Anatomie de l’os cuboïde

Le cuboïde est un os en forme de cube situé sur la partie extérieure du pied devant le talon. Son corps cubique contient également une proéminence osseuse, appelée tubérosité du cuboïde, qui dépasse de la structure vers la plante du pied.

L’os fonctionne non seulement comme un point d’attache musculaire et une poulie anatomique, mais il aide également à la mobilité dans la colonne latérale (extérieure) du pied.

Bien que les fractures du cuboïde soient rares, elles peuvent survenir rarement dans des circonstances spécifiques. De plus, une affection rare mais douloureuse appelée syndrome cuboïde peut survenir lorsqu’une subluxation (luxation partielle) se produit au niveau de l’articulation calcanéocuboïde.

Anatomie

Le pied humain est une structure complexe mais incroyablement fonctionnelle qui contient 26 os et 33 articulations individuelles. L’os cuboïde est l’un des cinq qui forment le milieu du pied, avec le naviculaire et les os cunéiformes latéraux, médians et intermédiaires. Il est situé sur le bord extérieur du pied et se connecte ou s’articule avec cinq autres os du pied.

De manière proximale (plus près du talon), l’os forme une articulation avec le calcanéum et distalement (plus près des orteils) il rejoint les quatrième et cinquième métatarsiens. Lorsque vous vous déplacez vers l’intérieur vers la voûte plantaire, le cuboïde se connecte également au cunéiforme naviculaire et latéral.

L’approvisionnement en sang de cet os du pied provient de l’artère plantaire latérale, un vaisseau sanguin qui bifurque de l’artère tibiale postérieure.En tant que??

Plusieurs structures différentes aident à stabiliser le cuboïde au milieu de la colonne latérale du pied. Ils comprennent le ligament calcanéo-cuboïde, le ligament cuboïde-onaviculaire, le ligament cuboïde-métatarsien et le ligament plantaire long.

L’os a également une insertion musculaire. Le muscle tibial postérieur part du bas de la jambe et s’attache à la face inférieure ou à la surface plantaire du cuboïde.En tant que??

Les surfaces plantaires et latérales de l’os contiennent également un sillon important, appelé sillon péronier. Cette caractéristique anatomique, à travers laquelle passe le tendon du muscle long fibulaire, fournit une route osseuse pour le tendon en route vers ses points d’attache sur le premier métatarsien et le cunéiforme médial.En tant que??

Une fonction

L’os cuboïde joue un rôle important dans la stabilité du pied et dans votre fonction quotidienne. Sa seule attache musculaire, le tibial postérieur, aide à pointer ou à fléchir le pied vers le bas.En tant que??

Ce mouvement aide à vous propulser vers l’avant lorsque vous faites un pas. Le muscle aide également à déplacer le pied vers l’intérieur et à soutenir la structure de la voûte plantaire.

De plus, le muscle long fibulaire, qui traverse le sillon fibulaire dans le cuboïde, s’évase ou tourne le pied vers l’extérieur. Le muscle aide également à pointer le pied vers le bas et joue un rôle majeur dans notre capacité d’équilibre.

Cependant, la fonction peut-être la plus influente du cuboïde est de fournir stabilité et soutien à la colonne latérale du pied. Bien que l’os ne soit pas directement impliqué dans la mise en charge, le fait de se tenir debout et de marcher exerce une grande quantité de force mécanique sur le cuboïde qu’il s’efforce de dissiper.En tant que??

Cet apport permet également à la partie extérieure du pied d’être plus mobile et de s’adapter en marchant sur des surfaces irrégulières.

Conditions associées

Parce qu’il se trouve dans une zone assez protégée du pied et n’est pas directement impliqué dans la mise en charge, le cuboïde n’est pas une zone fréquemment blessée. Cela dit, plusieurs conditions peuvent affecter l’os.

L’un des plus courants est le syndrome cuboïde. Cette condition survient lorsque l’articulation calcanéocuboïde se subluxe et est généralement causée par une entorse de la cheville ou par une pronation excessive et répétitive du pied.

Les personnes touchées par ce syndrome ressentent généralement des douleurs latérales du pied (en particulier lors de la marche), des ecchymoses ou un gonflement. Ils peuvent également remarquer que l’amplitude de mouvement de leur pied est plus limitée que la normale.En tant que??

Rarement, l’os cuboïde peut également être fracturé. Bien que rare, cela est généralement le résultat d’un objet lourd tombant sur le pied et se produit généralement en même temps que plusieurs autres blessures au pied. Ce type de fracture (parfois appelée fracture de casse-noix) peut également se produire lorsque le pied est excessivement fléchi et en abduction (roulé vers l’extérieur).En tant que??

Des charges répétitives sur le pied, telles que les forces associées à des sports comme la course d’endurance, la gymnastique ou le basket-ball, peuvent également entraîner une fracture de fatigue cuboïde. Cela se produit lorsque les contraintes chroniques soumises au pied latéral provoquent une défaillance mécanique de l’os.En tant que??

Quel que soit le type de fracture, les symptômes ressemblent de très près à ceux observés dans le syndrome cuboïde. Une sensibilité ponctuelle au-dessus de l’os, un gonflement, une rougeur ou des ecchymoses et des difficultés à marcher ou à faire du sport sont les plaintes les plus courantes.

Traitement

Dans le cas du syndrome cuboïde, l’imagerie n’est généralement pas utile. Au lieu de cela, le diagnostic est généralement fait après une évaluation dans le bureau d’un fournisseur de soins de santé.

Cette condition est généralement gérée de manière conservatrice avec un rembourrage de la zone cuboïde et une thérapie physique. Une technique de manipulation cuboïde peut également être utile pour déplacer l’os après une subluxation et réduire votre douleur.

Pour les fractures cuboïdes, une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être utile pour visualiser et diagnostiquer correctement la lésion osseuse. Cela est particulièrement vrai dans les fractures de fatigue, qui peuvent être difficiles à voir sur les radiographies.

Une fois le diagnostic posé, une fracture cuboïde est généralement également traitée de manière conservatrice avec une période de non-appui suivie d’une transition vers une botte de marche. En fin de compte, la botte est interrompue et une thérapie physique est initiée pour retrouver l’amplitude de mouvement du pied, reconstruire la force et guider votre retour à la course ou au saut.

Heureusement, l’os cuboïde est riche en sang, ce type de fracture est donc l’une des fractures du pied les plus rapides à guérir. Rarement, cependant, les fractures non cicatrisantes ou celles qui affectent la longueur ou la fonction de la colonne latérale du pied peuvent nécessiter un traitement chirurgical.

Dans ces situations, un certain nombre de techniques comprenant une fixation interne à réduction ouverte, une fixation externe, une greffe osseuse ou une fusion articulaire peuvent être réalisées. Assurez-vous de parler à votre fournisseur de soins de santé si vous souffrez d’une blessure latérale au pied afin qu’il puisse diagnostiquer et traiter correctement votre maladie.