Causes et facteurs de risque des troubles de la motilité gastrique

La motilité gastrique (ou motilité gastro-intestinale) est le processus par lequel les aliments traversent le tube digestif via une série de contractions musculaires appelées péristaltisme. Lorsqu’une personne souffre d’un trouble de la motilité gastrique, ces contractions ne se produisent pas normalement et la nourriture ne parvient pas à passer correctement dans les intestins. « Troubles de la motilité gastrique » est un terme générique pour une variété de troubles individuels, dont chacun a des causes différentes.

Qu’est-ce que la motilité gastrique?

Dans une digestion normale, la nourriture est déplacée dans le tube digestif par des contractions rythmiques appelées péristaltisme. Ce processus est appelé motilité gastrique.

Une fois que vous avez avalé de la nourriture, elle est déplacée dans l’œsophage par le péristaltisme. Les muscles de l’estomac, de l’intestin grêle et du gros intestin continuent ensuite le processus, gardant la nourriture en mouvement car elle est digérée par les sucs digestifs, y compris les acides gastriques et la bile, qui sont ajoutés en cours de route. Enfin, la nourriture digérée est excrétée par l’anus.

Avec les troubles de la motilité gastrique, ce processus peut se produire plus rapidement ou plus lentement que la normale.

Causes courantes

Les troubles de la motilité gastrique peuvent provoquer un large éventail de symptômes digestifs, notamment des difficultés à avaler, un reflux gastro-œsophagien (RGO), des gaz, une constipation sévère, une diarrhée, des douleurs abdominales, des vomissements et des ballonnements.

La motilité gastro-intestinale peut être altérée en raison de :

• Un problème dans les muscles qui contrôlent le péristaltisme
• Un problème avec les nerfs ou les hormones qui régissent les contractions des muscles

De nombreuses conditions peuvent conduire à l’un de ces problèmes ou aux deux.

Types de troubles de la motilité

Voici six des conditions les plus courantes associées aux troubles de la motilité gastro-intestinale.

Gastroparésie

La gastroparésie est également connue sous le nom de « vidange gastrique retardée » (en d’autres termes, un estomac qui tarde à se vider).

Les muscles de votre estomac régissent le mouvement des aliments partiellement digérés dans votre estomac et dans votre intestin grêle. Lorsque les nerfs qui contrôlent les muscles de l’estomac sont endommagés, les aliments pénètrent trop lentement dans l’intestin, provoquant des nausées, des rots, des ballonnements, des brûlures d’estomac, des indigestions, des régurgitations ou des vomissements.

Syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est considéré comme un trouble digestif « fonctionnel », ce qui signifie qu’il affecte le fonctionnement de votre système digestif mais n’endommage pas les organes eux-mêmes.

Lorsque vous souffrez du SCI, votre motilité digestive est altérée, se déplaçant trop rapidement ou trop lentement, entraînant respectivement une diarrhée ou une constipation. Ces contractions musculaires anormales contribuent également à la douleur et aux autres symptômes du SCI.

Spasmes oesophagiens

Les spasmes œsophagiens sont des contractions irrégulières des muscles de votre œsophage, qui est le tube qui transporte les aliments de votre bouche jusqu’à votre estomac. On ne sait pas pourquoi ces contractions irrégulières se produisent, bien que, chez certaines personnes, des aliments trop chauds ou trop froids puissent les déclencher.

La maladie de Hirschsprung

La maladie de Hirschsprung est une maladie congénitale dans laquelle une mauvaise motilité digestive provoque un blocage dans le gros intestin. Elle est beaucoup plus fréquente chez les garçons que chez les filles, et elle est parfois liée à d’autres maladies héréditaires majeures, telles que le syndrome de Down.En tant queEn tant que

Pseudo-obstruction intestinale chronique

La pseudo-obstruction intestinale chronique est une maladie rare avec des symptômes similaires à ceux causés par une obstruction ou un blocage dans l’intestin. Mais à l’examen, aucun blocage n’est trouvé. Au lieu de cela, les symptômes sont dus à des problèmes nerveux ou musculaires qui affectent le mouvement des aliments, des liquides et de l’air dans les intestins.

