e semaine de grossesse.
Résultats et suivi
Quand recevrai-je les résultats des tests CVS ?
Votre fournisseur envoie l’échantillon de villosités choriales à un laboratoire. Les spécialistes du laboratoire cultivent les cellules dans un liquide et les testent quelques jours plus tard. Vous obtenez généralement des résultats préliminaires en quelques jours. Mais certaines conditions rares prennent plus de temps à tester. Vous obtiendrez ces résultats plus près de 10 jours à deux semaines après le test.
Votre conseiller en génétique vous communique les résultats et en discute avec vous. Si le bébé a une maladie génétique, vous pouvez discuter avec votre conseiller, votre partenaire et votre prestataire de la façon dont vous souhaitez procéder.
Quand dois-je appeler mon fournisseur de soins de santé?
Si les crampes, les douleurs ou les saignements ne disparaissent pas ou s’aggravent après le test CVS, contactez votre fournisseur. Vous devez également contacter votre fournisseur si vous avez :
- Fuite de liquide amniotique, qui peut ressembler à une fuite d’urine.
- Frissons.
- Contractions.
-
Fièvre.
Détails supplémentaires
Les tests CVS sont-ils précis ?
Les tests CVS sont précis à environ 99 %. Mais les tests CVS ne détectent pas la gravité de la condition.
Le CVS fait-il mal à mon bébé ?
La procédure ne fait pas mal à votre bébé.
Qui ne devrait pas subir de CVS?
Votre fournisseur peut vous recommander d’ignorer ce test si vous :
- Vous avez eu des saignements vaginaux pendant votre grossesse.
- Avoir une infection, comme une IST.
Que dois-je demander à mon fournisseur de soins de santé au sujet du test CVS ?
Si vous êtes enceinte, pensez à demander à votre fournisseur :
- Dois-je faire un test prénatal ?
- Suis-je à haut risque d’avoir un bébé avec un problème chromosomique ou génétique?
- Le CVS ou l’amniocentèse est-il préférable pour moi ?
- Quel est le risque de fausse couche ?
- Quels sont les problèmes à rechercher après la procédure CVS ?
L’échantillonnage des villosités choriales, ou test CVS, est effectué pendant la grossesse pour savoir si votre bébé a certains problèmes génétiques. Vous n’êtes pas obligé de passer des tests CVS. Si vous choisissez de le faire, vous le subirez lorsque vous serez enceinte de 10 à 13 semaines environ. Le test est sûr, provoque un minimum d’inconfort et est très précis. Les résultats des tests CVS peuvent vous aider à prendre des décisions de santé importantes pour vous et votre bébé. Si vous présentez un risque élevé d’avoir un bébé atteint d’une maladie génétique, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé. Ils peuvent vous aider à décider si le test CVS vous convient.
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