Différents types de fentes palatines

Une fente palatine est une anomalie faciale congénitale courante traitée par les chirurgiens plasticiens. Une fente palatine est identifiée par un espace dans le toit de la bouche.

Qu’est-ce qu’une fente palatine?

Un jeune enfant avec une fente palatine — Chine Photos / Getty Images

Une fente palatine se développe chez un fœtus lorsque les deux moitiés du palais ne se rejoignent pas et fusionnent au milieu. Dans la plupart des cas, une fente labiale est également présente. La fente palatine cause des problèmes de développement dentaire, d’élocution, d’audition, d’alimentation et de boisson. Un enfant peut également avoir des rhumes fréquents, du liquide dans les oreilles, des maux de gorge et des problèmes avec les amygdales et les végétations adénoïdes.En tant queEn tant que

Une fente palatine est différente d’une fente labiale. Une fente labiale affecte la lèvre supérieure, tandis qu’une fente palatine affecte le toit de la bouche. Tous les individus ayant une fente palatine n’ont pas une fente labiale, et tous les individus ayant une fente palatine n’ont pas une fente labiale. Il est possible qu’un individu ait à la fois une fente labiale et une fente palatine.

Dans cet article, vous apprendrez à quoi ressemble un palais normal. Vous découvrirez également les différents types de fentes palatines. Par exemple, une fente palatine peut être complète ou incomplète. Complet indique que la fente dans le palais concerne toute la longueur du palais. Un palais incomplet ne concerne que la partie arrière du palais. Une fente palatine peut également être unilatérale ou bilatérale. Unilatéral signifie que le palais a une fente sur un côté. Bilatéral signifie qu’il y a une fente des deux côtés du palais.

Anatomie normale du palais

Comprendre à quoi ressemble un palais normal vous aidera à mieux comprendre l’anatomie de la fente palatine.

Muqueuse : La muqueuse est le tissu humide et rose qui tapisse l’intérieur de certaines parties du corps. Il tapisse le nez, la bouche, les poumons et les voies urinaires et digestives.
Palais dur: Le palais dur est la partie osseuse du toit de la bouche. Il constitue l’avant du palais. Il est devant le palais mou. Vous ne voyez pas l’os lorsque vous ouvrez la bouche car il est recouvert par la muqueuse. Avec votre langue ou votre doigt, vous pouvez sentir quand le palais passe de dur à mou. La bouche dure sépare la bouche du nez. Sans palais dur, il y a communication entre la cavité nasale et la cavité buccale. Cette communication entre les deux rend difficile la parole, la nourriture et la boisson. Le palais dur empêche les aliments de remonter par le nez. Le palais dur est également important pour parler, car il empêche l’air de sortir du nez au lieu de la bouche.
Palais mou : Le palais mou est la partie postérieure et charnue du palais. Si vous passez votre langue de l’avant vers l’arrière du palais, vous pouvez sentir quand le palais dur devient le palais mou. Si vous ouvrez la bouche et inspirez profondément, vous verrez votre palais mou se soulever. Le palais mou se déplace de haut en bas en raison de l’action des muscles du palais. Lorsqu’il y a une fente dans le muscle du palais, il ne fonctionne pas et la parole est altérée. Plus précisément, la parole devient difficile à comprendre parce que l’air sort du nez au lieu de la bouche. De plus, comme le palais mou pousse les aliments vers le fond de la gorge lorsqu’une personne avale, il est plus difficile de manger chez les patients présentant une fente du palais mou.En tant queEn tant que
Luette : La luette est la partie du palais mou qui pend au milieu à l’arrière de la bouche. Chez certaines personnes, il est très bien défini. D’autres peuvent en avoir un petit ou ne pas en avoir du tout.
Crête alvéolaire : La crête alvéolaire est également connue sous le nom de « arc dentaire » ou « gencives ». La crête alvéolaire est l’endroit où les dents émergent. Il y a une crête alvéolaire supérieure et une crête alvéolaire inférieure.
Palais primaire: Le palais primaire est la partie du palais située devant le foramen incisif. Il comprend la partie antérieure du palais dur et est de forme triangulaire. Il comprend également les quatre dents de devant centrales et la crête alvéolaire.
Palais secondaire: Le palais secondaire est la partie arrière du palais dur (la partie derrière le foramen incisif), y compris la crête alvéolaire postérieure et l’ensemble du palais mou et de la luette.
Foramen incisif: Le foramen incisif est une structure qui sépare le palais primaire du palais secondaire. C’est une ouverture dans le palais osseux à travers laquelle passent les vaisseaux sanguins et les nerfs du palais. Il est directement derrière les deux dents de devant. Dans un palais sans fente, le foramen incisif n’est pas visible, car il est recouvert par la muqueuse du palais.