Achalasie

L’achalasie implique l’anneau musculaire au bas de l’œsophage, à travers lequel la nourriture pénètre dans l’estomac. Lorsque vous souffrez d’achalasie, cet anneau ne se détend pas pendant la déglutition, de sorte que la nourriture ne passe pas aussi facilement de l’œsophage à l’estomac.

Les symptômes comprennent des douleurs thoraciques, des régurgitations, des brûlures d’estomac, des difficultés à avaler et des difficultés à roter.

Facteurs de risque

Dans de nombreux cas, les troubles de la motilité gastrique sont considérés comme idiopathiques, ce qui signifie qu’il n’y a aucune cause connue pour leur apparition. Cependant, votre risque d’en avoir un peut augmenter en raison de :

Conditions sous-jacentes

De nombreuses conditions incluent des problèmes de motilité gastrique parmi leurs symptômes. Parmi les plus courants, citons :

Diabète : on estime que 20 à 50 % des personnes atteintes de diabète souffrent également de gastroparésie. Une glycémie élevée peut endommager les nerfs contrôlant l’estomac et l’intestin grêle, entraînant le problème.

Sclérodermie : La sclérodermie est une maladie auto-immune qui provoque un resserrement de la peau et des tissus conjonctifs, mais elle peut également affecter votre système digestif. Le RGO et la pseudo-obstruction intestinale sont fréquents chez les personnes atteintes de sclérodermie.

Troubles neurologiques : les maladies courantes pouvant affecter la fonction gastro-intestinale sont les accidents vasculaires cérébraux, la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques.

Troubles de la thyroïde : des études ont montré que l’hypothyroïdie, caractérisée par un déficit en hormone thyroïdienne, est associée à une diminution de la motilité gastro-intestinale.

La génétique

On pense que les gènes jouent un rôle dans certains troubles de la motilité gastrique, tels que la maladie de Hirschsprung, la pseudo-obstruction intestinale et le RGO. Les conditions sous-jacentes, y compris les maladies auto-immunes, qui sont associées à des problèmes de motilité gastro-intestinale, peuvent également être génétiques.

Mode de vie

On pense que la pratique régulière d’exercices aérobiques améliore la motilité gastro-intestinale chez certains patients. Il est généralement recommandé pour aider à traiter et à prévenir la constipation.

Les probiotiques, des bactéries bénéfiques que l’on trouve dans le yaourt et qui se présentent également sous forme de supplément, peuvent également aider à réguler la fonction gastro-intestinale, bien que les recherches soutenant son utilisation à cette fin ne soient pas définitives.

Les troubles de la motilité gastrique peuvent être inconfortables et parfois graves. Certains sont plus faciles à traiter que d’autres. Si vous présentez des symptômes d’un trouble de la motilité gastro-intestinale, parlez-en à votre médecin, qui pourra vous orienter vers un gastro-entérologue si nécessaire. Le traitement variera en fonction de la cause de votre trouble spécifique.

Questions fréquemment posées

Qu’est-ce que le péristaltisme ?

Le péristaltisme fait référence aux contractions rythmiques des muscles du tube digestif qui déplacent les aliments de l’œsophage à l’estomac et à travers les intestins jusqu’à l’anus.

Comment améliorer la motilité intestinale ?

Certaines recherches ont montré que l’exercice aérobie régulier ainsi que les probiotiques (bactéries bénéfiques disponibles dans le yogourt et sous forme de supplément) peuvent améliorer la motilité intestinale, mais les études sur ces avantages ne sont pas définitives.

Quels aliments ralentissent la motilité gastrique ?

Les aliments qui ralentissent les intestins comprennent les bananes, le riz, la compote de pommes et le pain grillé. Ceci est connu sous le nom de régime BRAT et est souvent recommandé pour aider à lutter contre la diarrhée. Il est destiné à être utilisé temporairement, car limiter votre alimentation à ces aliments ne fournit pas une nutrition adéquate.