Utilisation de Neupogen pour traiter le faible nombre de neutrophiles pendant la chimiothérapie

Neupogen (filgrastim) est un médicament administré à certaines personnes recevant une chimiothérapie qui ont ou peuvent développer un faible nombre de neutrophiles (neutropénie induite par la chimiothérapie). Les neutrophiles sont un type de globules blancs qui aident à prévenir l’infection. Neupogen agit en stimulant la moelle osseuse pour augmenter la production de globules blancs. C’est un liquide clair qui est généralement administré par injection (injection).

Avec la chimiothérapie du cancer du sein, Neupogen est souvent administré à titre préventif un jour après les perfusions de chimiothérapie susceptibles de réduire considérablement votre nombre de neutrophiles, comme la double dose de Cytoxan (cyclophosphamide) et d’Adriamycin (doxorubicine). À d’autres moments, il peut être administré si vos analyses de sang montrent que votre nombre de globules blancs, en particulier votre nombre absolu de neutrophiles, est suffisamment bas pour vous exposer à un risque sérieux de développer une infection. Découvrez comment et pourquoi Neupogen est administré, les effets secondaires possibles que vous pourriez ressentir et les différences entre Neupogen et un médicament similaire appelé Neulasta.

Neupogen atteint d’un cancer du sein

La chimiothérapie du cancer du sein affecte toutes les cellules à division rapide de votre corps, y compris les cellules de la moelle osseuse qui fabriquent les globules blancs, les globules rouges et les plaquettes. Lorsque toutes ces cellules sanguines sont réduites, on parle de suppression de la moelle osseuse due à la chimiothérapie.

Bien que les personnes puissent développer un faible taux de globules rouges (anémie induite par la chimiothérapie) et de plaquettes (thrombocytopénie induite par la chimiothérapie), c’est généralement un faible taux de neutrophiles (neutropénie induite par la chimiothérapie) qui présente le plus de risques. Pendant la chimiothérapie, votre oncologue vérifiera souvent votre numération globulaire complète (FSC).

Comment fonctionne Neupogen

Habituellement, votre corps produit une protéine (facteur de stimulation des colonies de granulocytes) qui stimule la production de neutrophiles dans un processus appelé hématopoïèse. Mais la chimiothérapie du cancer du sein peut affecter la moelle osseuse et diminuer les précurseurs des globules blancs, et la production de cette protéine par votre corps peut ne pas être suffisante pour compenser cette diminution. Votre formule sanguine peut révéler que votre nombre absolu de neutrophiles est bas et que vous êtes neutropénique. Les injections de Neupogen stimuleront la production de vos neutrophiles. Vous pouvez ressentir des douleurs et des douleurs osseuses pendant que ce médicament agit, mais il peut être utile d’imaginer que votre système immunitaire se reconstruit et devient plus fort pour protéger votre santé.

Administration

Neupogen est administré sous forme d’injections quotidiennes jusqu’à ce que votre nombre de globules blancs revienne à la normale. Cela signifie souvent trois ou quatre injections, mais parfois jusqu’à 10 injections sont nécessaires. Lorsqu’elles sont correctement administrées, ces injections ne feront pas mal. Ce médicament peut également être administré par perfusion intraveineuse (IV). Il existe un risque de réactions allergiques avec ce médicament, et certains professionnels de la santé demandent que vous fassiez les injections au centre de cancérologie ou à votre clinique locale. D’autres prestataires de soins de santé prescrivent les injections à faire à domicile tant que les personnes sont familiarisées avec le potentiel d’une réaction allergique, connaissent les symptômes à rechercher et disposent de soins médicaux à proximité.

Neupogen contre Neulasta

Vous pouvez avoir le choix de recevoir Neupogen ou Neulasta (pegfilgrastim), un médicament similaire. Dans l’ensemble, le profil d’efficacité et d’innocuité des deux médicaments est similaire, bien que Neulasta puisse être un peu plus efficace pour prévenir la neutropénie sévère. Alors que Neupogen est administré en injections quotidiennes, Neulasta est administré en une seule injection le lendemain de la chimiothérapie.

La douleur osseuse est courante avec les deux médicaments, mais légèrement plus courante avec Neulasta.

Effets secondaires, risques et contre-indications

Comme pour tout médicament, les injections de Neupogen peuvent entraîner des effets secondaires. Il existe également des risques potentiels ainsi que des cas dans lesquels le médicament ne doit pas être administré.

