Ce site Web pourrait vous aider à trouver le bon antidépresseur dès votre premier essai

Pour les personnes qui prennent des antidépresseurs, cela peut prendre beaucoup d’essais et d’erreurs avant de trouver celui qui leur convient. Mais maintenant, les chercheurs proposent une approche différente.

« Les cliniciens ne savent pas ce qui fonctionnera bien pour un patient spécifique. On commence donc quelque part et par essais et erreurs, on trouve ce qui fonctionne », a déclaré Farrokh Alemi, PhD, professeur et chercheur en soins de santé à l’Université George Mason en Virginie, à Verywell par e-mail. « Notre approche est assez différente. Nous voulons prescrire le bon médicament la première fois afin d’éviter des essais différents. »

Alemi et ses collègues ont récemment publié une étude résumant les expériences de plus de 3,6 millions de personnes souffrant de dépression majeure et ayant reçu plus de 10 millions de traitements antidépresseurs. En analysant les données, ils ont pu identifier quels médicaments avaient tendance à mieux fonctionner pour les patients compte tenu de leurs antécédents médicaux et d’autres informations démographiques.

Mais l’étude ne s’arrête pas là. Ils ont également créé un site Web, MeAgainMeds, accessible aux cliniciens et aux patients. Alemi s’est également associé à Arman Carter, un entrepreneur et ancien ingénieur de Tesla basé à Washington, DC, pour créer le site Web UforU. C’est la même idée que le site Web d’Alemi mais conçu pour une portée plus large – pour les personnes et les organisations de soins de santé partout aux États-Unis

« J’espère qu’UforU aidera les personnes qui luttent à trouver le bon antidépresseur pour enfin obtenir ce dont elles ont besoin », a déclaré Carter à Verywell. « Je peux imaginer que ce service devienne le statu quo lors de la prescription d’antidépresseurs aux patients. »

Alemi et ses collègues ont publié leurs données dans EClinical Medine début octobre.

Trouver le bon antidépresseur

Les antidépresseurs sont l’un des médicaments les plus couramment prescrits aux États-Unis. Cependant, la recherche révèle qu’environ 60% des patients ne bénéficient pas de leur premier antidépresseur. Pourquoi certains fonctionnent mieux que d’autres, a déclaré Alemi, n’est pas universellement convenu.

« Il existe de nombreuses théories sur les raisons pour lesquelles certains médicaments sont meilleurs que d’autres », a-t-il déclaré. « La pratique générale dans les lignes directrices existantes est de séparer les médicaments en médicaments de niveau un et de niveau deux et de commencer le patient dans les médicaments de niveau un. »

Mais si la première pilule, qui est susceptible d’être un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) de niveau 1, s’avère inefficace ou provoque trop d’effets secondaires, les gens peuvent passer des mois voire des années à essayer de trouver celui qui leur convient le mieux. Tout ce temps à chercher peut entraîner des factures médicales élevées, de nombreux effets secondaires, une perte d’espoir et une dépression plus profonde.

« En donnant aux gens le bon médicament du premier coup, nous pouvons améliorer les résultats pour les patients et réduire le coût des soins », a déclaré Carter.

Optimiser le traitement antidépresseur

Pour voir comment ils pourraient accélérer le processus de traitement, Alemi et ses collègues ont rassemblé des informations sur plus de 3,6 millions de patients souffrant de dépression majeure. Ils ont ensuite divisé les données en près de 17 000 sous-groupes en fonction des données démographiques, des conditions médicales et des médicaments prescrits.

« Nous pensons à la dépression majeure comme à toute maladie dans laquelle des comorbidités peuvent compliquer le traitement », a déclaré Alemi. « Nous avons donc organisé les expériences de rémission par comorbidités des patients. »

Désormais, lorsque vous répondrez à des questions sur vos antécédents médicaux, le site prendra vos réponses et vous indiquera quels antidépresseurs ont été les plus efficaces pour les personnes qui vous ressemblent le plus. « Ces comorbidités dictent la recommandation du système », a ajouté Alemi.

Par exemple, si vous êtes un homme âgé de 13 à 19 ans qui a consulté un médecin pour des maux de tête, sur la base des 521 personnes correspondant à votre profil, 141 personnes ont essayé l’escitalopram (Lexapro). Parmi ces personnes, 19% ont connu une rémission ou une réduction de 50% des symptômes de dépression.

Ce n’est pas une statistique très encourageante, mais elle est comparée au bupropion (Wellbutrin). Seulement 3% des personnes similaires à vous ont connu une rémission avec cet antidépresseur.

Alemi prévoit de faire la publicité de MeAgainMeds aux résidents de Virginie fin novembre. Mais sa vision plus large implique de travailler avec Carter pour offrir le service à tout le monde aux États-Unis ainsi qu’en partenariat avec des organisations de soins de santé. Les services d’UforU sont disponibles dès aujourd’hui.

Des services comme MeAgainMeds et UforU sont quelques-uns des nombreux qui visent à accélérer les processus de prescription via un service direct au consommateur. Mais ils ne sont pas destinés à être utilisés sans l’avis d’un médecin. Au contraire, ce ne sont que des outils pour optimiser le processus standard.

Une fois que les utilisateurs ont répondu aux questions et reçu leur recommandation basée sur les données, Alemi a déclaré : « ils peuvent fournir l’identifiant du rapport à leur clinicien qui peut ensuite imprimer le rapport et prescrire un nouveau médicament », en utilisant leur jugement clinique dans le processus.

« Nous fournissons aux patients un rapport qui décrit leurs recommandations et la justification de ces recommandations », a déclaré Carter. « Nous nous engageons également directement avec le médecin du patient pour expliquer le fonctionnement de notre service afin qu’il puisse en tenir compte dans sa prise de décision. »

En fin de compte, ajoute-t-il, « nous aidons le médecin à prendre une décision concernant ce qu’il doit prescrire ».

« Nous avons encore beaucoup de travail à faire », a ajouté Carter. Mais voici la vision à long terme : un patient consulte son médecin pour obtenir de l’aide pour traiter sa dépression, et UforU s’intègre de manière transparente aux antécédents de santé du patient pour fournir au médecin des recommandations.

« Le médecin a tout ce dont il a besoin pour prendre la meilleure décision possible », a déclaré Carter. « Et le patient repart avec la meilleure prescription possible. »