Maux de tête à la colonne vertébrale

Si vous attendez un bébé, que vous ayez un accouchement vaginal ou une césarienne, vous aurez probablement une anesthésie péridurale lors de l’accouchement. Ce type d’anesthésie est très sûr – l’effet secondaire le plus courant est le tremblement à mesure que l’engourdissement s’estompe. Mais très rarement, une péridurale peut entraîner un mal de tête temporaire mais sévère.

Cette douleur à la tête est communément appelée céphalée vertébrale, car il s’agit également d’un effet secondaire potentiel de la rachianesthésie (plus rarement utilisée lors de l’accouchement) et d’une procédure de diagnostic appelée ponction lombaire. Le terme plus formel pour une céphalée vertébrale est la céphalée post-ponction durale.

Seulement 1% des femmes développent une céphalée vertébrale après avoir eu une péridurale. (La recherche montre que l’incidence est plus élevée, environ 4 %, chez les personnes obèses). Mais si cela vous arrive, voici ce que vous devez savoir sur les raisons pour lesquelles vous avez mal à la tête, combien de temps cela va durer et comment obtenir un soulagement.

Causes des maux de tête à la colonne vertébrale

Pour comprendre comment les maux de tête peuvent survenir après une péridurale, vous devez d’abord comprendre pourquoi ce type d’anesthésie est administré et comment. Le but d’une péridurale est de bloquer les sensations dans la partie inférieure du corps pour diminuer la douleur des contractions et de l’accouchement. Cela se fait en injectant un médicament anesthésique (ou une combinaison de ces médicaments) à travers un cathéter placé dans une petite zone juste à l’extérieur de la moelle épinière dans le bas du dos appelée espace épidural.

Afin d’insérer le cathéter, une aiguille est d’abord insérée dans le dos. Il y a une très faible probabilité que l’aiguille perce le sac dural qui enveloppe la moelle épinière et le liquide céphalo-rachidien qui l’entoure. Si du liquide s’échappe de la minuscule ponction, la pression à l’intérieur du sac dural changera temporairement, entraînant un mal de tête. Le risque que cela se produise pendant une péridurale est d’environ un sur cent.

À quoi ça ressemble

Habituellement, une céphalée vertébrale ne survient qu’un jour ou plus après une péridurale, vous pouvez donc déjà être à la maison avec votre nouveau bébé si vous en avez une. La douleur de la céphalée vertébrale a tendance à être une douleur sourde et lancinante qui peut varier de légère à invalidante. Il a tendance à empirer lorsque vous vous asseyez ou vous tenez debout, mais diminue considérablement lorsque vous vous allongez. Il a été décrit par de nombreuses femmes comme le pire mal de tête qu’elles aient jamais connu.

Si vous développez une céphalée vertébrale, vous pouvez également ressentir d’autres symptômes, tels que des étourdissements, des bourdonnements d’oreilles (acouphènes), une perte auditive, une vision floue ou double, des nausées et une raideur de la nuque.

Prévention et traitement

Vous pouvez aider à réduire le risque de développer une céphalée vertébrale lorsque vous avez une péridurale : avant d’insérer l’aiguille dans le bas du dos, on vous demandera de courber le haut de votre corps vers l’avant en position assise ou de vous allonger sur le côté et de vous courber en fœtus. position de sorte que votre colonne vertébrale soit visible et accessible.

Votre travail sera de rester très, très immobile afin que l’anesthésiste puisse être aussi précis que possible dans le placement de l’aiguille. Votre participation à cette partie du processus peut aider à prévenir un glissement de l’aiguille qui pourrait perforer le sac dural.

Cela dit, les accidents arrivent. Bien qu’une ponction du sac dural pendant une péridurale soit extrêmement rare, si cela vous arrive et que vous vous retrouvez avec une céphalée vertébrale, elle peut être traitée jusqu’à ce qu’elle se résolve d’elle-même, ce qui peut prendre quelques semaines. Bien sûr, vous venez d’accoucher alors n’hésitez pas à demander de l’aide supplémentaire avec le bébé.

• Buvez beaucoup de liquides.
• Allongez-vous autant que possible à plat pour éviter les changements de pression à l’intérieur du sac dural qui peuvent provoquer des maux de tête.
• Sirotez un café ou un thé : la caféine peut parfois aider à soulager les maux de tête.
• Prenez des analgésiques en vente libre. Si vous allaitez, demandez à votre médecin quels médicaments vous pouvez prendre et à quelle dose.
• Essayez de ne rien soulever de lourd. Demandez à une infirmière ou à votre partenaire de prendre le bébé dans son berceau et de vous l’amener pour le nourrir ou le tenir.

Si votre mal de tête est très sévère, vous devrez peut-être être traité avec un patch de sang péridural, dans lequel une partie de votre propre sang est injectée dans le sac dural près de la ponction pour accélérer la guérison de la ponction en créant un caillot pour aider à boucher le trou et arrêter la fuite de liquide céphalo-rachidien.

Pour la plupart des gens, cette procédure éliminera un mal de tête vertébral dans les 24 heures, vous permettant de vous occuper de votre nouveau bébé sans être distrait par un mal de tête.