Présentation de l’élargissement de l’oreillette gauche

L’oreillette gauche est située dans la partie supérieure gauche du cœur. C’est l’une des quatre chambres du cœur. Trop de pression ou trop de volume sanguin peuvent tous deux entraîner une augmentation de la taille de l’oreillette gauche, ce qui provoque une hypertrophie de l’oreillette gauche (LAE).

L’augmentation de la pression ou du volume est causée par une maladie cardiovasculaire sous-jacente – découvrir qu’une personne a un LAE devrait lancer la recherche de la maladie qui la cause.

Symptômes d’élargissement de l’oreillette gauche

Parfois, une oreillette élargie ne provoque aucun symptôme. L’apparition des symptômes dépend de l’étendue de l’hypertrophie de l’oreillette gauche. Si l’augmentation de la taille est substantielle, les symptômes sont susceptibles d’être ressentis. Si des symptômes sont remarqués, ils peuvent inclure:

• Douleur thoracique
• Problèmes respiratoires, y compris essoufflement et toux
• Fatigue extreme
• Rythme cardiaque anormal
• Accumulation de liquide et gonflement
• Évanouissement

Mais les symptômes ci-dessus sont également caractéristiques de nombreuses affections affectant le cœur, y compris l’insuffisance cardiaque congestive. Un autre symptôme qui peut être causé par LAE est la dysphagie, ou difficulté à avaler, due à l’impact d’une oreillette massivement agrandie sur l’œsophage.

Le LAE survient généralement à la suite d’affections cardiovasculaires sous-jacentes et est souvent découvert lorsque des tests sont effectués pour rechercher ces affections sous-jacentes.

Causes

Les problèmes de santé les plus couramment associés à l’élargissement de l’oreillette gauche comprennent l’hypertension artérielle, la fibrillation auriculaire, le dysfonctionnement de la valve mitrale et les problèmes de ventricule gauche. Ces conditions peuvent produire des pressions auriculaires gauches élevées, un volume auriculaire gauche élevé, ou les deux, conduisant à un LAE.

Bien que la taille de l’oreillette gauche soit influencée par le vieillissement, le sexe et la taille corporelle, ce ne sont pas des causes ou des facteurs de risque de LAE. Les maladies cardiovasculaires sous-jacentes peuvent provoquer un LAE, quel que soit votre âge, votre sexe ou votre taille.

Hypertension artérielle

L’hypertension artérielle est courante chez les personnes atteintes d’AEL. Une revue dans l’American Journal of Hypertension de 15 études sur une période de 12 ans a révélé que le LAE était présent chez 16 à 83% des personnes souffrant d’hypertension artérielle.En tant queChez les personnes souffrant d’hypertension artérielle, le LAE est souvent lié à un dysfonctionnement diastolique asymptomatique.

Fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire (A-Fib) est un problème qui provoque une arythmie ou des battements cardiaques irréguliers. Cela fait battre les deux cavités supérieures du cœur différemment des deux cavités inférieures. Un A-Fib persistant peut éventuellement agrandir l’oreillette gauche.

A-Fib peut être permanent, persistant ou paroxystique, et de nouvelles recherches confirment que le LAE est à la fois une cause et une complication de A-Fib. Une analyse d’une grande étude rapportée par la British Cardiovascular Society a examiné les facteurs de risque de maladie cardiaque.En tant queEn tant que

Les données portaient sur diverses affections cardiaques, y compris A-Fib. Les chercheurs ont examiné la taille des oreillettes gauches des participants à l’étude. Ce qu’ils ont découvert, c’est que les oreillettes agrandies étaient courantes chez les personnes atteintes de A-Fib.

Sur la base des résultats, les personnes ayant des oreillettes gauche agrandies étaient 60% plus susceptibles de développer A-Fib et celles ayant une oreillette sévèrement agrandie étaient quatre fois plus susceptibles de développer A-Fib que les personnes ayant des cavités cardiaques normales.En tant queLes chercheurs confirment qu’une oreillette gauche élargie est un facteur de risque indépendant pour A-Fib, tout comme les accidents vasculaires cérébraux et l’insuffisance cardiaque.