Effets secondaires

Tout le monde n’aura pas d’effets secondaires sur Neupogen, mais les douleurs osseuses et la fièvre sont assez courantes. La douleur sera généralement ressentie comme une douleur profonde dans les régions de votre corps où la plupart de vos cellules sanguines sont fabriquées, comme le sternum, le haut des jambes et le bassin.

Certains oncologues recommandent de prendre du Tylenol (acétaminophène) ou de l’Advil (ibuprofène) si la douleur est gênante, mais comme les médicaments peuvent interagir ou poser des problèmes si votre foie ou vos reins ne fonctionnent pas correctement, il est important d’éliminer tout médicament avec votre propre oncologue avant temps. De nombreuses personnes trouvent que le trempage dans un bain chaud aide à soulager une grande partie de la douleur osseuse.

Une faible numération plaquettaire (thrombocytopénie) peut également survenir et certaines personnes développent des saignements de nez ou des taches rouges (pétéchies) sur la peau. Un essoufflement ou une toux peuvent également survenir chez certaines personnes. Lors de tests sanguins, une élévation transitoire de la lactate déshydrogénase (un type de protéine) et de la phosphatase alcaline peut survenir.

Des risques

Neupogen est un médicament relativement sûr utilisé pour de nombreux types de neutropénie, et il n’y a généralement pas d’effets néfastes ou permanents de ce médicament. Tous les effets secondaires que vous ressentez diminuent généralement et cessent lorsque vous arrêtez de recevoir des injections de Neupogen. Il y a eu des cas de rupture de la rate entraînant la mort, bien que cela soit extrêmement rare.

Contre-indications

Les contre-indications ou les situations dans lesquelles Neupogen ne doit pas être utilisé incluent les femmes enceintes ou qui allaitent et les personnes allergiques à Neupogen.

Quand appeler votre fournisseur de soins de santé

Des réactions peuvent parfois se produire. Appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous développez :

• Une réaction allergique (urticaire, problèmes respiratoires, gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge, éruption cutanée se propageant sur votre corps)
• Douleur abdominale
• Mal d’épaule

Vous devez également appeler votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez des douleurs thoraciques, des palpitations cardiaques ou une fatigue ou une léthargie inhabituelle.

Avant votre première injection

Avant votre première injection de Neupogen, votre fournisseur de soins de santé vous prescrira des CBC réguliers pour évaluer les niveaux de vos plaquettes, globules rouges et blancs et neutrophiles. Au fur et à mesure que le traitement progresse, suivez les tests sanguins de suivi recommandés. Ceux-ci sont importants pour vérifier l’efficacité de Neupogen et que vous obtenez la bonne dose.

Si vous allaitez ou si vous êtes enceinte, parlez-en à votre professionnel de la santé avant de prendre Neupogen. Il n’y a pas eu suffisamment d’études pour déterminer l’effet de ce médicament sur le lait maternel ou le fœtus humain.

Neupogen n’est qu’une étape dans la réduction du risque d’infection

Avant l’utilisation généralisée de Neupogen ou de Neulasta, le risque d’infection pendant la chimiothérapie était au premier plan dans l’esprit de la plupart des oncologues (et des patients). Pourtant, même lorsque votre nombre de globules blancs est amélioré par Neupogen, la réduction du risque d’infections est toujours extrêmement importante. Non seulement votre nombre de blancs peut encore baisser, mais les globules blancs que vous avez ne fonctionneront pas nécessairement aussi bien que d’habitude. Des infections graves peuvent survenir et surviennent pendant que les personnes reçoivent Neupogen, il est donc important de vous renseigner sur votre risque. Certaines méthodes de réduction des risques (comme éviter les centres commerciaux bondés) peuvent sembler évidentes, tandis que d’autres (comme éviter certains types de fromage et certains animaux de compagnie) peuvent ne pas l’être.

Neupogen peut être très efficace pour augmenter le niveau de neutrophiles dans votre corps afin de réduire votre risque d’infection. De nombreuses personnes ressentent des douleurs osseuses et de la fièvre, mais elles sont généralement très légères. Heureusement, le médicament n’est nécessaire que tant que vous recevez une chimiothérapie et peut ensuite être interrompu.