Classification des fentes palatines

Les chirurgiens plasticiens et les chirurgiens plasticiens du visage classent les fentes selon leur implication du palais primaire, du palais secondaire ou des deux. La classification des fentes palatines guide le chirurgien plasticien, le dentiste, l’oto-rhino-laryngologiste, l’orthophoniste et tous les autres membres de « l’équipe de la fente » dans la formulation d’un plan de traitement approprié.En tant queCependant, il peut être plus simple de considérer une fente palatine comme « complète » ou « incomplète ».

Fente palatine complète

Une fente « complète » implique l’ensemble du palais primaire et secondaire.En tant queIl s’étend de la luette jusqu’à la crête alvéolaire. Il implique à la fois le palais primaire et le palais secondaire.

Une fente palatine complète peut être unilatérale ou bilatérale. Si la fente palatine est bilatérale, les deux côtés peuvent être complets, ou un côté peut être complet et l’autre côté peut être incomplet.

Fente palatine incomplète

Une fente incomplète commence à l’arrière du palais avec la luette et s’étend vers l’avant. Il peut atteindre ou non le foramen incisif. En termes plus simples, il ne concerne que le palais secondaire, car il ne s’étend pas jusqu’à la crête alvéolaire. La longueur à laquelle la fente peut s’étendre vers l’avant à partir de la luette varie selon la gravité de l’apparence. Cependant, toute quantité de fente palatine peut avoir un effet néfaste sur le développement de la parole. Les différents types de fentes palatines incomplètes sont les suivants :

Luette bifide : La moins grave des fentes incomplètes en apparence, une luette bifide est la fente palatine la plus courante. Elle est également appelée « luette fendue ». Une luette bifide apparaît comme une division ou une fourche de la luette. Cela peut être très subtil, matérialisé seulement par une petite encoche, ou la luette peut apparaître comme deux entités distinctes. Une luette bifide, en soi, n’est pas problématique et se produit dans environ 2 pour cent de la population. Cependant, généralement, une luette bifide indique une fente sous-muqueuse.
Fente sous-muqueuse : une fente sous-muqueuse est une fente sous la muqueuse qui tapisse le toit de la bouche, d’où le terme « sous-muqueuse ». Comme une fente sous-muqueuse se trouve sous la muqueuse, le seul indicateur physique de sa présence peut être une luette bifide. Même s’ils ne sont pas vus de la surface, les muscles du palais ne sont pas joints à la ligne médiane dans une fente sous-muqueuse. Cela crée une incapacité à déplacer le palais pour certains sons de la parole. Par conséquent, une fente sous-muqueuse est généralement diagnostiquée lorsqu’un enfant a un développement de la parole anormal et qu’une luette bifide est présente.
Fente du palais mou : Une fente du palais mou part de la pointe de la luette et s’arrête avant ou à la jonction du palais mou et du palais dur. Non seulement il est plus évident dans son apparence qu’une fente sous-muqueuse, mais il crée également les mêmes problèmes d’élocution qu’une fente sous-muqueuse. Les fentes palatines les plus sévères (plus longues) sont détectées à la naissance en raison de difficultés d’alimentation. La fente palatine rend difficile pour le nourrisson de créer un joint buccal étanche autour du mamelon. En conséquence, le nourrisson peut ne pas être capable de téter. Une fente palatine partielle ou plus courte peut ne pas présenter de symptômes à la naissance ou peut se révéler comme un reflux nasal de liquides ou d’aliments.
Fente du palais mou et dur : Une fente qui implique à la fois le palais dur et le palais mou inclura l’ensemble du palais mou et toute partie du palais dur jusqu’au foramen incisif. La forme la plus sévère concerne l’ensemble du palais secondaire, vu comme un espace dans le palais de la pointe de la luette au foramen incisif. C’est la plus manifeste des fentes palatines incomplètes. Semblable aux fentes palatines isolées, les fentes palatines molles et dures combinées sont généralement détectées à la naissance en raison de problèmes d’alimentation. Le développement de la parole sera altéré.