Une deuxième étude de 2018 a confirmé ces résultats, ajoutant qu’une oreillette gauche élargie est un prédicteur de A-Fib.En tant queEn tant que

Des recherches rapportées dans l’International Journal of Cardiology révèlent que le LAE peut également être une conséquence de l’A-Fib. Dans cette étude, les chercheurs ont pu déterminer que les modifications de l’oreillette gauche étaient courantes chez les personnes atteintes de A-Fib et se produisaient de manière lente et progressive.En tant queEn tant que

Dysfonctionnement de la valve mitrale

Certaines conditions associées à la valve mitrale peuvent contribuer au LAE. La valve mitrale est la valve cardiaque située entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche. La sténose mitrale provoque un rétrécissement de la valve mitrale et rend plus difficile le remplissage du ventricule gauche.

La régurgitation mitrale, quant à elle, provoque une fuite de sang du ventricule gauche dans l’oreillette gauche. Ces deux conditions rendent difficile pour l’oreillette gauche de pomper le sang vers le ventricule gauche, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans l’oreillette gauche, ce qui finit par entraîner une hypertrophie.

Le lien entre les problèmes de valve mitrale et le LAE est courant. Une étude de 2013 révèle que chez les personnes atteintes d’une maladie de la valve mitrale et d’un LAE sans symptômes, le remplacement de la valve mitrale peut réduire la taille de l’oreillette gauche et aider à prévenir les symptômes dus au LAE.

Problèmes de ventricule gauche

Des problèmes avec le ventricule gauche exercent une pression sur l’oreillette gauche, entraînant l’élargissement de l’oreillette gauche. Les problèmes de ventricule gauche et d’oreillette gauche semblent aller de pair.

Par exemple, une étude de 2019 publiée dans le Journal of the American Society of Hypertension révèle que les personnes atteintes d’hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) ont une pression artérielle systolique (SBP) plus élevée et des oreillettes gauches plus grandes.En tant queEn tant que

SVH est une condition où la paroi musculaire de la cavité cardiaque gauche, le ventricule, s’épaissit. Le SBP est le nombre en haut d’une lecture de la pression artérielle qui indique la quantité de pression que le sang exerce sur les vaisseaux pendant que le cœur bat.

Diagnostic

Un diagnostic de LAE peut être posé en examinant le cœur avec un échocardiogramme. Ce test utilise des ultrasons pour prendre des photos du cœur.

Le test est effectué avec la personne allongée sur une table et le technicien attachant des électrodes métalliques à la poitrine de la personne. Le technicien passera ensuite une petite sonde à ondes sonores sur la poitrine.

Ces ondes sonores rebondissent sur le cœur et retournent à la sonde, produisant des images. L’échocardiogramme est une procédure sûre qui ne cause ni douleur ni préjudice et n’a pas d’effets secondaires.

D’autres tests qui peuvent être utilisés dans le diagnostic de LAE comprennent l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM). Ces tests font des mesures de l’oreillette gauche pour déterminer sa taille et si elle est agrandie par rapport à sa taille normale.

Traitement

Le traitement de l’hypertrophie auriculaire gauche se concentre sur l’identification et le traitement de la cause :

• Traitement de l’hypertension artérielle : l’hypertension artérielle est traitée avec des médicaments et la gestion des habitudes malsaines, y compris une alimentation saine et pauvre en sel. Cela implique également de limiter l’alcool, de faire de l’exercice, de gérer le stress et de ne pas fumer.

• Traitement de la sténose mitrale : les options de traitement de la sténose mitrale comprennent les diurétiques pour réduire les liquides, les anticoagulants pour prévenir les caillots et les médicaments anti-arythmiques pour gérer les battements cardiaques irréguliers. De plus, la chirurgie peut réparer ou remplacer la valve mitrale.

• Traitement de la régurgitation mitrale : le traitement de la régurgitation mitrale comprend des médicaments pour réduire le risque de caillots sanguins. Tout comme la sténose mitrale, la chirurgie peut réparer le problème.

La plupart des personnes atteintes d’hypertrophie auriculaire gauche ne présentent aucun symptôme. Avoir un LAE est généralement le signe d’une maladie cardiaque sous-jacente. Le traitement des affections associées au LAE varie des changements de mode de vie aux médicaments et à la chirurgie.

Le LAE peut également exposer les gens à des problèmes cardiaques supplémentaires, il est donc important de contrôler la pression artérielle et le rythme cardiaque. Si vous avez des antécédents familiaux de problèmes cardiaques, assurez-vous d’en informer votre fournisseur de soins de santé. De cette façon, votre santé cardiaque peut être soigneusement surveillée.