Comment la scoliose est mesurée par l’angle de Cobb

L’angle de Cobb est une mesure du degré de courbure de la colonne vertébrale d’un côté à l’autre, qui est une déformation que vous connaissez peut-être sous le nom de scoliose. Un angle de Cobb décrit la distance maximale par rapport à une courbe scoliotique.

Généralement, il faut au moins 10 degrés de déviation par rapport à la ligne droite avant que la scoliose ne soit définie.

Un angle de Cobb de 20 degrés nécessite généralement le port d’une attelle dorsale et que vous ou votre enfant subissiez une thérapie physique intensive. Le but de ces traitements est d’aider à stopper la progression de la courbure. Les appareils orthodontiques sont généralement portés entre 18 et 20 heures par jour. En ce qui concerne la thérapie physique, votre fournisseur de soins de santé vous recommandera probablement, mais de nombreuses personnes rapportent d’excellents résultats avec le Schroth ou d’autres méthodes d’exercice spécifiques à la scoliose.

Une étude de 2017 publiée dans le Journal of Exercise Rehabilitation a révélé que les angles de Cobb peuvent être diminués chez les adolescents atteints de scoliose idiopathique grâce à l’utilisation de programmes d’exercices de stabilisation de base.

Une fois que l’angle de Cobb atteint 40 degrés, une intervention chirurgicale est envisagée. Souvent, une fusion vertébrale est effectuée pour forcer la courbe à cesser de se développer.

Si votre courbe ou celle de votre enfant se situe entre 10 et 20 degrés, vous n’aurez peut-être qu’à consulter périodiquement un professionnel de la santé pour vérifier la progression de la courbe.

Comment un angle de Cobb est-il mesuré ?

Pour mesurer votre angle de Cobb, vous aurez besoin d’une radiographie. Ceux-ci exigent généralement que vous ou votre enfant soyez debout ; des vues de côté et de dos sont prises. Une fois cela fait, le professionnel de la santé ou l’examinateur visionne les films et localise la vertèbre la plus touchée dans la courbe. C’est ce qu’on appelle la vertèbre apicale.

La vertèbre apicale dans une courbe scoliotique est l’os rachidien avec le plus grand degré de rotation; c’est aussi l’os dans une courbe qui fait le plus grand détour par rapport à la ligne droite.

Droit, dans ce cas, fait référence au centre d’une colonne vertébrale normale

La vertèbre apicale a également le moins d’inclinaison.

Ensuite, pour trouver un nombre pour l’angle de Cobb, les vertèbres supérieure et inférieure de la courbe latérale sont identifiées. Contrairement à la vertèbre apicale, ces os ont le plus d’inclinaison, mais le moins de rotation et de déplacement. Ils sont situés respectivement au-dessus et au-dessous de la vertèbre apicale.

Radiographie Cobb Angle et interprétation

Pour interpréter vos radiographies, une ligne est tracée le long du bord des os supérieur et inférieur de la courbe. Ces lignes sont prolongées. Sur l’os supérieur, la ligne commence au côté haut, est tracée le long du bord supérieur et descend en fonction de l’angle de la vertèbre.

De même, sur la vertèbre inférieure, la ligne commence du côté inférieur, est tracée le long du bord inférieur et s’inclinera vers le haut. Les deux lignes se rejoignent pour former un angle au niveau de la vertèbre apicale (discutée ci-dessus.)

L’angle de Cobb se trouve en mesurant l’angle des deux lignes qui se coupent.

Les angles de Cobb sont également utilisés pour mesurer la cyphose qui est une déformation arrondie vers l’extérieur de la colonne vertébrale.

Est-ce une science exacte ?

Même avec le protocole ci-dessus largement utilisé, la mesure de la scoliose n’est pas encore devenue une science précise. Des variations se produisent entre les personnes qui effectuent la mesure, ainsi qu’entre les outils utilisés dans le processus (en particulier, le rapporteur). Des variations se produisent également d’une clinique à l’autre.

Néanmoins, les scientifiques continuent de travailler sur le développement de moyens plus précis pour déterminer le degré de scoliose. La tendance semble s’orienter vers la mesure informatisée. Mais une chose qui reste un processus manuel est de déterminer quelles vertèbres supérieures et inférieures sont celles avec la plus grande inclinaison.

Qui a créé le Cobb Angle ?

L’angle de Cobb est nommé, à juste titre, d’après le chirurgien orthopédiste John Robert Cobb qui a dirigé la clinique de scoliose Margaret Caspary dans ce qui était, au début du 20e siècle, connu sous le nom de Hospital for Ruptured and Crippled à New York. Aujourd’hui, l’hôpital est l’hôpital de chirurgie spéciale.